改良非脱垂子宫阴式切除术与腹腔镜手术治疗临床效果对比分析

分析不同手术类型对良性病变子宫切除术患者的应用价值,突出探究改良非脱垂子宫阴式切除术对患者多指标的影响。方法 将我院2021年12月到2023年2月的82例良性病变子宫切除术患者作为研究核心,依据抽签法将其分为两组,每组41例,对照组与试验组分别实施腹腔镜手术、改良非脱垂子宫阴式切除术,统计两组对比结果,其涉及的指标有肛门排气时间、下床活动时间和住院治疗时间等。结果 2组术后并发症、肛门排气时间、下床活动时间和住院治疗时间等指标比较,差异显著;但试验组切除子宫重量较之对照组,差异不显著。结论 对良性病变子宫切除术患者进行腹腔镜手术、改良非脱垂子宫阴式切除术,在改善患者症状以及患者病情、加速患者康复层面均有一定价值,但是两种手术类型对比相关指标结果显示,相对于常规治疗,对良性病变子宫切除术患者应用改良非脱垂子宫阴式切除术,其优势更加显著,主要体现于缩短肛门排气时间、下床活动时间和住院治疗时间等,同时可控制术后并发症发生率,为患者术后能够快速康复提供必要辅助。

基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果

目的 探讨基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果。方法 选取2020年7月至2023年7月于肇庆市第二人民医院行腹腔镜全子宫切除术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组接受常规护理干预,试验组在对照组基础上接受基于快速康复外科理念的激励式护理干预,比较两组自我效能感、心理状态、术后恢复情况和术后并发症发生情况。结果 干预后,试验组自我效能感量表评分高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P <0.05)。试验组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便、下床活动和住院时间均短于对照组(P <0.05)。试验组术后并发症总发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P <0.05)。结论 基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果较好,可改善患者自我效能感和心理状态,促进患者术后康复,减少术后并发症。

阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效

目的探究阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效。方法选取2018年9月~2023年9月在我院进行治疗的68例重度子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,给予对照组常规阴式子宫切除术,在此基础上,给予观察组阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、术后不同时间点的阴道残端水平、并发症发生率以及性生活质量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的手术时间更长,住院时长、下床活动时间更短,术中出血量更少(P<0.05);观察组术后不同时间点的阴道残端水平均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后女性性功能量表(FSFI)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论给予重度子宫脱垂患者阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术治疗,有利于增强临床疗效,提高阴道残端水平,促进患者早日康复,提升性生活质量。

宫腹腔镜筋膜内子宫切除术改良术式的探讨

腹腔镜下筋膜内子宫切除术（LISH）具有患者创伤小、出血少、恢复快等优点,在切除病灶的同时最大限度地保持了盆底、阴道和子宫颈外鞘的完整性,防止宫颈残端癌的发生。目前国内开展水平参差不齐,而且有许多比较明显的缺点,术中难以把握尺度,术后并发症较多。本研究进一步改进了手术的一些关键步骤,以求手术更简捷可靠,提高手术质量。

改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床分析

目的探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)50例和改良LAVH 50例,包括手术时间、术中出血量、术中并发症(输尿管、膀胱和直肠损伤)、阴道残端出血及术后住院日。结果与LAVH比较,改良LAVH剪断而不结扎骶主韧带、使用百克钳代替传统双极电凝、将盆底腹膜和阴道黏膜做两个半荷包缝合关闭阴道残端,手术时间LAVH(69.00±15.10)min,改良LAVH(43.20±11.58)min;术中出血量LAVH(230.00±65.4)mL,改良LAVH(180.56±58.3)mL;术中并发症LAVH 4例,改良LAVH 1例;阴道残端出血LAVH 7例,改良LAVH 2例;术后住院时间LAVH(6.5±2.5)d,改良LAVH(6.4±3.0)d。两组比较,手术时间及术中出血量改良LAVH明显少于LAVH,两者均有显著性差异(P<0.01);术中并发症改良LAVH少于LAVH,术后住院日差异无显著性(P>0.01)。结论改良LAVH具有手术时间短、出血少、损伤小的优点。

改良腹式筋膜内全子宫切除术近期临床疗效观察——附90例报道

目的:探讨改良腹式筋膜内全子宫切除术的近期临床疗效。方法:选择180例具明确子宫切除手术指征的子宫良性疾病患者,随机分为观察组及对照组各90例。观察组采用改良腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式筋膜外全子宫切除术。观察两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、阴道流血时间和并发症的发生情况。术后随访3个月,记录术后日常生活的恢复时间、残端息肉形成及患者对术后性生活的满意情况。结果:两组患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复早(P<0.05或0.01)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组比对照组更快恢复日常生活,术后对性生活满意者更多,残端息肉形成率更低(P<0.01)。结论:改良腹式筋膜内全子宫切除术短期内手术效果好,有助于提高患者的生活质量。

改良腹式子宫切除术1361例临床分析

改良腹式子宫切除术１３６１例临床分析叶秀霞，洪卫，林金菊（温州医学院附属第一医院）为筒化经腹子宫切除术的手术步骤，缩短手术时间，减少出血及并发症，我们改良了传统的子宫切除术。自１９７９年至１９９１年，用改良术式施行子宫次全切除术、子宫全切除术１３６１...

改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床疗效比较及其对机体应激反应的影响

目的比较改良阴式子宫切除术(TVH)和腹式子宫切除术(TAV)的临床疗效及其对机体应激反应的影响,探讨改良阴式子宫全切术后的临床应用价值。方法 100例行子宫全切除术患者按手术方式分为阴式组和腹式组,腹式组采用传统的腹式子宫切除术,阴式组采用改良阴式子宫切除术。观察两组手术情况、术后恢复及并发症发生情况,检测两组患者手术前后血清应激反应指标(CPR、IL-6)。结果阴式组手术时间和术中出血量均低于腹式组,相比较差异有显著性(t=5.921、7.654,P<0.01)。阴式组术后排气时间和下床活动时间均低于腹式组,相比较差异有显著性(t=10.017、8.233,P<0.01)。阴式组术后并发症发生率为10.0%,腹式组为28.0%,两组相比较差异有显著性(χ2=5.263,P<0.05)。术后阴式组、腹式组CRP、IL-6水平显著上升,与术前比较均差异有显著性(t=13.794、13.586,19.125、19.402,P<0.05);且术后两组CRP、IL-6水平比较,阴式组显著低于腹式组,相比较差异有显著性(t=11.123、11.978,P<0.01)。结论改良阴式子宫切除术是一种安全、有效的手术方法,可以扩大手术适应证和缩短手术时间,术中出血少、术后体力恢复快,手术对机体的应激反应和创伤小,炎症反应轻,且术后并发症少。

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与改良腹式小切口子宫全切除术的比较

腹腔镜技术以其损伤小、患者恢复快、住院时间短等优点得以在妇科广泛应用。近年来，基层医院也开展了多种类型的腹腔镜下子宫切除术。为探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）的临床应用价值，现将我院近年来所行LAVH与改良腹式小切口子宫全切除术（MAH）作一比较，报道如下。

改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗效果观察

目的探讨大子宫患者应用改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术(MLAVH)切除子宫的效果。方法选取湖北医药学院附属东风医院2011年9月至2016年3月期间收治的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者185例,根据是否施行改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术,将185例患者分为对照组(n=92)和实验组(n=93),分别采取改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术与传统经腹子宫切除术进行治疗,对比分析两组患者在手术中的出血量、肛门排气时间及术后疼痛情况。结果 185名子宫肌瘤或子宫腺肌病患者均成功手术。实验组的术中出血量显著少于对照组(t=11.171,P<0.001),且肛门排气时间、手术时间均显著缩短(t值分别为11.294、4.218,均P<0.001)。两组患者术后疼痛分级有显著性差异(χ2=71.330,P<0.001),实验组的术后疼痛情况在Ⅰ级、Ⅱ级居多,而对照组Ⅲ级最多。结论改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术更加方便、有效,对患者围手术期、预后等质量有显著提高。

改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术40例临床治疗效果分析

目的探讨改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床治疗效果。方法 80例行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者,随机分成对照组和实验组,各40例。对照组行传统腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,实验组行改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术。比较两组手术时间、术中出血量、并发症、阴道残端出血及阴道长度缩短情况。结果实验组患者手术时间、术中出血量、并发症、阴道残端出血及阴道长度缩短情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术可减少手术中的泌尿系统损伤和远期手术并发症发生率,缩短手术时间,提高生活质量,具有较高的推广应用价值。

新式开、关腹的改良筋膜内全子宫切除术术式探讨

探讨一种更安全、更简捷的全子宫切除术术式。方法 :将 40例子宫肌瘤患者作为实验组 ,采取新式开、关腹的改良筋膜内全子宫切除术 ,35例作为对照组 ,采取筋腹外全子宫切除术。记录两组的术中出血量、手术时间、术后病率、术后阴道流血例数及术后 3个月及随访情况。结果 :实验组的术中出血量、手术时间、术后病率、术后阴道流血例数及术后 3个月及 6个月随访情况 :实验组的术中出血量明显少于对照组 (P <0 .0 0 0 1) ,手术时间明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,术后腹骶坠胀感例数明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,术后性生活同术前例数明显多于对照组 (P <0 .0 5 ) ,术后病率及术后阴道流血例数无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :新式开、关腹改良筋膜内全子宫切除术可做为一种更安全、更简捷的全子宫切除术术式。

经腹改良式全子宫切除术43例临床观察

目的探讨经腹改良式全子宫切除术的综合疗效。方法选取2008年1月～2010年12月于本院进行全子宫切除术的85例患者为研究对象,将其随机分为对照组(传统全子宫切除术组)42例和观察组(经腹改良式全子宫切除术组)43例,后将两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、下地活动时间、并发症发生率、患者满意率及手术前、手术后3、7d的QOL评分进行统计及比较。结果观察组的手术时间、排气时间及下地活动时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,术后3、7d的QOL评分均高于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论经腹改良式全子宫切除术临床优点较多,患者满意率也较高,可在基层医院中进行应用。

改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术

目的:探讨改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(laparoscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH)的临床疗效。方法:将符合纳入标准行全子宫切除的患者根据就诊顺序随机分为三组,其中LAVH-Ⅰ型30例,LAVH-Ⅲ型28例,改良式LAVH30例,观察并比较三种术式在手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、肠道功能恢复时间、及术后住院时间的差异。结果:手术时间、术中出血量LAVH-Ⅰ型组分别是(85.50±11.68)min(、86.67±20.36)ml,LAVH-Ⅲ型组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,改良式LAVH组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肛门恢复排气时间、术后住院时间、术中、术后并发症发生率,三组比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式LAVH操作简便、安全,手术时间短、术中出血少,是临床上可供选择的一种新型LAVH术式。

改良式腹腔镜子宫次全切除术36例分析

电视腹腔镜下子宫切除术是子宫切除的一个新的手术模式，由于创伤小，恢复快，越来越受到临床妇科医生的关注。2005年1月至12月我科应用改良式腹腔镜子宫次全切除技术对36例要求保留子宫颈的良性病变患者进行次全切除术，获得满意效果，现报告如下。

改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术38例临床分析

目的探讨改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术的应用价值。方法2006年1月～2009年6月实施改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术38例患者的临床资料,并在同期使用气腹式腹腔镜子宫肌瘤切除术32例作为对照。结果悬吊组均在镜下完成,气腹组1例中转开腹。悬吊式组在平均手术时间、术中出血量和术后疼痛发生率方面均优于气腹组,差异有统计学意义。在术后体温恢复正常时间、肛门排气时间方面无统计学差异。术后8例出现9次术后妊娠,其中两例有生育要求者成功妊娠至晚期行剖宫产手术分娩。结论改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术是一种较好的治疗妇科疾病的微创技术,可能会成为子宫肌瘤手术治疗的标准术式。