改良早期预警评分系统联合层级链式护理对重症肺炎患儿的影响

目的 探讨基于改良早期预警评分(MEWS)系统的层级链式护理对重症肺炎患儿临床症状改善、肺功能、并发症的影响。方法 选择医院2021年1月—2022年12月收治的重症肺炎患儿128例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各64例。对照组采用常规护理干预模式,观察组在常规护理基础上采用基于MEWS系统的层级链式护理干预。比较两组患儿的临床症状改善情况、肺功能指标[呼吸频率(RR)、用力肺活量(FVC)、达峰容积比(vPTEF/vE)]、并发症发生率、依从率、家属焦虑情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Zung焦虑自评量表(SAS)]评分。结果 护理干预后,观察组患儿发热、咳嗽、气促、肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预1周后,观察组患儿RR低于对照组,FVC、vPTEF/vE高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属HAMA、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于MEWS系统的层级链式护理可有效改善重症肺炎患儿的临床症状和肺功能,降低并发症的发生率,提高患儿的依从率,减轻患儿家属的焦虑情绪,有助于促进患儿康复。

基于改良早期预警评分指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨基于改良早期预警评分(MEWS)指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月医院治疗的80例SAP患者,按照随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组40例。对照组给予超早期阶梯式协同营养管理,观察组在对照组基础上给予基于MEWS指导下医护患协同干预。比较两组病情严重程度、症状缓解时间、营养状况及并发症情况。结果干预2周后,观察组急性胰腺炎分级(Balthazar CT)评分及急性生理学和长期健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛及腹胀缓解时间、排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SAP患者应用基于MEWS指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理可有效缓解病情,缩短症状缓解时间,改善营养状况,减少并发症的发生。

改良式早期预警评分法在产科危重症早期识别及护理中的应用研究

目的观察在产科危重症患者护理中实施改良式早期预警评分法的应用效果。方法选取40例产科危重症患者,根据随机数字表法分为对照组(采用常规护理)与观察组(采用改良式早期预警评分法),各20例。比较两组应用效果。结果观察组产科急性事件发生率10.00%低于对照组的40.00%(P<0.05)。观察组治疗时间及住院时间均短于对照组,心率、呼吸、收缩压及舒张压水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的意识状态不清醒、血氧饱和度<90%、转重症监护室(ICU)发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在产科危重症患者早期识别及护理中实施改良式早期预警评分法,可明显降低产科急性事件发生率,护理效果显著,具有临床推广价值。

改良病情早期预警评分(MEWS)及电子病情早期预警系统(eMEWS)在临床护理中的应用现状

目的了解本院护士使用改良病情早期预警评分(MEWS)及电子病情早期预警系统(eMEWS)的现状,为更好地改进系统、提升病情早期预警工具的临床价值提供参考依据。方法在全院使用MEWS评分及eMEWS的普通病区护士中开展问卷调查。结果回收有效问卷675份,83.1%(561人)的护士认为MEWS评分有助于观察重点患者病情变化,41.9%(283人)认为有必要重新制定专科性的病情预警指标,62.4%(421人)的护士认为预警评估频率合理,58.7%(396人)的护士认为预警启动的干预策略符合本科室特点,32.7%(221人)的护士认为使用MEWS评分增加了工作量。0~3年护士中,79.8%(95人)的护士认为MEWS评分有助于观察重点患者病情变化,37.8%(45人)的护士认为有必要重新制定专科性的病情预警指标,72.3%(86人)的护士认为预警评估频率合理,67.2%(80人)的护士认为干预策略符合本科室特点,32.8%(39人)的护士认为使用MEWS评分增加了工作量。结论护士对使用MEWS评分工具及电子病情早期预警系统呈积极态度,可结合专科指标来观察病情更有助于弥补MEWS的不足。应加强医护人员的培训,同时联合网络信息部门优化系统性能,促进医护合作,保证患者安全。

改良早期预警评分风险评估联合SBAR交班模式的临床实践

案例背景:根据医院发展及医院等级评审工作的深入推进,青年护理人员已成为临床工作的主力军。但是青年医护人员临床经验明显不足,在评判病情时难以实现同质化与科学化,容易造成一定的安全隐患,同时缺乏综合评判性思维。为实现青年医护人员对同一位患者病情同质化的评估与判断,早期识别患者病情恶化的潜在风险.

MEWS评分及SBAR沟通模式建立病情预警系统在基层医院骨科住院患者中的应用

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)及SBAR沟通模式建立病情预警系统在基层医院骨科住院患者中的应用效果。方法:将2020年5-12月在深圳市宝安区石岩人民医院骨科住院康复的患者87例选入研究。通过信封法将其随机分为研究组(43例)和常规组(44例)。常规组使用传统监护汇报方法进行管理和交接,研究组则采用MEWS监护方案联合SBAR模式进行管理。分析两组不良事件发生情况,病情评估时间、处置反应时间,患者对护士工作满意度等方面差异。结果:研究组不良事件总发生率为6.98%,低于常规组的27.27%(P<0.05)。研究组病情评估时间、处置反应时间均短于常规组(P<0.05)。患者对护士工作总体满意度高于常规组(P<0.05)。结论:MEWS评分及SBAR沟通模式建立病情预警系统在基层医院骨科住院患者中的应用效果较佳,可明显降低不良事件发生风险,提高患者对护士工作的满意度。

缺血缺氧患儿应用改良早期预警评分联合袋鼠式干预的效果指导

目的:分析缺血缺氧患儿应用改良早期预警评分联合袋鼠式干预的效果。方法:选取2019年11月-2020年11月本院治疗的缺血缺氧患儿142例作为研究对象,按照入院顺序分为对照组和研究组,每组71例。对照组采用常规干预,研究组采用改良早期预警评分联合袋鼠式干预,比较两组营养疾病发生情况、神经发育情况及转院率、干预评估率、住院时间及出院率。结果:研究组消瘦、贫血、营养不良、发育迟缓等营养疾病发生率为2.83%,低于对照组的18.31%(P<0.05);研究组一般反应、原始反应、主动肌张力、被动肌张力、行为能力及神经发育总分均高于对照组(P<0.05);研究组转院率为1.41%,低于对照组的14.08%(P<0.05);研究组住院时间短于对照组(P<0.05);研究组干预评估规范率为97.18%、出院率为98.59%,均高于对照组的81.69%、80.28%(P<0.05)。结论:缺血缺氧患儿采用改良早期预警评分联合袋鼠式干预,能提高工作人员对病情评估的准确性,减少营养不良疾病发生,促进机体神经功能恢复的同时,提高治疗效果。

基于SBAR沟通模式的MEWS评分在MDRAB感染重症肺炎患者中的应用观察

目的:观察基于SBAR沟通模式的MEWS评分在多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染重症肺炎患者中的应用效果。方法:选取MDRAB感染重症肺炎患者98例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组49例。对照组接受常规护理,研究组基于对照组接受基于SBAR沟通模式的MEWS评分护理,统计对比护理效果(病情评估时间、医患纠纷发生率、抢救成功率、意外发生率、潜在风险预测准确率)、患者满意度。结果:研究组病情评估时间短于对照组,抢救成功率高于对照组,医患纠纷发生率、意外发生率低于对照组;研究组患者满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于SBAR沟通模式的MEWS评分护理应用于MDRAB感染重症肺炎患者临床护理中,可改善护理效果,提高患者满意度。

MEWS结合SBAR沟通模式在脑卒中患者中的应用研究

目的应用改良式早期预警系统评分(Modified Early Warning Score,MEWS)结合SBAR沟通模式对脑卒中患者进行护理干预,观察对患者潜在风险的预测及抢救状况,并评估护理质量。方法选择2017年1月—2017年12月脑卒中患者500例为对照组,2018年1月—2018年12月患者500例为试验组。对照组患者应用MEWS进行病情评估;试验组应用MEWS和SBAR模式进行医护沟通。比较两组患者潜在风险预测准确率、住院期间意外发生率、抢救成功率和医患纠纷发生率,评估医生和患者满意度。结果试验组患者病情评估时间、潜在风险预测准确率、意外发生率、抢救成功率和医患纠纷发生率分别为(4.30±1.06)min、95.20%、0.20%、93.80%和0.40%,均优于对照组(5.42±1.14)min、86.20%、1.80%、85.00%、2.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者、医生满意度和满意度评分分别为97.00%和(97.61±12.34)分、98.60%和98.90±14.23分,均高于对照组92.60%和(91.32±13.29)分、94.80%和93.41±13.85分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者进行MEWS结合SBAR沟通模式护理干预,患者潜在风险预测、危重患者抢救成功率及护理满意度均显著提高,医患纠纷下降。

2种评分标准对急诊潜在危重病患者病情评估及预后分析的比较

目的对比急诊潜在危重患者应用改良式早期预警评分(MEWS)与急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(A-PACHEⅡ)对病情评估及预后分析的可行性及适用性。方法对455例危重病患者分别进行MEWS及APACHEⅡ评分,对2种评分标准不同分数段患者在门诊、专科普通病房(HDU)、重症监护室(ICU)、急诊中治疗的构成比进行分析,比较2种评分标准的门诊治愈率、1个月内出院率,以及对门诊、HDU、ICU、急诊患者预后评价的灵敏性及特异性。结果 MEWS>5分时,患者病情危险性及死亡率显著升高,与5分以下者相比差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ>15分时,患者危险性显著增加,与15分以下者相比差异显著。两种评分标准对门诊、HDU、ICU、急诊患者的灵敏性及特异性差异无统计学意义。结论两种评分标准均可对危重患者病情做出正确评估,能有效识别急诊中潜在的危重患者,但与APACHEⅡ相比,MEWS操作简单、评分快速、费用较低,更适合应用于急诊科室。

CRBP病情评估法与改良MEWS在急诊急危重症患者的病情评估中效能的比较分析

目的比较CRBP病情评估法与改良MEWS在急诊急危重症患者的病情评估中效能。方法从我院收治的急危重症患者中随机选择75例进行研究,分别进行改良MEWS及CRBP评估。结果 CRBP评估更为简单实用,改良MEWS在具体的评分过程中则有严格的评分界线划分,特异性较CRBP评估强。结论 CRBP评估与改良MEWS各有特点,在实际的操作中,可以将二者结合起来进行应用。