鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的:探讨和分析鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:将收治的90例102眼慢性泪囊炎患者分为鼻内镜组和传统组,鼻内镜组49例57眼,传统组41例45眼。传统组患者给予传统泪囊鼻腔吻合术进行治疗,鼻内镜组在鼻内镜下行改良式泪囊鼻腔造口术进行治疗,对两组患者的临床疗效进行分析和比较。结果:鼻内镜组中55眼治愈,1眼好转,1眼无效,治愈率为96.49%,总有效率为98.25%;传统组中28眼治愈,11眼好转,6眼无效,治愈率为62.22%,总有效率为86.67%。两组患者治愈率及总有效率对比差异均有统计学意义(P<0.05),鼻内镜组疗效优于传统组。结论:鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎疗效好、面部无瘢痕、创伤小、出血少、愈合快、并发症发生率低,值得临床推广使用。

鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎患者的临床效果

目的探讨鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎患者的临床疗效,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法选择2016年4月至2017年4月收治的慢性泪囊炎患者100例为研究对象,随机分为两组,对照组行常规鼻腔泪囊吻合术,试验组行鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术。比较两组治疗效果及手术相关指标。结果试验组的手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组手术出血少于对照组(P<0.05);试验组临床治愈率、总有效率高于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎患者手术出血少,手术时间短,住院时间短,且临床治疗效果确切。

鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的：观察与分析鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法：选取2015年3月-2016年2月某院收治的80例94眼慢性泪囊炎患者,随机分为改良组和普通组两组,改良组45例54眼,普通组45例48眼。改良组给予鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术治疗,普通组给予传统的泪囊鼻腔吻合术治疗,对比分析两组患者的治愈率和总有效率。结果：改良组54眼中有49眼治愈,3眼好转,2眼无效,治愈率为90.74%,总有效率为96.29%;普通组48眼中有27眼治愈,10眼好转,11眼无效,治愈率为56.25%,总有效率为77.08%。两组的治愈率和总有效率差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过鼻内镜下改良式泪囊鼻腔造口术的治疗能提高以往传统模式下的治愈成功率,疗效显著,手术创口小,出血量少,伤口愈合快,可能导致的并发症发生率降低,治愈后几乎无面部瘫痕,值得推广。

单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎患者溢泪情况的影响

目的探讨单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎患者溢泪情况的影响。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的52例慢性泪囊炎患者,根据手术方式的差异将其分为对照组和观察组,各26例。对照组采用常规泪囊鼻腔吻合术治疗,观察组采用单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1、3、6个月,观察组的吻合口肉芽组织形成率低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组的鼻黏膜上皮化率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的溢泪程度评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的泪道通畅率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的手术并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的心理维度、社会维度评分高于对照组(P<0.05)。结论单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者可防止周围肉芽组织形成,促进鼻腔黏膜上皮化,改善溢泪情况,也能减轻炎症反应,降低手术并发症发生率,提高患者生活质量,值得推广。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床对比研究

目的 对比鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的临床效果。方法 50例鼻泪管阻塞患者,按就诊天数的单双号分为A组(单号日期, 25例)、B组(双号日期,25例)。A组实施鼻内镜下泪道逆行置管术, B组实施鼻内镜下泪囊鼻腔造口术。对比两组手术相关指标、并发症发生率、复发率。结果 A组手术时间(29.25±3.18)min、在院时间(0.85±0.23)d明显短于B组的(51.74±3.26)min、(4.47±1.26)d,出血量(5.03±1.06)ml少于B组的(46.45±11.12)ml(P<0.05)。A组并发症发生率(4.00%)低于B组(24.00%),但术后1年复发率(28.00%)高于B组(4.00%)(P<0.05)。结论 鼻内镜下泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞较泪囊鼻腔造口术具有手术时间短、操作较容易、出血量少等优势,而鼻内镜下泪囊鼻腔造口术较泪道逆行置管术则更有利于预防术后复发。

黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入在复杂鼻腔泪囊造口术中的应用

目的探讨黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入在复杂鼻腔泪囊造口术中的应用方法与临床效果。方法回顾性分析2016年11月-2022年3月在复杂鼻腔泪囊造口术中采用鼻内镜下黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入治疗鼻泪管阻塞患者26例(31眼)的临床资料,总结手术方法,观察临床疗效。结果26例(31眼)患者术后随访6~48个月,痊愈率为61.3%(19/31),显效率12.9%(4/31),有效率9.7%(3/31),无效率16.1%(5/31),总有效率83.9%(26/31)。结论在复杂鼻腔泪囊造口术中,采用鼻内镜下黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入,创伤小,疗效确切。术后应定期随访处理,以提高手术疗效。

去瓣技术在改良内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的:探讨去瓣技术应用于改良内镜下泪囊鼻腔吻合术中的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。选取2020-11/2022-09于我院施行内镜下泪囊鼻腔吻合术的鼻泪管阻塞患者92例98眼作为研究对象,随机分为两组:传统组切开鼻黏膜后保留鼻黏膜瓣,待切开泪囊后,修剪泪囊瓣及鼻黏膜瓣至合适形态,将泪囊瓣与鼻黏膜瓣相互吻合;改良组将鼻黏膜作“□”形切口,去除完整的方形鼻黏膜组织,待切开泪囊后,尽量保留泪囊黏膜,修剪鼻黏膜残端,使泪囊瓣接近但不接触鼻黏膜残端。记录两组患者术中出血量、手术时长,术后随访3 mo,分别于术后1、3 mo时行鼻内镜检查、泪道冲洗检查,观察术后吻合口5 mm内肉芽组织增生情况及疗效。结果:术后3 mo时,剔除失访的患者6例7眼,传统组共纳入44眼,改良组共纳入47眼。改良组术中出血量[27.00(22.00,41.00)mL]和手术时长[35.00(33.00,42.00)min]均少于传统组(P<0.001)。术后1 mo时,传统组有12眼吻合口5 mm内见肉芽组织增生;改良组有1眼。术后3 mo时,传统组有9眼吻合口黏连但未完全闭锁,2眼吻合口完全闭锁;改良组有1眼吻合口轻度黏连,无吻合口闭锁,改良组术后并发症明显少于传统组(P<0.05),疗效优于传统组(P<0.05)。结论:应用去瓣技术改良内镜下泪囊鼻腔吻合术不仅能够显著地减少术中出血量、缩短手术时长,还能有效地减少术后并发症、提高手术疗效。

鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的效果及复发率观察

目的观察鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的效果及复发率。方法选取2020年10月—2022年12月德化县医院诊治的76例慢性泪囊炎患者,行泪道硅胶管逆行置入术治疗的38例患者为对照组,行鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗的38例患者为联合组,2组患者均随访6个月。比较2组患者临床疗效、术后并发症发生情况、术后疼痛程度,统计随访期间2组患者复发率及生活质量。结果联合组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月,联合组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组(P<0.05);随访期间,联合组复发率低于对照组(P<0.05);术后6个月,联合组生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)中生理功能、心理健康、躯体疼痛、总体健康4个维度评分高于对照组(P<0.05)。结论相比于单纯泪道硅胶管逆行置入术治疗,鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效更显著,安全性较好,且患者术后疼痛轻,短期复发率低,生活质量高。

鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者的效果

目的:观察鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术(DCR)治疗慢性泪囊炎(CD)患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月该院收治的80例CD患者的临床资料,按照手术方式不同将其分为观察组41例、对照组39例,对照组采用鼻内窥镜下DCR治疗,观察组采用鼻内窥镜下改良式DCR治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间)水平、并发症发生率和术后1、3、6个月复发率。结果:观察组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和术后6个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下改良式DCR治疗CD患者可提高治疗总有效率,减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,以及降低并发症发生率和术后6个月复发率,效果优于鼻内窥镜下DCR治疗。

同期鼻内镜改良路径术联合泪囊鼻腔造孔术治疗慢性鼻-鼻窦炎合并慢性泪囊炎效果

目的探讨同期鼻内镜改良路径术联合鼻内镜泪囊鼻腔造孔术(IEDCR)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)合并慢性泪囊炎(CD)的效果。方法选取2020年1月—2022年6月收治的CRS合并CD 82例,根据手术方法不同将其分为同期组和分期组2组各41例。2组分别实施同期或分期鼻内镜改良路径术联合IEDCR。比较2组手术一般情况,术前和术后视觉模拟评分法(VAS)评分和嗅觉功能分级,术前和术后1、3个月鼻黏膜纤毛输送率、清除率及鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、CD生活质量量表(DQOLS)评分,以及随访6个月并发症和复发率。结果同期组手术时间和住院时间短于分期组(P<0.01)。鼻部、眼部症状VAS评分和嗅觉功能分级,术后2组低于术前或较术前改善(P<0.01,P<0.05),但术前和术后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻黏膜纤毛输送率、清除率和DQOLS评分2组术后1和3个月均高于术前(P<0.05),但2组术前和术后1、3个月比较差异无统计学意义(P>0.05);SNOT-20评分2组术后1和3个月均低于术前(P<0.05),但2组术前和术后1、3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,2组并发症总发生率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期和分期鼻内镜改良路径术联合IEDCR治疗CRS合并CD患者均能取得理想近中期效果,安全性较好,但前者可进一步缩短手术时间,促进术后恢复。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术中应用脑室引流管的疗效分析

目的评估鼻内镜下泪囊鼻腔造口术中应用脑室引流管的疗效。方法选择2018年1月至2021年12月在常州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术的慢性泪囊炎患者60例(66眼),其中男性8例(9眼),女性52例(57眼);年龄20~79岁,平均年龄57.33岁;病程3个月~40年,平均病程5.33年;侧别,左侧28例,右侧26例,双侧6例。随机分为治疗组30例(34眼)和对照组30例(32眼)。治疗组泪囊鼻腔内依据泪囊大小留置10#或12#脑室引流管,对照组泪囊鼻腔内不放置脑室引流管。术后随访半年,评估各组手术相关指标,以及临床疗效。结果两组间手术时间、术中出血及术后局部疼痛感比较,差异均无统计学意义[(58.43±16.51)min vs(51.40±13.46)min、(44.00±18.50)mL vs(44.67±14.85)mL、29.41%vs 25.00%。P>0.05]。治疗组治愈28眼,好转5眼,复发1眼,有效率97.05%;对照组治愈19眼,好转6眼,复发7眼,有效率78.12%;治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室引流管在鼻内镜下泪囊鼻腔造口术中具有较好的临床应用价值。

经鼻内镜改良鼻腔泪囊造口术的临床研究

目的:分析探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式、技巧及临床疗效。方法:慢性泪囊炎患者38例40眼,经鼻内镜行改良泪囊鼻腔造口术,术后在鼻内镜下进行常规泪道冲洗及鼻腔清理换药。结果:随访5～14mo,35例37眼鼻腔造口通畅,溢泪和溢脓症状消失;2眼术后3mo出现溢泪及溢脓,鼻腔造口阻塞,再次行鼻内镜下扩大造口,1例治愈,1例无效;1眼冲洗通而不畅,需加压,有冲洗液溢出。总有效率95%(38/40)。结论:经鼻内镜改良鼻腔泪囊造口术具有创伤小、避免面部瘢痕、操作简便等特点。术中精细操作、术后加强随访,是保证疗效的重要条件。该术式是治疗慢性泪囊炎的有效方法,值得临床推广应用。

改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果,为提高该手术的远期疗效寻找有效的辅助措施。方法:对136例158眼慢性泪囊炎患者随机分为两组,治疗组(80眼)施行改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(术中应用丝裂霉素C联合硅胶管双路环形植入及妥布霉素地塞米松眼膏);对照组(78眼)行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术中应用丝裂霉素C。随访3~12mo。结果:术后6mo时治疗组的治愈率及总有效率分别为95.0%、98.8%,对照组的治愈率及总有效率分别为75.6%、93.6%。治疗组的治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=11.90,P<0.05)。结论:改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术有利于预防吻合口瘢痕粘连及提高远期疗效,是一种微创有效的方法,此外它还具有视野清晰、创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低等优点。

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效分析

目的：探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对鼻泪管堵塞、慢性泪囊炎的患者18例20眼行改良鼻内镜下泪囊造口手术，分析其临床疗效。结果18例20眼中治愈18眼，治愈率达90％，总有效率90％。无效2眼，为术后1～2个月泪囊造口瘢痕形成导致无效，再给予泪道置管，3个月后取出，溢泪好转，冲洗泪道通畅。全部病例均无严重并发症发生。结论改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎效果良好，创伤小，恢复快。

单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的:分析单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。方法:回顾性收集2016-03/2018-07行泪囊鼻腔吻合术的99例113眼慢性泪囊炎患者,按手术方式分为传统组(传统泪囊鼻腔吻合术,46例52眼)与改良组(单纯吻合前瓣的改良术式,53例61眼),比较两组手术效果、术后不同时间吻合口周围肉芽组织形成率、鼻腔黏膜上皮化率、吻合口大小、手术并发症发生情况及随访1a复发率。结果:改良组随访6mo疗效优于传统组(P<0.05),总治愈率高于传统组(75.0%vs 95.1%,P=0.002)。术后1、3、6mo改良组肉芽组织形成率(3.8%、5.7%、9.4%)均低于传统组(P<0.001);术后1mo改良组鼻黏膜上皮化率高于传统组(64.2%vs 39.1%,P<0.001);术后6mo改良组吻合口面积大于传统组(25.63±4.76 vs 11.34±3.52mm2,P<0.01);改良组术后出血及总并发症发生率及随访1a复发率均低于传统组(P<0.05)。结论:单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎手术治愈率高于传统术式,可促进鼻腔黏膜上皮化,维持吻合口宽敞,防止周围肉芽组织形成,安全有效,并发症少,复发率低。

改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎120例

目的探讨改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选择我院2004年12月至2006年12月间行泪囊鼻腔吻合术120例患者，根据手术方式不同分为2组，每组各60例，A组行改良式泪囊鼻腔吻合术，B组行传统泪囊鼻腔吻合术。术后随访6个月～2a，从手术时间等对2组进行比较。结果A、B2组的平均手术时间分别为（44．43±3．71）min、（74．97±10．92）min，2组比较，P=0．000，差异有显著统计学意义。A组治愈58例、好转2例、无效0例．B组治愈50例、好转6例、无效4例，2组比较，P=0．000，差异有显著统计学意义。结论改良式泪囊鼻腔吻合术操作简便省时，疗效确切，可以有效治疗慢性泪囊炎。[眼科新进展2008；28（2）：143—144]

改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的探讨泪囊鼻腔吻合术进行相关改进后治疗慢性泪囊炎的临床效果，为进一步提高慢性泪囊炎手术治疗的成功率提供指导依据。方法收集我院2009年1月～2011年6月期间的住院治疗的慢性泪囊炎患者213例（226只眼），在行泪囊鼻腔吻合术中，仅切断内眦韧带下方部分约1／3，鼻黏膜与泪囊做成相对应的“n”形切口。单纯吻合前瓣后悬吊于骨孔上方骨膜，吻合口处留置导尿管1周。术后观察泪道是否通畅并随访2个月-3年。结果随访2个月以内术眼泪道全部通畅。2个月以上随访观察：痊愈208只眼（92．03％），好转15只眼（6．64％），无效3眼（1．33％）。结论改良式泪囊鼻腔吻合术是一种安全、可靠的手术方式，明显地提高了泪囊鼻腔吻合手术的成功率。

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效探讨

将患有慢性泪囊炎的患者60例80眼分为治疗组和对照组,每组30例,分别行改良鼻内镜下泪囊造口术和常规鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,术后进行半年至一年的回访,根据患者临床症状改善情况以及术后炎症反应情况评价手术治疗效果。结果治疗组治愈26例,好转4例,治疗无效者0例,治疗总有效率达100%,而对照组治愈23例,好转2例,治疗无效者5例,治疗总有效率83.3%,两者相比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。改良鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎较常规鼻内镜下泪囊鼻腔造口术效果好,术后炎症反应轻,是一种简单而有效的手术方式,值得临床推广应用。

改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术

目的 探讨改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 采用泪囊鼻腔造口C形置管术治疗慢性泪囊炎 42例 (4 2眼 )。对伴上泪道阻塞者用自制的头端略呈锥形泪道探针 ,按泪道探通方向突破阻塞部位11眼。结果 42眼术后全部治愈 ,拔管后溢泪、溢脓症状消失 ,泪道冲洗通畅。结论 改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术能较好地解决伴上泪道阻塞的慢性泪囊炎 ;C形置管使手术效果更为可靠。

鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎

目的观察鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取本院2016年12月至2017年12月慢性泪囊炎患者102例,随机分为两组,各51例。观察组经鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗,对照组经常规手术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(94.18%vs.78.43%,P<0.05)。结论鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎临床效果显著。