改良式吸附法无肝素血液透析治疗的研究及护理探讨

目的探讨改良式吸附法无肝素血液透析治疗与护理效果。方法选择我院2015年1月至2016年3月100例接受血液透析的患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组(n=50)和对照组(n=50),对照组患者实施盐水冲洗方法进行无肝素透析,试验组实施改良式吸附法无肝素血液透析,对两组患者血液透析前后的凝血机制、血生化指标进行比较。结果两组患者透析前后凝血机制相关指标比较,两组患者各项指标变化不明显(P<0.05),两组间指标情况比较差异不明显(P<0.05),两组患者透析前后血生化测定结果比较,两组透析前后各项结果比较差异显著(P<0.05),两组间比较差异显著(P<0.05)。结论将改良式吸附法无肝素血液透析用于血液透析过程中,不会对患者的透析结果以及凝血效果产生影响,可以得知改良式吸附法无肝素血液透析凝血的发生与患者血液流速、血液黏稠度有着直接的联系。

改良式吸附法无肝素联合盐水冲洗法在高危出血倾向血液透析患者中的应用

目的探讨改良式吸附法无肝素联合盐水冲洗法在高危出血倾向患者血液透析（HD）应用中的可行性和安全性。方法将48例具有高危出血倾向行无肝素血液透析（HFHD）治疗的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用传统无肝素法治疗78例次，观察组采用改良式无肝素法治疗78例次。比较两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时问（Aerr）、血小板计数（PLT）、血浆纤维蛋白原（Fbg）的变化，观察两组患者有效治疗时间、生理盐水冲洗量、净超滤量、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况。结果两组治疗前后Hb、PT、APTT检测结果组内比较差异无统计学意义（均P〉0．05）；对照组治疗前PLT、Fbg分别为（88．66±40．57）×10^9／L，（3．28±1．24）g／L，治疗后分别为（70．16±38．64）×10^9／L，（2．65±1．27）g／L，前后比较差异均有统计学意义（t=2．916，3．135；P〈0．01）；观察组治疗前PLT、Fbg分别为（88．59±40．76）×10^9／L，（3．26±1．26）∥L，治疗后分别为（70．18±37．94）×10^9／L，（2．67±1．25）g／L，前后比较差异有统计学意义（t=2．920，2．936；P〈0．01）。两组间Hb、PT、Am、PLT、Fbg比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。两组有效治疗时间、生理盐水冲洗量、净超滤量、透析器和静脉壶凝血情况比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组无一例诱发或加重出血。结论对高危出血倾向患者行HFHD治疗，采用改良式吸附法无肝素联合盐水冲洗的方法，不但能起到安全有效的抗凝效果，还可延长有效治疗时间、减少生理盐水冲洗量、增加净超滤量、降低透析器和静脉壶凝血发生率、减轻护理工作量、节约成本；科学有效的护理配合是治疗成功的保证。

改良式吸附法无肝素血液透析治疗的研究及护理体会

目的：探讨有出血及出血倾向的血液透析患者进行改良式吸附法无肝素血液透析联合盐水冲洗法对防止无肝素血液透析过程中易发生凝血的现象有无影响。方法随机抽取2013年2月～2014年2月本院接诊的60例血液透析作为研究对象，按照数字表法随机分为观察组（n＝30）与对照组（n＝30），对照组予以盐水冲洗法无肝素透析，观察组予以改良式吸附法无肝素透析，观察并比较透析前后两组凝血、生化指标变化、透析器以及管路凝血程度。结果透析后，两组患者均未发生诱发或加重出血的情况，两组凝血4项指标和血小板计数均无明显变化，组间比较无统计学差异（P＞0.05），改良式吸附法无肝素血液透析过程中间断给予生理盐水冲洗比不给予生理盐水冲洗并无明显的防止透析器及管路凝血的效果。结论改良式吸附法无肝素血液透析在透析过程中追加或不追加生理盐水冲洗并不影响血液透析过程中透析器及血路管凝血效果，无肝素血液透析过程中凝血的发生多与血液流速、患者的血液黏稠度及透析液温度有关。