改良式早期预警评分法在产科危重症早期识别及护理中的应用研究

目的观察在产科危重症患者护理中实施改良式早期预警评分法的应用效果。方法选取40例产科危重症患者,根据随机数字表法分为对照组(采用常规护理)与观察组(采用改良式早期预警评分法),各20例。比较两组应用效果。结果观察组产科急性事件发生率10.00%低于对照组的40.00%(P<0.05)。观察组治疗时间及住院时间均短于对照组,心率、呼吸、收缩压及舒张压水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的意识状态不清醒、血氧饱和度<90%、转重症监护室(ICU)发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在产科危重症患者早期识别及护理中实施改良式早期预警评分法,可明显降低产科急性事件发生率,护理效果显著,具有临床推广价值。

基于改良早期预警评分结合思维导图式对提高心血管疾病急诊分诊效率的影响

目的分析基于改良早期预警评分(MEWS)结合思维导图式对提高心血管疾病急诊分诊效率的影响。方法2022年9月至2023年11月我院急诊收治心血管疾病患者106例,按照随机数字表法分为对照组与研究组各53例,分别采用常规急诊分诊与MEWS结合思维导图式急诊分诊,比较不同分诊模式下两组急诊分诊效率、处理效果、患者及家属满意率,同时护理前后采用广泛性焦虑量表(Generalizedanxietyscale,GAD-7)评估患者心理焦虑状态。结果研究组急诊分诊时间、开始治疗时间均短于对照组(P<0.05),两组接诊时间、急诊停留时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组病情处理合格率及急诊一次分诊准确率均高于对照组(χ^(2)=4.867,3.975,P<0.05);研究组患者及家属对急诊分诊护理满意率高于对照组(χ^(2)=5.950,P<0.05);护理后研究组GDA-7评分低于对照组(P<0.05)。结论基于MEWS结合思维导图式护理能有效提高心血管疾病急诊分诊救治效率,提升急诊预检分诊准确率、病情处理合格率及患者满意度,且改善心血管疾病患者心理焦虑程度,护理综合性应用价值高。

基于改良早期预警评分指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨基于改良早期预警评分(MEWS)指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月医院治疗的80例SAP患者,按照随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组40例。对照组给予超早期阶梯式协同营养管理,观察组在对照组基础上给予基于MEWS指导下医护患协同干预。比较两组病情严重程度、症状缓解时间、营养状况及并发症情况。结果干预2周后,观察组急性胰腺炎分级(Balthazar CT)评分及急性生理学和长期健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛及腹胀缓解时间、排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SAP患者应用基于MEWS指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理可有效缓解病情,缩短症状缓解时间,改善营养状况,减少并发症的发生。

改良早期预警评分系统联合层级链式护理对重症肺炎患儿的影响

目的 探讨基于改良早期预警评分(MEWS)系统的层级链式护理对重症肺炎患儿临床症状改善、肺功能、并发症的影响。方法 选择医院2021年1月—2022年12月收治的重症肺炎患儿128例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各64例。对照组采用常规护理干预模式,观察组在常规护理基础上采用基于MEWS系统的层级链式护理干预。比较两组患儿的临床症状改善情况、肺功能指标[呼吸频率(RR)、用力肺活量(FVC)、达峰容积比(vPTEF/vE)]、并发症发生率、依从率、家属焦虑情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Zung焦虑自评量表(SAS)]评分。结果 护理干预后,观察组患儿发热、咳嗽、气促、肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预1周后,观察组患儿RR低于对照组,FVC、vPTEF/vE高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属HAMA、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于MEWS系统的层级链式护理可有效改善重症肺炎患儿的临床症状和肺功能,降低并发症的发生率,提高患儿的依从率,减轻患儿家属的焦虑情绪,有助于促进患儿康复。

基于改良早期预警评分的预见性护理结合皮瓣按摩法对围术期皮瓣的疗效分析

目的探讨基于改良早期预警评分(MEWS)的预见性护理结合皮瓣按摩法对围术期皮瓣的疗效。方法选取2022年9月至2023年9月在清远市人民医院骨科三区行皮瓣移植手术治疗的患者98例,采用随机数表法将其分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组行预见性护理,观察组在对照组基础上予以基于MEWS的预见性护理结合皮瓣按摩法,两组均干预7 d。比较两组皮瓣成活率、术后各皮瓣体征评分、血管危象发生率、并发症发生率以及满意度情况。结果观察组患者皮瓣成活率为93.88%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组患者疼痛数字评定量表(NRS)评分以及各皮瓣体征评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后血管危象发生率为6.12%,低于对照组的24.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为6.12%,低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组术后舒适度各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为93.88%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于改良MEWS的预见性护理结合皮瓣按摩法可提高皮瓣成活率,降低血管危象及术后并发症发生率,提升患者舒适度以及护理满意度。

改良早期预警评分联合SBAR沟通模式用于食管静脉曲张破裂出血患者中的效果观察

目的分析改良早期预警(modified early warning score,MEWS)评分联合SBAR沟通模式用于食管静脉曲张破裂出血患者中的干预效果。方法以2018年1月—2020年1月玉山县黄家驷医院消化内科收治的31例食管静脉曲张破裂出血患者为对照组,予以常规干预措施;以2020年2月—2022年2月玉山县黄家驷医院消化内科收治的32例食管静脉曲张破裂出血患者为观察组,予以MEWS评分联合SBAR沟通模式。比较2组干预效果、护理人员对病情的掌握程度、护理交接班水平、患者负性情绪情况。结果护理后,观察组患者病情的评估时间、救治反应时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理人员对患者病情的掌握程度评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理人员的护理交接班时间短于对照组,且观察组护理人员的交接班信息评分高于对照组(P<0.05);观察组患者正性负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)中的负性情绪评分低于对照组,正性评分高于对照组(P<0.05)。结论MEWS评分联合SBAR沟通模式用于食管静脉曲张破裂出血患者中可取得显著效果,不仅能提高干预效果,还能缓解患者负性情绪,进一步提高其满意度。

改良早期预警评分护理对心肌梗死并心律失常患者心脏功能与情绪的影响

目的分析改良早期预警评分(MEWS)护理对心肌梗死并心律失常患者心脏功能与情绪的影响。方法选择吉林大学第一医院乐群院区2018年4月—2020年4月收治的110例心肌梗死并心律失常患者,按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组55例。对照组给予基础性护理干预,试验组予以MEWS式护理模式干预,比较2组患者护理干预1个月后的心绞痛持续时间、发病频率、疼痛程度(VAS评分评估),干预前与干预1个月后的心脏功能、术后第1天与干预1个月后焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分,并比较2组患者住院期间的护理满意度。结果试验组患者干预后的心绞痛持续时间、发病频率与疼痛VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);干预后试验组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显短于对照组(P均<0.05),SAS与SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)、护理总满意度均明显高于对照组(P均<0.05)。结论MEWS护理能够明显改善心肌梗死并心律失常患者心脏功能,缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,患者对MEWS护理的服务满意度较高,该模式在护理干预中发挥了积极作用。

基于改良早期预警评分系统的风险预警护理模式在急诊重症监护室患者中的应用效果

目的:探讨基于改良早期预警评分系统(MEWS)的风险预警护理模式在急诊重症监护室患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月上海市静安区闸北中心医院急诊重症监护室收治的患者80例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施基于MEWS的风险预警护理模式护理干预。比较两组睡眠质量、负性情绪、并发症发生情况。结果:护理前,两组匹兹堡睡眠指数量表、汉密尔顿焦虑自评量表与汉密尔顿抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组匹兹堡睡眠指数量表、汉密尔顿焦虑自评量表与汉密尔顿抑郁自评量表评分均低于护理前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.013)。结论:基于MEWS的风险预警护理模式能够明显改善急诊重症监护室患者的负性情绪,提高睡眠质量,且并发症发生率低。

早期病情预警评分结合层级链式护理干预对小儿颅脑肿瘤术后压力性损伤、下肢深静脉血栓发生率及神经因子水平的影响

目的探究早期病情预警评分结合层级链式护理干预用于小儿颅脑肿瘤术后的价值。方法选择2021年2月至2022年12月收治的86例颅脑肿瘤术患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组43例。对照组术后给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施早期病情预警评分结合层级链式护理干预。比较两组的干预效果。结果观察组患儿的压力性损伤、下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患儿的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患儿的格赛尔(Gesell)婴幼儿发展量表评分及家属的纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分高于对照组(P<0.05)。结论早期病情预警评分结合层级链式护理干预用于小儿颅脑肿瘤术后护理中,不仅能降低压力性损伤、下肢深静脉血栓发生率,提高家属的护理满意度,还能促进神经功能及整体康复效果提升。

改良早期预警评分管理模式在急诊留观患者中的应用研究

目的探讨改良早期预警评分（MEWS）在急诊留观患者风险管理中的应用价值。方法通过动态监测MEWS，决定患者处理策略和去向；比较不同流向患者评分的差异；调查医生、护士对实施MEWS管理模式的满意度。结果评分无动态变化的245例患者MEWS为（2．6±1．2）分；有动态变化的44例中，直接收住院的32例患者评分为（4．6±1．7）分；转抢救室12例患者评分为（6．2±2．4）分。各组患者评分比较差异均有统计学意义（2．6±1．2V8．4．6±1．7，t=3．44，P=0．003；2．6±1．2VS．6．2±2．4，t=5．10，P=0．000；4．6±1．7VS．6．2±2．4，t=2．79，P=0．007）；医生、护士对实施MEWS动态监测前后的留观患者管理满意度分别为75．5％和94．3％，前后比较差异有统计学意义（x^2=7．36，P〈0．01）。结论MEWS可作为急诊留观患者风险管理和合理分流的有效工具，值得临床推广。

改良早期预警评分联合现状-背景-评估-建议标准化沟通模式在泌尿外科中的应用

目的探讨联合应用改良早期预警评分(MEWS)及现状-背景-评估-建议标准化沟通模式(SBAR)在泌尿外科中的效果。方法选取河北北方学院附属第一医院泌尿外科2016年1月~2016年8月200例住院患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例;对照组按常规方法对患者进行病情观察、向医生汇报病情及护士交接班。观察组用MEWS评分评估患者,应用SBAR沟通方式向医生汇报病情及护士交接班。比较两组患者负性事件发生情况以及医生、患者对护理工作的满意度。结果观察组患者负性事件发生情况明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组医生、患者对护理工作的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MEWS及SBAR联合应用可降低负性意外事件的发生,提高对护理工作的满意度以及提升护士的职业价值感。

校正改良早期预警评分法在老年急诊危重症病人抢救中的应用研究

[目的]探讨校正改良早期预警评分(MEWS)法在老年急诊危重症病人抢救中的应用效果。[方法]2015年7月—9月1 966例老年急诊危重病人为对照组,采用常规护理模式;2015年10月—12月1 843例老年急诊危重症病人为观察组,采用校正MEWS表对病情进行评分,并根据评分结果采用层级责任制护理模式。[结果]观察组护理措施完成时间(12.25 min±1.23 min)短于对照组(25.62min±2.33min),差异有统计学意义(t=-31.21,P<0.01);观察组病人和家属及医生对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05),病人不良事件发生率低于对照组(χ2=24.52,P<0.01)。[结论]对老年急诊危重症病人依据校正MEWS法采用层级责任制护理提高了老年病人的急救护理质量和效率,保证了老年急诊危重症病人的安全。

基于改良早期预警评分的监护方案联合现况-背景-评估-建议模式在心内科的应用

目的:探索早期识别心内科患者潜在危重病的程序化监护方案,建立病情早期预警工作流程以及科学有效、规范统一的医护沟通模板。方法:选取2014年10月至2016年2月入住我院心内科的210例患者,随机分为2组,观察组采取基于改良早期预警评分(modified early waring score,MEWS)的程序化监护方案联合现况-背景-评估-建议(situation-background-assessment-recommendation,SBAR)沟通模式;对照组采取传统的监护汇报方案,观察14 d,比较2组意外事件发生率、入住ICU率、医患满意率、护士对患者病情"十知道"知晓率;分析观察组实施前、实施第7天及实施第14天MEWS值与护理分级的相关性。结果:观察组与对照组意外事件发生率(3.92%vs.18.00%)、入住ICU率(0.00%vs.5.00%)、医患满意率(99.02%、97.06%vs.93.00%、90.00%)及护士对患者病情"十知道"知晓率(91.18%vs.77.00%)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组MEWS值与护理级别呈正相关,且实施前、实施第7天及实施第14天相关系数rs分别为-0.683、-0.724及-0.895(P<0.001),随着方案的实施,MEWS评分与护理分级的相关性越高。结论:基于MEWS的程序化监护方案联合SBAR模式用于心内科,可早期识别"潜在危重病",促进医护有效沟通,减少意外事件及入住ICU的发生,提高医患满意率;且MEWS值可为制定护理级别提供参考依据。因此,在心内科建立病情早期预警工作流程以及科学有效、规范统一的医护沟通模板具有较好的应用价值。

基于改良早期预警评分的管理模式在急诊留观患者风险管理中的应用

目的探讨基于改良早期预警评分(MEWS)的管理模式在急诊留观患者风险管理中的应用价值。方法选取2018年7月至12月本院急诊留观且行MEWS急诊留观管理的45例患者作为研究组,选取2018年1月至6月本院急诊留观且行常规留观流程管理的患者45例作为对照组,记录两组留观期间意外事件发生情况,统计两组急诊留观患者分流去向,比较不同分流去向患者MEWS评分。结果研究组急诊留观期间意外事件发生情况显著低与对照组(8.89%比28.89%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组转入专科病房或抢救室患者MEWS评分均比留观区患者更高,而转入抢救室患者MEWS评分又显著高于转入专科病房患者。结论对急诊留观患者应用基于MEWS模式进行管理,可客观、科学评估患者病情,避免留观意外事件发生,为急诊留观患者分流提供依据。

基于信息版改良早期预警评分的早期康复干预在肺癌术后并发重症肺炎患者中的应用效果

目的探讨基于信息版改良早期预警评分(MEWS)的早期康复干预在肺癌术后并发重症肺炎患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将86例肺癌术后并发重症肺炎患者分为对照组(n=41,常规干预)和早期组(n=45,基于信息版MEWS的早期康复干预)。比较两组患者的机械通气相关指标、病情严重程度(MEWS)、生理健康状况[急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)]、多脏器功能状况[多器官功能障碍综合征(MODS)评分系统]及不良事件发生情况。结果早期组患者肺炎控制时间和机械通气时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者MEWS、APACHEⅡ评分均低于本组干预前,早期组患者MEWS、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者MODS评分系统各维度评分均低于本组干预前,早期组患者MODS评分系统各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。早期组患者不良事件总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论基于信息版MEWS的早期康复干预应用于肺癌术后并发重症肺炎患者,可缩短肺炎控制时间和机械通气时间,改善病情、生理健康状况及脏器功能,降低不良事件发生率。

基于改良早期预警评分的事情-背景-评估-建议沟通模式在神经内科溶栓患者交接班中的应用

目的探讨基于改良早期预警的事情-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在神经内科溶栓患者交接班中的应用效果。方法选取神经内科溶栓患者50例为对照组,采用常规交接班,选取同期神经内科溶栓患者53例为观察组,采用基于改良早期预警的SBAR沟通模式交接班。观察2组患者对护理人员的满意度、患者并发症发生率以及由于病情变化的ICU转入率。结果观察组对护理工作满意度高于对照组,并发症发生率以及由于病情变化的ICU转入率低于对照组(P<0.05)。结论在神经内科溶栓患者的护理中使用基于改良早期预警的SBAR沟通模式进行交接班,有助于提高患者对护士的满意度,降低患者并发症发生率以及由于病情变化的ICU转入率。

改良早期预警评分联合快速反应系统在重度子痫前期患者中的应用效果

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)联合快速反应系统(RRS)对重度子痫前期(SPE)患者的应用效果。方法采集南京市第一医院产科2019年5月至2021年6月收治的252例SPE患者的临床资料,将2019年5月至2020年6月急诊就诊行RRS干预的126例SPE患者作为对照组,将2020年7月至2021年6月急诊就诊行MEWS联合RRS干预的126例SPE患者作为干预组。比较两组实施救治时间、终止妊娠孕龄、分娩方式、住院时间、并发症发生情况及围生儿结局。结果干预组实施救治时间、住院时间短于对照组,终止妊娠孕龄、自然分娩占比高于对照组(P<0.05)。干预组HELLP综合征、胎盘早剥、肝肾损伤、产后出血发生率低于对照组(P<0.05);两组静脉血栓栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组胎儿早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿发生率低于对照组(P<0.05);两组围生儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MEWS联合RRS可提高SPE患者实施救治速度,缩短住院时间,降低并发症发生率,改善患者妊娠结局及围生儿结局,临床应用效果较佳。

基于改良早期预警评分构建神经重症患者院内转运风险评估工具

目的基于改良早期预警评分(MEWS)构建神经重症患者院内转运风险评估工具,并评价其信效度和诊断界值。方法基于MEWS评估框架结合文献研究、小组讨论、半结构访谈构建评估工具初始条目,并进行两轮德尔菲专家咨询。2022年7月至12月,采用便利抽样法选取四川省自贡市第一人民医院的281例神经重症患者进行临床观察,通过项目区分度、信度分析、探索性因子分析检验评估工具的信效度,绘制ROC曲线确定评估工具的诊断界值。结果神经重症患者院内转运风险评估工具包括4个维度、13个条目、51项评分细则,累积方差贡献率为76.03%。评估工具的模型适配度良好,评估工具的总体Cronbach's α为0.831,内容效度指数为0.926。ROC曲线下面积为0.827,约登指数最大值对应分值为9.5分,即9.5分及以上者存在院内转运风险。结论神经重症患者院内转运风险评估工具具有良好的信效度,值得临床推广应用。

应用改良早期预警评分方法在急诊留观病人中的效果评价

目的:探讨MEWS方法在急诊留观病人管理中的运用,以降低病人在留观期间的医疗风险。方法:随机将160位病人为预警评分组,应用修订后的"改良早期预警评分(Modified early warning score,MEWS)"方法对病人进行评分,恰当地评估出病人的病情,针对不同的评分结果实施个体化的诊疗方案。传统管理组的病人仍采用常规方法进行管理:将2组病人的数据进行对比和分析(采用T检验),以得出一个科学的结论。结果:显示采用MEWS方法对急诊留观病人进行评分与传统管理相较,病人在留观期间出现病情变化时处理的及时性和病人的满意度有明显提高,医疗护理缺陷和不良事件的发生率有明显的降低,p<0.05,显示2种不同的管理模式在管理效果上有显著的差异。结论:应用MEWS方法对急诊留观病人病情的严重程度进行判断简便、快捷,具有较高的价值。

改良早期预警评分联合ERAS护理理念在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)联合加速康复外科(ERAS)护理理念在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:将2022年3月1日~9月30日收治的94例肺癌根治术患者按随机数字表法分为ERAS组和对照组各47例,对照组采用常规胸外科干预措施,ERAS组采用MEWS联合ERAS护理理念干预措施。比较两组干预效果。结果:观察组临床指标、疼痛程度、应激指标水平均优于对照组(P<0.05);ERAS组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:MEWS联合ERAS护理理念应用于胸腔镜肺癌根治术患者,能有效提高临床治疗效果,减少应激反应,降低并发症发生率。