改良式筋膜内子宫切除术的临床应用

目的 探讨改良式筋膜内子宫切除术的临床应用效果。方法 按照相似层次将需行全子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组各 90例。记录手术时间、术中出血量 ,术后肛门排气时间 ,术后最高体温 ,术后3d白细胞计数 ,阴道出血情况和住院时间以及术后 6个月内随诊跟踪情况。结果 改良式筋膜内子宫切除术手术时间短 ,术中出血量少 ,肠蠕动恢复快 ,术后发热率低 ,住院时间缩短 ,性生活满意度良好。结论 改良式筋膜内子宫切除术式简单 ,有出血少 ,术后恢复快 ,住院时间缩短等优点 。

子宫内膜异位症行改良式筋膜内子宫切除术64例探讨

目的 :讨论盆腔内异症采用改良式筋膜内子宫切除术的临床效果。方法 :选择内异症6 4例采用改良式筋膜内子宫切除术。结果 :术式简化、安全 ,避免了处理子宫主韧带和子宫骶韧带可能发生的输尿管损伤 ,手术创面少 ,减少了术后并发症 ,如出血、术后感染 ,子宫动脉下肢未切断 ,有利于阴道残端愈合。结论 :缩短了住院时间 ,术后恢复快 。

改良式筋膜内子宫切除术32例分析

目的 :探讨保留宫颈的子宫切除新术式。方法 :2 0 0 3年 1月～ 5月住院的子宫肌瘤病人 62例 ,其中 3 2例行改良式筋膜内子宫切除术 ,对照组 3 0例行筋膜内子宫全切除术。比较两种术式的手术时间、术中出血量和术后性生活满意程度。结果 :改良式筋膜内子宫切除术既保留了宫颈又切除了子宫病变及宫颈癌好发部位。与筋膜内子宫全切除术比较手术时间并未延长 ,术中出血量亦未增多 ,术后性生活较满意。结论 :改良式筋膜内子宫切除术可应用于要求保留宫颈的子宫良性疾病病人。

改良式筋膜内子宫切除术52例临床疗效观察

目的探讨改良式筋膜内子宫切除术与传统筋膜外子宫全切术在临床中的应用价值。方法对52例改良式筋膜内子宫切除术进行回顾性分析,选取同期行传统筋膜外子宫全切术的52例进行比较。结果两组在手术时间、术中出血、术后排尿时间、术后病率、术后恢复、术后生理解剖、生活质量、性满意度等有显著差异(P<0.05)。结论改良式筋膜内子宫切除术既能达到治疗疾病之目的,又保留了宫颈组织,子宫主韧带,子宫骶韧带及宫旁组织,完全保障了盆底的支撑结构,保证了生活质量,旋切器旋切了宫颈移行带及相应颈管组织,去除了宫颈癌的好发组织,避免了宫颈残端癌的发生,同时在筋膜下操作不易损伤膀胱、输尿管,及盆底的血管神经,缩短手术时间,提高手术安全性,值得临床推广。

416例改良式筋膜内子宫切除术临床观察

全子宫切除是妇科常见手术方式，随着人们对健康概念认识的不断深入，要求医生在治疗疾病的同时更要注意患者术后生活质量的提高，手术也逐步向少创微创发展。对常见手术方式进行筋膜内手术改良，保留部分宫颈肌肉，尽可能地保持盆底的支持力和阴道的长度，取得了满意的效果。现对416例改良式筋膜内子宫切除手术的临床观察报告如下。

改良式筋膜内子宫全切术64例临床分析

我院自1999年1月开展腹式筋膜内子宫全切术，并在传统手术方法上略有改进，取得较好效果，现报告分析如下。

经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除术

目的：探讨子宫良性病变经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除的方法及其优点。方法：经腹次全子宫切除后（保留或不保留附件），鼠齿钳夹住宫颈断端上提，遇宫颈在３ｃｍ以内，在距宫颈后唇约０．５ｃｍ处剪开后穹窿，横形扩大切口３ｃｍ许，用鼠齿钳将宫颈阴道部自后穹窿切口牵至盆腔内，沿鳞～柱状上皮交界处１ｃｍ，在筋膜内用电刀环形切除大部分宫颈及颈管组织，保留宫颈筋膜约３ｍｍ～４ｍｍ，用肠线成形宫颈，遇宫颈细长者，可纵形切开宫颈后壁筋膜达宫颈口平面，然后横形切开后穹窿。结果：５２例改良式筋膜内宫颈切除与对照组相比，术中出血少（Ｐ＜０．０５），手术时间短（Ｐ＜０．０５），保留了宫颈周围支持组织的功能及阴道的正常位置。结论：本术式优于传统的腹膜内子宫切除术，也优于筋膜内子宫切除术。

改良式筋膜内子宫切除术的探讨

我院对118例需子宫切除的良性疾病施行了改良式筋膜内子宫切除术,取得了良好效果,现报道如下.

改良式筋膜内子宫全切术的临床分析

目的对改良式筋膜内子宫全切术的临床治疗进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的150例子宫全切除指征患者,分为两组:对照组与观察组,对照组患者使用标准筋膜内子宫切除术进行治疗,而观察组患者使用改良式筋膜内子宫全切术进行治疗,对两组患者的术中出血量、术后生活质量进行对比与分析。结果观察组患者的术中出血量明显优于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后生活质量、排气时间明显低于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论改良式筋膜内子宫全切术在患者临床治疗中的应用,不仅有效减少患者的术中出血量,减少了患者并发症的发生率,而且能够达到全子宫切除的目的,保证了患者术后的生活质量,操作简单,可行性高,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

改良式髂筋膜间隙复合喉罩全身麻醉在小儿股骨骨折手术中的应用

目的 分析改良式髂筋膜间隙复合喉罩全身麻醉在小儿股骨骨折手术中的应用效果。方法 收集2019年1月~2022年12月在浙江省杭州市萧山区中医院收治的98例股骨骨折患儿的临床资料,根据切开复位内固定术麻醉方式的不同分为气管插管全麻组(采用气管插管全麻)47例与改良全麻组(采用改良式髂筋膜间隙复合喉罩全麻)51例,对比两组不同时间(麻醉前、置管后5分钟、切皮、术中、术毕)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并记录患儿麻醉用量、苏醒情况、疼痛情况、镇静评分(RSS)、免疫功能[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]以及安全性。结果 改良全麻组置管后5分钟、术中的SBP值低于气管插管全麻组,切皮时SBP值高于气管插管全麻组(P<0.05);改良全麻组置管后5分钟DBP值高于气管插管全麻组,切皮、术中DBP低于气管插管全麻组(P<0.05);改良全麻组置管后5分钟HR高于气管插管全麻组,切皮、术中HR低于气管插管全麻组(P<0.05)。改良全麻组丙泊酚用量少于气管插管全麻组,拔管时间、复苏时间短于气管插管全麻组(P<0.01)。两组不同时间段的FLACC、RSS评分比较存在差异(P<0.05);两组术后6小时FLACC评分高于术后1小时,送入麻醉恢复室30分钟的RSS评分低于10分钟时(P<0.05);改良全麻组术后1、6小时FLACC评分均低于气管插管全麻组,送入麻醉恢复室10分钟、30分钟RSS评分低于气管插管全麻组(P<0.01)。改良全麻组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于气管插管全麻组,CD8^(+)低于气管插管全麻组(P<0.05或P<0.01)。改良全麻组术后并发症总发生率与气管插管全麻组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良式髂筋膜间隙复合喉罩全身麻醉在小儿股骨骨折手术中的应用效果良好,麻醉效果佳,可降低术中应激反应及术后免疫功能抑制,安全性高。

改良腹式筋膜内全子宫切除术近期临床疗效观察——附90例报道

目的:探讨改良腹式筋膜内全子宫切除术的近期临床疗效。方法:选择180例具明确子宫切除手术指征的子宫良性疾病患者,随机分为观察组及对照组各90例。观察组采用改良腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式筋膜外全子宫切除术。观察两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、阴道流血时间和并发症的发生情况。术后随访3个月,记录术后日常生活的恢复时间、残端息肉形成及患者对术后性生活的满意情况。结果:两组患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复早(P<0.05或0.01)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组比对照组更快恢复日常生活,术后对性生活满意者更多,残端息肉形成率更低(P<0.01)。结论:改良腹式筋膜内全子宫切除术短期内手术效果好,有助于提高患者的生活质量。

40例改良式阴式筋膜内子宫切除术的临床分析与体会

目的:探讨改良式阴式筋膜内子宫切除术,在良性子宫病变治疗上的临床价值与优点。方法:回顾2006年1月～2009年12月子宫良性病变共40例改良式阴式筋膜内子宫切除术患者的临床资料。结果:全组40例患者均经阴道顺利完成手术,无术中副损伤,无尿潴留及术后出血。术中失血为100～350ml,术后排气时间为14～30h,术后有2例出现轻度更年期症状,问卷调查有2例性生活质量下降。满意度达96%。结论:改良式阴式筋膜内子宫切除术方便可行,对卵巢功能影响小,在临床上有较高的应用价值,不失为一种治疗子宫良性病变的理想术式,值得大力推广。

改良阴式筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的 :探讨改良阴式筋膜内全子宫切除术的方法及优点。方法 :对术前已排除恶性病变的经产妇 ,非脱垂子宫及脱垂子宫伴或不伴阴道前后壁膨出及会阴陈旧性裂伤的患者 ,随机分为改良和传统两组进行临床观察。结果 :改良组较传统组平均手术时间短 (P <0 .0 5 ) ,平均出血量少 (P <0 .0 5 ) ,术后病率低 (P <0 .0 5 ) ,术后平均住院时间短 (P <0 .0 5 )。结论 :改良阴式筋膜内全子宫切除术优于传统术式 ,值得推广应用。

改良腹式筋膜内子宫全切术

子宫切除是妇科常见手术。其术式的发展变化与妇科学理论发展密切相关。自1998年1月～2000年7月,我院施行腹式筋膜内子宫全切术106例,与同期62例普通子宫全切术和次全切术相比,达到了防止宫颈残端瘤、保持盆底、阴道完整性和部分子宫的目的,现报道如下。