改良式紧急宫颈环扎术24例分析

目的评价改良式紧急宫颈环扎术对妊娠中、晚期宫颈机能不全处理的意义。方法回顾分析2001年9月至2008年5月我院妊娠期宫颈机能不全并施行改良式紧急宫颈环扎术病例24例,分析延长孕周情况及胎儿存活率。结果24例中有18例孕妇获得存活新生儿,成功率达75%。结论改良式紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施。

非紧急子宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用进展

子宫颈机能不全是导致晚期流产或早产的重要原因之一,为避免不良妊娠结局的发生,目前认为,唯一有效的干预措施是子宫颈环扎术。非紧急子宫颈环扎术包括病史指征和超声指征子宫颈环扎术,术后显著延长妊娠时间,改善妊娠结局。本文将从作用机制、手术时机、应用人群、手术方式、术前准备及术后管理等方面综述非紧急子宫颈环扎术的应用进展。

阿托西班与盐酸利托君应用于紧急宫颈环扎术下宫颈机能不全所致晚期流产和早产作用分析

分析宫颈机能不全疾病患者手术(紧急宫颈环扎术)所致的流产与早产患者选择不同治疗方式(阿托西班与盐酸利托君)的临床效果。方法 2021.12-2023.12期间院内收治了宫颈机能不全疾病患者为观察对象,均属于手术(紧急宫颈环扎术)所致的流产与早产孕产妇,共计120例,采取随机数字表法分组(A组(60例)、B组(60例),联合(20例))治疗管理,比较不同治疗方式下各组48h与7d后的有效率、妊娠延长时间、妊娠结局(早产、足月产、流产)、母婴结局(新生儿窒息、低体重出生儿、产后大出血)、血清学指标(IL-6、一氧化氮、前列腺素E2)水平。结果 A组与B组患者可见联合用药者48h与7d后的有效率、妊娠延长时间更高于单独用药者,联合用药组血清学改善较单独用药者更明显,不良妊娠结局、母婴结局低于单独用药者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对紧急宫颈环扎术下宫颈机能不全所致晚期流产和早产患者采取阿托西班与盐酸利托君联合治疗有较高疗效,较单独用药更能降低不良母婴与妊娠结局,同时还能改善血清学指标,延长妊娠时间,值得推广。

前置胎盘子宫下段出血中采用改良宫颈环扎术治疗的临床效果

分析改良宫颈环扎术应用到前置胎盘子宫下段出血中的治疗效果。方法 研究前置胎盘子宫下段出血患者70例(2020年10月到2021年10月),应用随机数字表法分组为35例的参照组和实验组35例,治疗方法分别为常规宫颈环扎术和改良宫颈环扎术,对组间的各项指标(术前术后凝血功能、手术情况、术前术后卵巢功能、并发症发生率、治疗效率)比较。结果 凝血功能、卵巢功能在术前比较,结果未表明差异化意义(P>0.05),但术后比较发现实验组情况改善(P<0.05);实验组的并发症发生率降低,且实验组治疗效率提升,差异化(P<0.05)。结论 采用改良宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血控制效果良好,能促使患者凝血功能和卵巢功能改善,提升治疗效率,临床应用具备一定安全性。

预防性宫颈环扎术和紧急性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床疗效及安全性比较

目的 对比紧急性宫颈环扎术与预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2021年1月至2022年6月入海南医学院第一附属医院的100例宫颈机能不全患者,参考手术时机分为研究组(n=50)与对照组(n=50),研究组行预防性宫颈环扎术治疗,对照组行紧急性宫颈环扎术治疗。比较两组患者的手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、分娩情况(妊娠32周宫颈长度、分娩孕周、妊娠延长时间)、分娩结局(剖宫产、自然分娩)、妊娠结局(足月产率、早产率、流产率)及并发症(胎膜早破、产后出血、宫颈裂伤)发生情况。结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量为(30.18±5.33) mL,明显低于对照组[(42.17±5.71) mL],住院时间为(6.81±2.74) d,明显短于对照组[(9.04±2.63) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者妊娠32周宫颈长度、分娩孕周、妊娠延长时间分别为(2.98±0.32) cm、(37.49±3.97)周、(9.82±2.47)周,均明显长于对照组[(2.49±0.28) cm、(34.68±4.08)周、(4.71±2.48)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的剖宫产率为14.00%,明显低于对照组(34.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的足月产率为58.00%,明显高于对照组(14.00%),早产率、流产率分别为38.00%、4.00%,明显低于对照组(60.00%、26.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为8.00%,明显低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效优于紧急性宫颈环扎术,可明显减少患者术中出血量,缩短住院时间,还可进一步改善患者分娩情况及妊娠结局,减少并发症,安全性更高。

改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的效果

目的探析前置胎盘子宫下段出血患者采取改良式宫颈环扎术的治疗效果。方法选取2021年1月至2022年1月国药中铁中心医院收治的60例前置胎盘子宫下段出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例,传统手术治疗)和观察组(30例,改良式宫颈环扎术治疗)。对比两组患者的凝血功能[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]和卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)]。结果术后,观察组的D-D、FIB低于对照组,TT、APTT、PT短于对照组(P<0.05);观察组的AMH、E_(2)低于对照组,LH、FSH高于对照组(P<0.05)。结论前置胎盘子宫下段出血患者采取改良式宫颈环扎术进行治疗,在加快手术康复、改善凝血功能、改善卵巢功能方面具有明显优势,应全面推广应用。

28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素分析

目的对28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素进行分析。方法回顾性分析本院妇产科收治的28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破患者的临床资料,根据孕周分为<28周组(6例)、≥28周组(22例),分析紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素,并建立预测分娩孕周的数学模型。结果<28周组的平均年龄、经产妇比例高于≥28周组,人工流产次数多于≥28周组,胎膜膨出阴道直径大于≥28周组,平均分娩孕周小于≥28周组,差异有统计学意义(P<0.05);28例孕妇的自然分娩率为89.3%;<28周组产褥感染、新生儿视网膜病变发生率高于≥28周组,差异有统计学意义(P<0.05);产妇分娩孕周和术前C-反应蛋白、分娩时白细胞计数呈不同程度的负相关(P<0.05)。结论高龄、经产妇、人工流产次数多、胎膜膨出阴道直径大是紧急宫颈环扎术合并胎膜早破预后的高危因素,术前C-反应蛋白、分娩时白细胞计数对分娩孕周有预测作用。

探讨改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的治疗效果

目的:探讨改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的治疗效果。方法:选取2015年8月-2017年7月本院收治的前置胎盘子宫下段出血患者72例,按照治疗方式不同将其分为探讨组和对照组,各36例。探讨组采用改良式宫颈环扎术治疗,对照组采用传统宫腔纱条填塞治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间和输入红细胞悬液量;术后恢复情况及止血无效率。结果:两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。探讨组患者术中出血量、输入红细胞悬液量和手术操作时间均低于对照组(P<0.05);对照组中患者止血无效率为25.00%(9/36),高于对照组的5.56%(2/36),比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生产褥感染事件,术后宫颈外观形态均无异常情况,术后42 d经B超复查结果显示子宫形态恢复情况良好,均无患者出现子宫缺血坏死或者宫腔积血症状。结论:改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血患者可有效减少出血量,有一定临床运用价值。

紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全的临床效果观察

目的 探讨紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全的临床效果。方法 选择2019年6月至2022年6月在淮安市妇幼保健院行紧急宫颈环扎术的52例患者资料作为分析对象,26例接受单纯紧急环扎术+吲哚美辛治疗作为对照组,26例接受紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗作为观察组,比较两组患者治疗成功率与延长孕周时间(周),药物不良反应发生率、新生儿Apgar评分的差异。结果 观察组治疗成功率高于对照组(P <0.05),延长孕周时间长于对照组(P <0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P <0.05)。结论 紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全可以提高治疗成功率,改善妊娠结局,不增加不良反应发生率。

预防性宫颈环扎术与紧急性宫颈环扎术治疗双胎妊娠合并宫颈机能不全患者的效果比较

目的 比较预防性宫颈环扎术与紧急性宫颈环扎术治疗双胎妊娠合并宫颈机能不全患者的效果。方法 回顾性选取福建医科大学附属龙岩第一医院妇产科2016年10月—2022年1月收治的85例双胎妊娠合并宫颈机能不全患者,将42例采用紧急性宫颈环扎术治疗者纳入对照组,另43例采用预防性宫颈环扎术治疗者纳入观察组。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、妊娠结局、新生儿结局。结果 2组术中出血量、手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组流产率低于对照组,足月产率高于对照组,孕周延长时间长于对照组(P<0.05或P<0.01),但2组早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生体质量、出生后1 min Apgar评分高于对照组(P<0.01),但2组新生儿28 d存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与紧急性宫颈环扎术比较,对双胎妊娠合并宫颈机能不全患者予以预防性宫颈环扎术可更有效地改善母婴结局,可延长孕周,提高足月产率,降低流产率,且不影响手术及住院指标。

经阴道紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全的临床效果探讨

目的 评价经阴道紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全的临床效果。方法 96例妊娠中期宫颈机能不全患者,根据治疗方法不同分为手术组(51例)与保守组(45例)。手术组采用经阴道紧急宫颈环扎术治疗,保守组采用常规保守治疗。比较两组分娩孕周、延长孕期、新生儿存活情况。结果 手术组分娩孕周(33.42±3.14)周、延长孕期(93.25±27.01)d均长于保守组的(26.43±2.16)周、(5.11±4.37)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组新生儿存活率60.78%高于保守组的6.67%,体重(2320.40±300.15)g重于保守组的(680.55±190.77)g, Apgar评分(8.76±0.22)分高于保守组的(0.75±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于保守治疗,对妊娠中期宫颈机能不全患者行经阴道紧急宫颈环扎术可明显延长妊娠时间,为促胎成熟治疗获得宝贵时间,可提高新生儿体重值及Apgar评分,降低胎儿死亡率,改善母婴结局。

改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的临床研究

目的分析前置胎盘子宫下段出血患者实施改良式宫颈环扎术的效果。方法该次80例前置胎盘子宫下段出血患者从我院抽选,随机分组处理后实施不同疗法:传统术式对照组、改良式宫颈环扎术研究组,评定效果。结果研究组、对照组患者的手术操作时间、出血量、红细胞悬液输入量等指标统计有区别,P<0.05;两组患者术后未出现产褥感染、子宫缺血性坏死等现象。结论:临床针对前置胎盘子宫下段出血患者实施改良式宫颈环扎术作用突出,可缩短手术操作时间,提高疗效,值得借鉴。

改良式宫颈环扎术在前置胎盘子宫下段出血中的应用价值分析

目的探讨改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的效果。方法选取该院收治的112例前置胎盘子宫下段出血患者作为研究对象,根据手术治疗方式的不同分为两组,对照组(50例)采取传统止血手段,观察组(62例)行改良式宫颈环扎术,对比两组的手术情况、手术效果及并发症情况等。结果观察组的术中出血量、红细胞输注量均明显比对照组更少(P <0.05),手术时间、住院时间均显著短于对照组(P <0.05)。观察组的子宫切除率显著低于对照组(P <0.05)。术后两组均未发生产褥感染、子宫缺血坏死及宫腔积血等并发症,子宫复旧良好。结论改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血能够迅速、有效地止血,减少红细胞输注,缩短住院时间,并且操作简单,并发症少。

改良式宫颈环扎术对前置胎盘子宫下段出血的治疗

目的:对改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血患者的治疗效果进行观察。方法:46例前置胎盘子宫下段出血患者均为我院收治,平均将其分成A、B两组,其中,A组24例患者行改良式宫颈环扎术治疗,B组22例患者行传统处理方式。结果:A组手术时间、术中出血量以及输红细胞悬液等指标均优于B组(p<0.05);患者均未发生产褥感染;子宫形态明显恢复正常。结论:对前置胎盘子宫下段出血患者行改良式宫颈环扎术治疗,可获得显著疗效。

经阴道紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂对妊娠结局的影响

目的探讨经阴道紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂对妊娠结局的影响。方法选取本院收治的60例宫颈机能不全孕妇为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组实施宫缩抑制剂治疗,试验组实施经阴道紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗,比较两组的妊娠结局、新生儿基本情况及不良事件发生率。结果试验组孕周延长时间、妊娠终止时间长于对照组,早产率低于对照组(P<0.05);试验组新生儿体质量大于对照组,Apgar评分高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);试验组不良事件发生率为3.33%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论对宫颈机能不全孕妇实施经阴道紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗,疗效确切,可改善孕妇妊娠结局,降低不良事件发生风险。

紧急宫颈环扎术后使用利托君及阿托西班治疗宫颈机能不全的临床疗效分析

目的 探究紧急宫颈环扎术后使用利托君及阿托西班治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 选取2020年5月至2022年2月收治的60例宫颈机能不全患者作为研究对象。采用随机数字表法分成对照A组、对照B组、试验C组,每组20例。3组均采用紧急宫颈环扎术,在手术治疗结束后对照A组采用盐酸利托君治疗,对照B组采用阿托西班治疗,试验C组在盐酸利托君基础上应用阿托西班治疗。分析并对比3组宫缩抑制效果、不良反应发生率、新生儿结局。结果 对照A组、试验C组的宫缩抑制率高于对照B组(P<0.05);试验C组术后并发症发生率低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);较之对照A组、对照B组,试验C组的胎儿丢失、新生儿窒息及低体重儿的新生儿结局发生率与对照A组、对照B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照A组、对照B组比较,试验C组的延长孕周时间更长、新生儿Apgar评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对该疾病患者进行紧急宫颈环扎术后应用利托君以及阿托西班两种药物联合治疗有良好效果,可以更好地对宫缩起到抑制的效果,适当延长孕周,改善新生儿的结局与预后,降低孕妇药物不良反应。

紧急宫颈环扎术联合硫酸镁治疗晚期难免流产的临床效果

目的 探讨晚期难免流产采用紧急宫颈环扎术联合硫酸镁治疗的临床效果。方法 选取2021年8月至2023年2月山东颐养健康集团淄博医院收治的98例晚期难免流产患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(49例)与对照组(49例)。对照组给予硫酸镁治疗,研究组给予紧急宫颈环扎术联合硫酸镁治疗。比较两组患者的延长孕龄时间、终止妊娠时间、妊娠结局、分娩方式、新生儿结局及新生儿指标。结果 研究组患者的延长孕龄时间、终止妊娠时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的妊娠结局比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的新生儿不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的新生儿体重、新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 紧急宫颈环扎术联合硫酸镁应用于晚期难免流产治疗中,能够促进终止妊娠时间延长,增加延长孕龄时间,改善分娩方式、母婴结局及新生儿指标。

前置胎盘子宫下段出血中采用改良宫颈环扎术治疗的临床效果

目的:观察分析前置胎盘子宫下段出血中采用改良宫颈环扎术治疗的临床效果。方法:入选孕妇共117例,均于2019年3月至2021年3月因前置胎盘子宫下段出血入住医院,按治疗方案分为传统组与改良组,传统组58例给予传统方案治疗,改良组59例给予改良宫颈环扎术治疗,对两组止血效果、术中出血量、术中输入红细胞悬液量、手术持续时间、术后产褥感染以及宫颈恢复情况予以对比。结果:经过治疗,改良组3例孕妇止血无效,55例孕妇止血有效,有效率达94.83%;传统组15例孕妇止血无效,45例孕妇止血有效,有效率为76.27%;改良组孕妇止血有效率显著高于传统组,P<0.05;改良组孕妇术中出血量(505.63±251.45)mL、术中输入红细胞悬液量(0.82±0.27)U显著少于传统组,手术持续时间(69.85±10.24)min也显著短于传统组,P<0.05;手术后,改良组58例孕妇中,出现1例产褥感染,占比为1.72%;传统组59例孕妇中,出现2例产褥感染,占比为3.39%;组间比较,χ^(2)=0.325,P=0.569;手术后42d,两组孕妇均给予B超复查,显示宫颈形态外观均获得良好恢复,无出现子宫缺血、坏死及宫腔内积血等症状孕妇。结论:相比传统治疗方案,采用改良宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血获得的止血效果更佳,孕妇术中出血量及输入红细胞悬液量更少、手术时间更短,而且术后孕妇产褥感染发生率未增加,宫颈外观及形态均获得良好恢复。

紧急宫颈环扎术结合宫缩抑制剂治疗宫颈机能不全患者的效果

目的 探讨临床应用紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者时,增加宫缩抑制剂的疗效。方法 选取2021年1月至2023年1月江苏省沭阳医院妇产科收治的84例宫颈机能不全患者。根据随机数表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。两组患者分别采用单独紧急宫颈环扎术、紧急宫颈环扎术+宫缩抑制剂治疗,对两组妊娠结局、临床指标、新生儿不良结局发生率进行统计与比较。结果 观察组足月分娩率高于对照组,早产率、晚期流产率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组分娩孕龄、延长孕龄、新生儿Apgar评分、新生儿体重均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组新生儿不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 紧急宫颈环扎术+宫缩抑制剂治疗宫颈机能不全患者预后更好,有助于提升其足月分娩率,降低新生儿不良结局发生率,效果显著,值得推广。

改良宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血患者的效果

目的:观察改良宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月该院收治的80例前置胎盘子宫下段出血患者的临床资料,按治疗方式不同将其分成研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用常规手术止血治疗,研究组采用改良宫颈环扎术治疗,比较两组围术期相关指标、手术前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾上腺素(E)]和性激素指标[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)]水平。结果:研究组手术出血量、红细胞悬液补充量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,两组PT、APTT、TT水平均低于术前,且研究组低于对照组,两组FIB水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组LH、E2、FSH水平均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,两组血清NE、Ang-Ⅱ、Cor、E水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血患者可降低围术期相关指标和应激指标水平,改善凝血功能指标水平,提高性激素指标水平,其效果优于常规手术止血治疗。