改良式侧卧位角度对高龄重症肺炎患者肺功能的影响

目的探讨改良式侧卧位角度对高龄重症肺炎患者肺功能的影响。方法选择2019年4月—2022年4月苏州市立医院东区重症医学科收治的70例患者为研究对象,按照组间资料均衡可比的原则分为观察组与对照组,每组35例。对照组予以常规侧卧位角度(左侧30°—半坐卧/床头抬高30°—右侧30°卧位),观察组予以改良式侧卧位角度(左侧45°—半坐卧/床头抬高30°—右侧45°卧位),对比两组患者干预前后肺功能、不同时点24 h痰液量、住院指标及预后等指标。结果两组患者上机前、上机2 h、上机6 h 3个时点的BR、PaO_(2)比较组间、不同时间点、组间与时间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),上机2 h、上机6 h时,BR指标观察组均低于对照组,PaO_(2)指标观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者第1、3、5天3个时点的24 h痰液量比较组间、不同时间点、组间与时间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),第3、5天时24 h痰液量观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间短于对照组,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)低于对照组,卡氏评分(KPS)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式侧卧位角度能有效改善高龄重症肺炎患者呼吸功能,促进24 h痰液量,改善预后效果。