阴道分娩会阴Ⅱ度裂伤缝合技巧的探索

目的探索优化阴道分娩会阴Ⅱ度裂伤的缝合技术,以提高缝合效率,促进产后快速康复,减少远期不良影响。方法选取2022年10月至2023年3月在南京鼓楼医院阴道分娩的160例会阴II度裂伤的产妇作为研究对象,观察组82例,对照组78例。对照组按照常规缝法(可吸收线连续或间断缝合法)缝合,观察组采取改良式会阴II度裂伤缝合技术进行缝合,统计两组产妇会阴伤口的疼痛程度、阴道口紧张程度、舟状窝的宽度、处女膜环的对合程度及伤口愈合情况等。结果与对照组相比,观察组整体疼痛程度分级较对照组低,阴道口紧张程度较对照组更优,会阴伤口缝合完毕检查舟状窝宽度、处女膜内外环对合程度优于对照组(P<0.05),但甲级愈合率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式会阴II度裂伤缝合技术可减少会阴伤口的疼痛程度,避免阴道口缝合过紧,提高处女膜环的对合程度,促进会阴伤口的愈合,增加产妇舒适度。

会阴切开缝合术术式选择、缝合技巧、注意事项及术后处理

会阴术式临床上常用的有两种：⑴会阴正中切开缝合术。一般适用于：①胎儿不大,胎儿体重估计〈3200g;②会阴体较高;③接产技术熟练,思想高度重视,估计不会发生会阴Ⅲ度裂伤,不适宜于难产手术的辅助切开。⑵会阴侧切开缝合术。一般适用于：①胎儿较大,胎儿体重估计≥3200g,考虑到直切口可能延长导致会阴度裂伤;②因产妇或胎儿因素需迅速娩出胎儿,仍以实行侧切开缝合术为宜,避免迅速娩出胎儿时导致切口延长;