改良式甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症临床应用观察

选取进行治疗的原发性甲状腺功能亢进症患者74例,按抽签顺序不同分为对照组和研究组各37例。对照组实施常规甲状腺次全切除术治疗,研究组给予改良式甲状腺次全切除术治疗,对比两组术中、术后情况及实验室指标、并发症发生率。研究组手术时间及住院时间分别为(59.6±13.4)min、(5.2±1.4)d较对照组的(125.8±23.7)min、(7.8±1.0)d明显缩短,术中出血量明显减少,差异显著(P<0.05);术后,研究组三碘甲状腺素(T3)、血清甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)较对照组明显降低,差异显著(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.7%)较对照组(21.6%)明显降低,差异显著(P<0.05)。对原发性甲状腺功能亢进症患者实施改良式甲状腺次全切除术具有较好的效果,可减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,促进患者恢复。

128例改良式甲状腺次全切除术方法探讨

目的探讨改良式甲状腺次全切除术的手术方式。方法对我院1999年9月～2006年8月128例改良式甲状腺次全切除术病人的临床资料进行回顾性分析。128例中原发性甲状腺功能亢进85例，结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进38例，高功能腺瘤3例，桥本氏病并甲状腺功能亢进2例。结果本组病例全部治愈。术中、术后无大出血，无喉返、喉上神经损伤，无手足抽搐。术后随访1～5年，无复发及甲状腺功能低下。结论改良式甲状腺次全切除术方法简单、损伤小、并发症少。

改良式甲状腺次全切除术的临床疗效观察

目的针对改良式甲状腺次全切除术的临床疗效进行探析。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的44例甲状腺功能亢进的患者为研究对象,随机分为参照组和试验组。参照组患者实施传统甲状腺切除术,试验组患者采用改良式甲状腺次全切除术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果试验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量均要优于参照组,两组比较情况具有显著差异,即P<0.05。试验组患者临床疗效也高于参照组,两组比较情况具有显著差异,即P<0.05。结论改良式甲状腺次全切除术具有显著效果,不仅改善了术中出血量,减少了患者住院时间,同时降低了并发症与复发率。

改良式甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进的疗效

目的:观察改良式甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:选择原发性甲状腺功能亢进患者98例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,其中对照组采用常规甲状腺次全切除术治疗,观察组则采用改良式甲状腺次全切除术治疗。比较两组患者的手术指标、并发症发生率、甲状腺激素水平。结果:观察组患者的手术指标、并发症发生率和甲状腺激素水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良式甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进的临床疗效优于常规甲状腺次全切除术治疗疗效。

对甲亢患者进行改良式甲状腺次全切除术的效果研究

目的:探讨对甲亢患者进行改良式甲状腺次全切除手术的临床效果。方法:选取近年来我院收治的128例甲亢患者作为研究对象。随机将这些患者分为常规组和改良组,每组各有64例患者。对常规组患者进行常规的甲状腺次全切除手术,对改良组患者进行改良式甲状腺次全切除手术。然后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量及住院的时间。结果:改良组患者手术的时间、术中的出血量及住院的时间均明显优于常规组患者,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与采用常规的甲状腺次全切除手术相比,采用改良式甲状腺次全切除手术对甲亢患者进行治疗,可缩短其手术的时间和住院的时间,而且可减少其术中的出血量。此法值得在临床上推广应用。

改良式甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症的效果观察

目的:探讨用改良式甲状腺次全切除术对甲状腺功能亢进症患者进行治疗的效果。方法:将2018年3月至2019年2月期间山东医学高等专科学校附属医院收治的40例甲状腺功能亢进症患者随机分为Routine组(n=20)和Improvement组(n=20)。对Routine组患者使用传统甲状腺切除术进行治疗,对Improvement组患者使用改良式甲状腺次全切除术进行治疗。然后,对比两组患者的各项临床指标及术后并发症的发生情况。结果:接受治疗后,与Routine组患者相比,Improvement组患者手术的时间及住院的时间均更短,其术中的出血量更少,其术后并发症的发生率更低,P<0.05。结论:用改良式甲状腺次全切除术对甲状腺功能亢进症患者进行治疗可有效地缩短其手术的时间及住院的时间,减少其术中的出血量,降低其术后并发症的发生率,加快其康复的速度。

跨学科护理模式联合局部冷敷舒适干预对甲状腺次全切除术患者情绪状态及康复效率的影响观察

目的:观察跨学科护理模式联合局部冷敷舒适干预对甲状腺次全切除术患者情绪状态及康复效率的影响。方法:选取2021年5月—2023年2月于徐州医科大学附属医院拟行甲状腺次全切除术的92例患者,采用随机数字表分为对照组与观察组,各46例。对照组给予常规护理联合局部冷敷舒适干预;观察组在对照组基础上给予跨学科护理,比较两组康复效果[术后住院时间、引流管留置时间及下床活动时间,视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]、情绪状态[采用宗氏抑郁自评量表(SDS)与宗氏焦虑自评量表(SAS)评价]及并发症发生情况。结果:观察组住院时间、引流管留置时间、下床活动时间均短于对照组,术后48hVAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺次全切除术患者采用跨学科护理模式联合局部冷敷舒适干预,有助于改善其情绪状态,提高康复效率,并降低并发症的发生率。

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效及减少并发症分析

以双侧结节性甲状腺肿患者为例,予甲状腺次全切除术治疗,探讨其疗效及减少并发症。方法 本次研究开展回顾性分析,研究时间区间为2022.01至2022.12,研究对象是96例患者。分组方式根据手术治疗方式进行。分别将接受甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术治疗的患者作为A组与B组。对两组疗效进行全面性分析和比较。结果 (1)治疗总有效率:A组为83.33%(40/48),B组为95.83%(46/48),B组>A组(2=4.019,P=0.045)。(2)B组手术及住院时间比A组短,镇静剂使用量比A组少(P<0.05),而术中出血量(P>0.05)。(3)B组FT3、FT4、TSH水平比A组低(P<0.05)。(4)B组术后并发症发生率比A组低(P<0.05),而复发率(P>0.05)。结论 甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿具有时效性,疗效高,并发症少,值得采用。

腔镜下甲状腺全切与甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床效果比较研究

目的探讨腔镜甲状腺全切除术和次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法前瞻性研究选取广东省东莞市清溪医院普通外科2018年1月至2023年6月收治的60例双侧结节性甲状腺肿患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各30例。观察组采用腔镜甲状腺全切除术治疗,对照组采用腔镜次全切除术治疗。比较两组手术指标、手术前后的甲状腺功能指标及炎症因子、并发症发生率及复发率。结果观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05)。手术后观察组甲状腺功能指标优于对照组(P<0.05)。手术后观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论双侧结节性甲状腺肿患者应用腔镜甲状腺全切除术的效果确切,可加快患者恢复,改善甲状腺功能,减轻机体炎症反应,降低并发症发生率和复发率。

血清miR-599联合VEGF预测分化型甲状腺癌患者次全切除术后复发的价值

目的分析血清微RNA-599(miR-599)联合血管内皮生长因子(VEGF)水平对分化型甲状腺癌(DTC)患者全腔镜甲状腺次全切除术后复发的预测效能。方法选取铜川市人民医院2017年1月至2022年3月收治的行全腔镜甲状腺次全切除术的DTC患者135例。患者术前均检测血清miR-599和VEGF水平,并收集患者术前临床相关资料。术后对患者进行为期2年的随访,根据术后复发情况将其分为复发组(31例)和无复发组(104例)。复发组男12例,女19例,年龄(51.26±7.32)岁;无复发组男48例,女56例,年龄(49.57±7.08)岁。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher精确概率检验;计量资料采用独立样本t检验。患者术后复发的影响因素用多因素逐步logistic回归模型进行分析;血清miR-599联合VEGF水平预测患者术后复发的效能用受试者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)进行分析。结果复发组miR-599水平低于无复发组[(0.81±0.09)比(1.05±0.12)],VEGF水平高于无复发组[(32.55±5.26)ng/L比(24.83±4.07)ng/L](t=10.295、8.639,均P<0.001)。复发组Ⅲ~Ⅳ期占比[67.74%(21/31)比28.85%(30/104)]、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平[(251.86±27.98)IU/ml比(211.43±23.49)IU/ml]高于无复发组,术中淋巴结清扫占比[22.58%(7/31)比44.23%(46/104)]、术后放射碘治疗占比[32.26%(10/31)比53.85%(56/104)]低于无复发组(t=8.040,χ^(2)=4.694、4.454,均P<0.05)。多因素逐步logistic回归分析显示,miR-599水平(OR=0.251,95%CI 0.109~0.576)是患者术后复发的独立保护因素,VEGF水平(OR=2.163,95%CI 1.256~3.722)、临床分期(OR=4.287,95%CI 1.908~9.631)、TgAb水平(OR=4.612,95%CI 2.172~9.789)是患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。ROC显示,miR-599、VEGF及二者联合预测患者术后复发的灵敏度分别为71.00%、74.20%、90.30%,特异度分别为76.90%、72.10%、88.50%,AUC分别为0.824、0.794、0.931(均P<0.05)。结论血清VEGF水平是DTC患者全腔镜甲状腺次全切除术后复发的独立危险因素,血清miR-599水平是患者术后复发的独立保护因素;二者联合检测可较好地预测患者术后复发风险。

双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素分析

目的:探讨双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。方法:选取2018年1月—2020年1月于广东省东莞市清溪医院进行腔镜下甲状腺次全切除术的双侧结节性甲状腺肿患者80例,根据患者术后复发情况将其分为复发组(10例)和未复发组(70例),对患者临床资料(性别、年龄、体质量指数、病程、结节数量、结节直径、术前甲状腺激素治疗情况、术前促甲状腺激素水平、术后服用甲状腺激素情况)进行分析,采用多因素Logistic回归分析双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。结果:本组80例患者中无失访者,随访时间3~5年,平均随访时间(4.89±0.69)年,均获得完整随访资料,无死亡患者。其中有10例复发(真性复发4例、假性复发6例),复发率为12.50%(10/80),中位复发时间为4.1年。复发组患者年龄、结节直径均大于未复发组,结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素患者人数占比均高于未复发组(P<0.05)。两组患者性别、体质量指数、病程、术前甲状腺激素治疗情况、术前促甲状腺激素水平经对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,结节直径大、结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素是双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素(P<0.05)。结论:双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术术后存在复发风险,其中结节直径大、结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素抑制治疗是复发的主要诱发因素,临床应多加重视并根据患者情况制定针对性措施,降低复发风险。

甲状腺结节治疗中采用次全切除术的临床应用效果观察

将次全切除术运用于甲状腺结节治疗环节中,探索观察该手术方式的临床应用效果。方法 选取云浮市郁南县人民医院两年期间内(观察纳入时间为2021年3月至2023年3月)收治的50例患者(均为甲状腺结节),按照治疗方式的个体差异性将其平均分为对照、观察两个小组,均50例,前后两者分别实施甲状腺次全切除术、腺叶次全切除术,对照观察两个小组在不同方式下的临床治疗效果。结果 与对照组(甲状腺次全切除术)相比,观察组(腺叶次全切除术)手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后(3d、5d、7d)疼痛感、术后三碘甲腺原氨酸水平、术后并发症发生概率均更低(P<0.05);手术后促甲状腺激素、甲状腺素水平均更高(P<0.05)。结论 将腺叶次全切除术治疗手段运用于甲状腺结节临床诊疗环节中,可优化手术治疗指标,改善甲状腺功能,减轻术后疼痛感,且术后并发症发生率较低,值得推荐。

甲状腺次全切除术的术中护理配合及体会

探讨分析甲状腺次全切除术的术中护理配合及体会。方法 抽取2022年1月至2022年12月收治的甲状腺次全切除手术患者86例,根据时间分组,对照组织实施常规护理,观察组实施术中护理配合。比较两组护理效果。结果 观察组实施护理后患者的手术效果以及护理质量优于对照组。结论 甲状腺次全切除术患者开展术中护理配合能够提高临床效果,避免了并发症的发生。

甲状腺肿块切除术与甲状腺次全切术治疗甲状腺结节的价值

探讨甲状腺结节的最佳手术方案,并选择一种安全性高、疗效确切的手术方案用于临床推广。方法 病例数量为80例,全部出自我院内分泌科近一年收治的部分病例,所有入选对象的分组工作参考随机摸球法,将抽到红球的40例划分至对照组(甲状腺肿块切除术),剩余抽取白球的40例患者作为观察组参与此次临床研究工作,并将手术方案更改为甲状腺次全切术,所需统计临床数据结果包括:两组手术指标、手术前后的甲状腺激素水平、不同时段的VAS疼痛评分、术后并发症情况,综合分析上述各项临床数据结果,选择一种最佳的手术治疗方案开展临床推广工作。结果 综合比较得知,观察组术后的甲状腺激素水平均显著低于对照组(p<0.001),同时其术后VAS疼痛评分与术后并发症发生率均显著低于对照组(p<0.05)。结论 为了加快甲状腺结节患者的预后康复步伐,提升其临床治疗的安全性,改善其甲状腺功能,需以甲状腺次全切术作为最佳的手术治疗方案,并在各级医疗机构加大推广力度。

思维导图护理干预对甲状腺次全切除术患者术后并发症及生活质量的影响

评估甲状腺次全切除术患者术后接受思维导图护理干预的效果。方法 选取我院于?2023年1月-2023年12月期间收治的患者36例,以颜色球随机抽取法分为2组。传统组接受常规护理,观察组接受思维导图护理干预,对比护理效果。结果 观察组的整体护理效果优于传统组(P<0.05)。结论 思维导图护理干预用于甲状腺次全切除术患者术后护理中的价值较高,值得推广。

改良 Miccoli 术式与直视下小切口行甲状腺双侧次全切除术治疗 Graves 病的比较

目的：比较改良Miccoli术式与直视下小切口行甲状腺双侧次全切除术治疗Graves病的效果。方法将我院2012年1月～2013年11月107例Graves病按患者自愿原则分为：A组改良Miccoli术式（n＝64），B组直视下小切口（n＝43）。对2组的切口长度、出血量、手术时间、并发症、术后疼痛、术后住院时间、住院费用、病人对切口满意度等进行比较。结果107例Graves病均顺利完成甲状腺双侧次全切除术。 A组切口长（3．07±0．10）cm，明显小于B组（3．61±0．30）cm（t＝－13．363，P＝0．000）；A组出血量（29．4±6．1）ml，明显少于B组（95．3±15．6）ml（t＝－30．551，P＝0．000）；A组手术时间（83．2±7．5）min，明显短于B组（109．5±15．9）min（t＝－11．485，P＝0．000）。术后病理均证实为Graves病。 A组VAS评分（1．8±0．7）分，明显低于B组（2．8±0．6）分（t＝－7．663，P＝0．000）；A组住院时间（3．9±1．0）d，明显短于B组（4．8±0．7）d （t＝－5．116，P＝0．000）；A组住院费用（8892．4±297．6）元，明显高于B组（7283．5±150．9）元（t＝32．704，P＝0．000）。2组均无甲亢危象、永久性声嘶及肢体抽搐等严重并发症。 B组发生一过性声嘶和抽搐各1例，均经治疗后恢复；A组发生皮缘损伤3例，B组14例；2组并发症发生率有统计学差异（χ2＝18．627，P＝0．000）。随访情况：随访3～6个月，A组11例出现甲状腺功能减退，B组8例，无统计学差异（χ2＝0．035，P＝0．851）；2组各有1例复发，均为年轻患者，无统计学差异（χ2＝0．000， P＝1．000）；切口美观满意度调查评分A组（8．2±0．8）分，明显高于B组（7．2±1．1）分（t＝5．443，P＝0．000）。结论改良Miccoli术式与直视下小切口行双侧次全切除治疗Graves病的疗效无明显差异。改良Miccoli术式安全性和切口美观效果更优，直视下小切口手术不使用腔镜，节省了手术费用。

改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床应用

目的探讨改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床应用效果。方法将152例甲状腺良性腺瘤患者随机分成改良组和常规组,分别行改良手术和传统手术治疗,观察2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、瘢痕长度以及患者满意度等情况。结果改良组手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、发热人数及术后并发症发生率均明显少于常规组,瘢痕长度短于常规组,患者满意度高于常规组;2组患者术后引流时间、住院费用比较无显著性差异。结论改良甲状腺次全切除术临床效果明显,可以临床常规应用。