改良式气管切口保护垫临床应用效果研究

[目的]改进气管切口保护垫的设计制作,提高医护人员更换气管垫的效率,增加病人舒适度。[方法]选择气管切开术后病人30例,分别隔日间隔使用传统式气管垫与改良式气管垫保护术后气管造口,记录医护人员更换两种气管垫的操作时间,请病人填写佩戴两种气管垫后的自身感受调查问卷。[结果]改良式气管垫更换耗时少于传统型气管垫(P<0.01);改良式气管垫在透气程度、保持皮肤干爽程度、保护皮肤作用、更换便捷度以及整体舒适度方面均优于传统型气管垫(P<0.01)。[结论]改良式气管垫有效阻隔痰液渗透,保护气管造口周围皮肤,减少医护人员为病人更换气管垫的次数,缩短更换时间,提高更换气管垫的效率。

改良式一次性牙垫在气管插管中的应用

目的观察改良式一次性牙垫在气管插管中的应用效果。方法选取2016年2~10月我院收治的86例气管插管者,按随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用改良式一次性牙垫,对照组采用传统牙垫。比较两组患者牙垫应用的效果和安全性。结果观察组患者气管插管无位移率为88.37%,高于对照组的46.51%,轻度、中度和重度位移率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的口腔无异味率为88.37%,高于对照组的51.16%,轻度、中度和重度异味率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的口腔溃疡率和糜烂率分别为4.65%、0,低于对照组的25.58%、4.65%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的牙垫舒适度为60.47%,高于对照组的46.51%,极度不适感为2.33%,低于对照组的48.84%,口咽部疼痛评分为(2.48±0.30)分,低于对照组的(4.70±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的口腔护理时间、镇静剂用量和气管插管固定次数分别为(9.05±1.00)min/次、(38.50±10.20)mg/d和(3.00±1.00)次/d,均少于对照组的(15.01±0.68)min/次、(61.00±9.40)mg/d和(5.00±1.00)次/d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的口腔周围皮肤损伤率、呼吸机相关性肺炎发生率和意外脱管率分别为2.33%、0和0,均低于对照组的9.30%、4.65%、6.98%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式一次性牙垫是一种实用新型技术,在气管插管中疗效肯定且安全可靠,其有助于提升牙垫应用舒适度、降低意外脱管等并发症发生率、减少临床工作量,值得推广。

改良式经皮气管切开术在ICU中的应用

目的分析改良式经皮气管切开术在ICU应用的疗效情况。方法对142例ICU病人采用改良式经皮气管切开术进行回顾性分析。结果手术操作时间为3～10min,平均(5.2±2.4)min,141例成功,1例术中寻找气管困难改行传统的气管切开术。5例切口少许渗血;1例切口感染发生;6例术后创口有渗血;无严重并发症。结论改良式经皮气管切开术具有安全、简单、快速、创伤小、花费低廉的优点,可在ICU广泛应用。

改良式经皮气管切开术用于监护病房患者的临床效果

目的研究改良式经皮气管切开术用于监护病房患者的临床效果。方法选择我院2016年8月—2017年8月收治的120例重症监护病房患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各60例患者。给予试验组60例患者改良式经皮气管切开术,给予对照组60例患者经皮气管切开术,对比两组患者的手术时间、切口长度、并发症发生率。结果试验组患者的手术时间、切口长度均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05),对照组患者的临床治疗不良率高于试验组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对监护病房患者采用改良式经皮气管切开术进行治疗,能缩短患者的手术时间,减小手术切口长度,降低并发症发生率。

改良式一次性牙垫的设计与临床应用

经口明视气管插管是临床建立人工气道、实施临床麻醉、急救复苏、抢救急危重患者的重要手段，而气管导管固定良好是保持呼吸道通畅的保证[1]。临床上较为常用的固定气管导管的方法是通过传统的一次性牙垫将气管导管用胶带进行捆绑固定，然后固定在患者的两侧面颊上，但由于该牙垫设计上的缺陷，唇上较短、唇下长，单人操作麻烦，往往需要双人配合，且稳固性差，在临床麻醉和急危重患者抢救中容易造成导管移位、牙垫松脱、口腔黏膜破损，严重者气管导管脱出。