髌骨骨折不同改良方式张力带钢丝固定的生物力学研究及临床应用

目的 为了临床选择有效的髌骨骨折内固定方式提供实验依据。方法 取截肢后下肢,保留股四头肌腱、髌骨、髌韧带及关节囊,将股骨、胫骨固定在材料试验机上,维持膝关节屈曲36°位,通过牵拉肌腱产生张力,用线性运动传感器测定骨折移位,移位3mm为固定失效,测AO张力带钢丝、胥氏张力带钢丝、“8”字张力带钢丝和Magnusson钢丝4种固定法。结果“8”字张力带钢丝和胥氏张力带钢丝固定效果最好,AO张力带钢丝次之,三者均能随294N以上牵张力,允许术后早期活动,Magnusson钢丝不能承受294N以上牵张力,固定欠可靠。临床应用“8”字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折42例,其中横断骨折36例,粉碎性骨折6例,随访6～26个月,优良率达95.2％。结论 克氏针“8”字张力事钢丝固定是治疗髌骨骨折首选方法,其固定效果可靠,疗效高。

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折效果观察

目的:观察改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效,以为今后的临床工作提供参考。方法:以2008年5月-2011年4月在本院骨科接受治疗的髌骨骨折患者35例为研究对象,均给予改良张力带钢丝内固定治疗。术后随访6个月,观察患者骨折愈合情况。结果:所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为(95.68±15.32)d。膝关节功能为优28例、良6例、可1例。未发生感染、创伤性关节炎等术后并发症。结论:采用改良张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折疗效良好,对骨折的愈合和患者膝关节功能的恢复具有积极的临床意义,值得在临床上推广应用。

钢丝环扎联合改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的观察钢丝环扎联合改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法对45例髌骨粉碎性骨折患者行钢丝环扎加改良张力带固定术。结果术后随访6-15个月,平均9.4个月,术后疗效优良率为91.1%,无骨折移位。其中克氏针滑动刺破皮肤1例,钢丝断裂3例,但均未影响骨折愈合。结论采用钢丝环扎联合改良张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折操作简便、效果好、创伤小、有利于患肢早期活动。

改良张力带钢丝、形状记忆双向张力钩内固定术治疗髌骨骨折疗效比较

目的比较改良张力带钢丝、形状记忆双向张力钩内固定术治疗髌骨骨折的疗效。方法髌骨骨折患者124例,其中60例采用改良张力带钢丝内固定术治疗(A组),64例采用形状记忆双向张力钩治疗(B组)。结果 A、B组手术时间分别为(54.35±9.87)、(35.12±7.26)m in,膝关节功能优良率分别为80.00%、95.31%;两组相比P均<0.01。A组发生切口感染4例、内固定松动移位6例、畸形愈合5例、膝关节僵直7例,B组分别为1、0、2、2例。B组并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论与改良张力带钢丝内固定相比,采用形状记忆双向张力钩内固定治疗髌骨骨折手术操作简便,并发症少,康复顺利,能早期进行膝关节功能锻炼,效果较好。

改良钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折临床上比较多见，治疗有一定的困难。2004年6月至2006年12月．本院采用钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折22例，骨折内固定牢固，术后功能恢复好，并发症少，疗效满意。现报告如下。

改良张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰咀骨折（附8例报告）

改良张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰咀骨折（附８例报告）李国民，王军，邓盛龙，张仕新（南部县人民医院骨科）我院骨科从１９８５年以来，采用改良张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰咀骨折８例，收到良好效果，报告如下：临床资料本组８例中，男７例，女１例，年龄最小２２岁，最...

23例胸锁关节脱位患者的局部解剖及改良式张力带法胸锁关节固定术治疗观察

目的观察胸锁关节脱位患者的局部解剖变化及改良式张力带法胸锁关节固定术的治疗效果。方法 23例胸锁关节脱位患者均采用改良式张力带钢丝法胸锁关节固定术治疗,术中测量其锁骨关节面、胸骨关节面的左右径与前后径,测量钢针与两个进针点矢状轴之间的交角,术后随访观察疗效。结果本组胸骨关节面的左右径为(23.4±2.8)mm、前后径为(14.3±1.9)mm,锁骨关节面的左右径为(23.9±2.7)mm、前后径为(22.5±2.4)mm;钢针与两个进针点矢状轴之间的平均夹角分别为70.8°与76.9°。术后胸锁关节位置均良好,无再次脱位,外观无畸形,患肢活动自如无疼痛。结论胸锁关节的解剖学特点造成前脱位更为多见以及复位后不易保持复位等,改良式张力带法胸锁关节固定术是一种简单易行而有效的治疗方法。

改良张力带内固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效对比

近年来髌骨骨折以AO张力带内固定治疗被广泛应用,但在应用过程中发现AO张力带常因克氏针在髌骨中的位置不对称而失去稳定性,造成术后疗效不佳[1],所以临床对AO张力带进行了改进,应用于临床取得较好的疗效[2,3]。回顾性分析我院2007年6月至2010年6月开展的改良张力带内固定与钢丝捆扎固定治疗髌骨骨折共78例,对比分析两种手术方式的疗效,现报告如下。

经皮空心拉力螺钉联合改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效研究

目的研究经皮空心拉力螺钉联合改良张力带钢丝内固定对髌骨横形骨折术后恢复的影响。方法选取我院2017年1月至2019年1月急诊入院的86例髌骨横形骨折,随机分为研究组和对照组,每组43例,研究组采用经皮空心拉力螺钉联合改良张力带钢丝内固定,其中男性25例,女性18例,年龄21~74岁,平均(46.8±1.2)岁。对照组采用经典切开复位克氏针张力带钢丝内固定手术,其中男性27例,女性16例,年龄18~76岁,平均(47.5±1.1)岁。观察两组患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间、术后膝关节功能、膝关节HSS评分以及并发症发生情况。结果研究组与对照组相比,术中出血量更少,下地时间更早,能较早功能锻炼,膝关节功能恢复更好,住院时间短,且并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮空心拉力螺钉联合改良张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折疗效可靠,与切开复位克氏针张力带钢丝内固定比较,术后膝关节功能恢复好,切口微创,并发症低,患者接受度高,值得推广。

改良式张力带法胸锁关节固定术的解剖学基础

目的:探讨胸锁关节的形态特点,用改良式张力带法设计胸锁关节复位后内固定术式,为临床应用提供解剖学依据。方法:在30例男性成尸标本上进行解剖观测,测量了胸锁关节胸骨及锁骨关节面的前后径、左右径,并模拟手术设计,确定穿针点,测量了钢针与经穿针点的矢状轴之间的夹角。结果:胸锁关节胸骨关节面前后径、左右径分别为16.7±1.3mm,23.3±2.4mm,锁骨关节面前后径、左右径分别为22.3±2.1mm,23.7±2.6mm;两根钢针与经穿针点的矢状轴之间的夹角分别为69.7±9.8°,75.7±8.2°。结论:胸锁关节的形态特点决定以前脱位多见,且复位后不易保持稳定;张力带钢丝法是保持胸锁关节稳定的一种简单有效的手术方法。

改良式张力带内固定治疗髌骨骨折46例临床观察

选取我院骨科2009年11月～2011年10月共收治的46例髌骨骨折患者,给予改良式张力带内固定法治疗,观察患者术后疗效。结果对本组患者进行平均10个月～3年的随访中,患者关节功能恢复情况:优39例,占84.8%;良7例,占15.2%。改良式张力带内固定法治疗髌骨骨折牢固可靠,手术简单易行,对患者早期功能锻炼与膝关节功能恢复有良好的促进作用。

改良张力带钢丝内固定治疗新鲜性髌骨骨折(附21例报告)

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,自1982年以来,国内外文献报道日渐增多。我科自1987年9月起,应用改良张力带钢丝内固定治疗新鲜性髌骨骨折共21例,取得较满意的结果,现报告如下:

组合式钢板张力带钢丝固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折并骨不连

作者于1989年至1998年共收治肱骨髁间粉碎性骨折并骨不连43例,按Risebo Yongh Radin分类标准,Ⅲ型31例,Ⅳ型12例,43例均给予切开复位,组合式钢板张力带钢丝内固定及植骨术。经随访14个月至48个月,优18例,良22例,劣3例。作者认为:对肱骨髁间粉碎性骨折并骨不连,应予切开复位,坚强内固定,术后尽早功能锻炼,对于骨折愈合及肘关节功能恢复均有重要意义。

改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

作者自１９８５年以来，应用改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折２９例，术后经３个月至１０年随访，骨折全部愈合，骨折平均愈合时间５６周，功能恢复时间１５～２个月，无骨折延迟愈合或不愈合，关节僵硬和创伤性关节炎发生。本手术方法简单，固定可靠，骨折愈合快，可早期离床负重，进行膝关节功能锻炼，功能恢复好，优于传统的其它治疗方法。本文还就手术及有关问题进行了讨论。

钢丝环扎联合新式张力带固定治疗髌骨骨折

目的 探讨钢丝环扎联合自行设计的新式张力带固定治疗各种类型髌骨骨折的疗效。方法 以髌骨的功能解剖和生物力学为理论基础 ,应用钢丝环扎联合新式张力带固定治疗各类骨折 10 2例。结果 原有骨折均愈合 ,愈合时间 7～ 13周 ,平均 8.2周 ,关节功能恢复良好无并发症。结论 本法将钢丝环扎与张力带有机结合 ,形成钢丝环扎联合张力带固定治疗髌骨骨折 ,操作简便 ,固定可靠 ,疗效优良 。

改良钢丝张力带固定治疗髌骨骨折92例体会

改良钢丝张力带固定治疗髌骨骨折９２例体会广东省东莞市人民医院骨科莫新发卓新明何仲佳我科于１９８８年５月～１９９５年１１月间共收治髌骨骨折９２例，应用改良钢丝张力带内固定，术后经随访均获得满意的疗效。临床资料１．一般资料：９２例髌骨骨折患者中，男５９例...

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

我院自１９９２年３月以来，应用改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折６９例，经长期随访，收到满意效果。现报告如下。１临床资料本组６９例髌骨骨折病人为我院１９９２年３月～１９９７年３月间住院病人，均采用改良张力带钢丝固定治疗，其中男３９人，女３０人，年龄１４～...

钢丝环扎、AO张力带和改良AO张力带固定治疗髌骨骨折临床疗效比较

目的:探讨髌骨骨折采用钢丝环扎、AO张力带和改良AO张力带内固定术三种治疗方法的临床疗效比较。方法:采用钢丝环扎固定共47例,采用AO张力带固定共32例,改良AO张力带内固定76例,术后随访3个月～15个月,进行临床疗效比较。结果:钢丝环扎固定优22例,良17例,可6例,差2例,优良率为78.72%;AO张力带固定优15例,良12例,可3例,差2例,优良率为82.38%;改良AO张力带内固定优55例,良18例,可2例,差1例,优良率为94.55%,经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义。结论:改良AO张力带内固定治疗髌骨骨折近期临床疗效优于钢丝环扎固定和AO张力带固定。