改良式肘内外侧入路治疗肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨改良式肘内外侧入路治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法本组36例,均采用经肘外侧或肘内侧切口入路切开复位,克氏针交叉固定,术后屈肘位70°～90°石膏托固定,早期行手指或腕关节功能锻炼,2周取除石膏固定,适当练习肘关节伸屈,4周后取出内固定克氏针,继续加强肘关节功能锻炼。结果术后经临床及X线片复查随访4～20个月,平均12个月肘关节伸屈功能均在术后1～3月内全部恢复到正常范围,无一例前屈及后伸或肘内外翻并发症,经治疗神经功能恢复。结论采用肘内外侧切口入路治疗肱骨髁上骨折,创伤小、复位及固定可靠,术后无明显并发症,肘关节功能可及早恢复,是治疗肱骨髁上骨折的较佳方法。

改良式中间上入路根治术对甲状腺癌术后并发症及远期生存率的影响

目的探讨改良式中间上入路根治术对甲状腺癌(Thyroid cancer,TC)术后并发症及远期生存率的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年2月本院收治的70例TC患者的临床资料,其中34例患者接受传统外侧入路手术治疗,纳入对照组,36例患者接受改良式中间上入路手术治疗,纳入观察组,比较两组手术指标。结果观察组手术时间与术后引流时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显低于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫数量与住院时间差异无显著性(P>0.05);和对照组比较,观察组术后第3天的血清钙(Serum calcium levels,SCL)与甲状旁腺激素水平(Parathyroid hormone,PHT)明显升高(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。Kaplan-Meier分析生存曲线显示,改良式中间上入路根治术3年累积生存率与传统手术比较差异无显著性(P<0.05)。结论改良式中间上入路途径在甲状腺癌根治术中的应用效果确切,远期预后与传统手术相当,但可缩短手术时间,使SCL、PHT水平维持稳定,减轻手术创伤和术后并发症。

改良式翼点入路在矢状窦旁肿瘤术中的应用(附6例报告)

目的：为避免矢状窦旁肿瘤手术中颞浅静脉、脑膜中动脉及面神经额支损伤，在矢状窦旁保护大脑运动区和感觉区，避免皮质损伤，进行手术进路改良。方法：报告本院应用改良式翼点入路在矢状窦旁肿瘤术６例，术中小心解剖分离，不盲目牵拉，避免把回流入矢状窦的静脉组织损伤。结果：术中出血少，脑组织不肿胀，术后不影响面容，减少偏瘫发生。结论：该手术进路较为实用，应用效果良好。

改良扩大式翼点入路在颅脑损伤开颅手术中的应用分析

颅脑损伤（head injury）是指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中额颞叶前端以及底部有广泛的白质和皮破裂伤是最常见的颅脑损伤，当局部出现出血、血肿以及淤血的时候，往往会出现压迫症状，因此需要及时进行开颅手术来清除损伤破碎的脑组织、血肿，并且去除骨瓣减压。颅脑损伤对患者影响很大，容易导致后遗症，严重时出现死亡。因此，如何安全有效治疗颅脑损伤非常重要。本文研究改良扩大式翼点入路在颅脑损伤开颅手术中的应用，现将结果报道如下。

改良式肘内外侧入路治疗肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨肱骨髁上骨折手术中选择改良式肘内外侧入路的治疗效果。方法回顾性分析新疆武警兵团指挥部医院外一科收治的94例肱骨髁上骨折患者的病历资料,将选择改良式肘内外侧入路行骨折手术的53例患者作为改良组,将同期选择传统手术入路的41例患者作为传统组,对比分析两组的治疗效果。结果改良组和传统组的平均手术时间分别为(65.54±10.27)min(,80.32±12.46)min;改良组和传统组的的术中出血量分别为(102.31±16.47)ml(,164.82±20.15)ml;改良组和传统组的骨痂形成时间分别为(24.66±5.89)d,(32.71±8.78)d;改良组患者的肘关节功能评价明显优于传统组(P=0.031),差异有统计学意义。结论肱骨髁上骨折手术中选择改良式肘内外侧入路可有效缩短手术时间,减少创伤,有利于患者康复。

不同保留旋前方肌的内固定方法对桡骨远端不稳定骨折患者腕关节功能的影响

目的:探讨不同保留旋前方肌的内固定方法对桡骨远端不稳定骨折患者腕关节功能的影响。方法:2015年9月~2020年9月收治的桡骨远端不稳定骨折患者82例根据不同保留旋前方肌的内固定方法分为观察组(改良式Henry入路旋前方肌下置钢板,n=35)和对照组(Henry入路旋前方肌下骨膜外置插钢板,n=47)。两组术后均随访1年,统计比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术后随访1年的腕关节活动度与Gartland-Werley评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,术后随访1年的背伸度、掌屈度、桡偏度、尺偏度、旋后度、旋前度等腕关节活动度均高于对照组,观察组同期Gartland-Werley评分低于对照组(P<0.05)。两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无并发症发生,治疗安全性良好。结论:改良式Henry入路旋前方肌下置钢板可更有效促进桡骨远端不稳定骨折愈合及患者腕关节功能恢复,且安全可靠。