改良式羟基磷灰石义眼座Ⅰ期肌锥内植入术临床观察

1．对象：2003年2月至2006年5月，我院共进行眼内容剜出羟基磷灰石义眼座Ⅰ期肌锥内植入术26例（26只限）。其中，严重眼球破裂伤5例、陈旧性眼外伤4例，葡萄膜炎眼球萎缩3例，青光眼绝对期4例，角膜葡萄肿4例，陈旧性视网膜脱离眼球萎缩2例，角膜溃疡穿孔4例。均为视力无光感及有光感而视力恢复无望者。术后随访观察2—12个月。

改良式羟基磷灰石义眼座眶内植入术

目的观察改良式羟基磷灰石义眼座眶内植入的修复疗效。方法以自体或异体巩膜双层遮盖于羟基磷灰石义眼座表面，分别I期或Ⅱ期作改良式羟基磷灰石义眼座植入术共36例。结果随访3-20个月均获得良好的效果，并发癌少，未发现眶内感染、植入物排除及移位现象。结论改良式羟基磷灰石义眼座眶内植入术后疗效较好，是目前眼球摘除术后较好的填充方法。

改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为目前较为理想的人工眶内植入材料,已广泛应用于眼球摘除或眼球内容物摘出术后.我院从1998年1月～2001年12月应用改良的术式共植入国产HA义眼座26例,效果满意,现将结果报告如下.

改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

目的 观察改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法 2 6例眼内容剜除后患者一期植入羟基磷灰石义眼座 ,义眼座置于四条眼外肌之间肌锥内 ,前有双层巩膜壳包裹。结果 术后所有病例随诊 6个月～ 2年 ,术后上眶区均饱满 ,与对侧眼相比外观无明显差异 ,切口一期愈合 ,义眼活动良好 ,矫正外形满意 ,未发现其他并发症。结论 改良式羟基磷灰义眼座植入术并发症少 ,疗效满意 ,是较为理想的眼眶美容术式。

20例改良式羟基磷灰石义眼座植入术的疗效观察

目的观察改良式羟基磷灰石(HA)义眼座植入的临床效果。方法对20例(20眼)眼内容摘除术后行改良式HA义眼座植入术,即对半剪开巩膜、义眼座植入眼眶腔肌锥内,双层巩膜覆盖于义眼座前端。随访3个月至4年。结果20眼术后眼睑轻度肿胀,球结膜水肿、眼眶区胀痛1周内缓解。1例中央球结膜、筋膜溶解,经保守治疗愈合,余19例均Ⅰ期愈合,义眼活动良好,矫正外形满意,无义眼座暴露、脱出及感染等并发症。结论此术式符合眼球及眼肌生理解剖,手术方便易行,并发症少,术后义眼座活动度好,易被患者接受。

改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

目的观察改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法21例眼内容摘除后行一期植入羟基磷灰石义眼座，巩膜花瓣样成形，义眼座植入巩膜壳内，前有双层巩膜壳包裹。结果术后所有病例随访6月～1年，术后上眶区饱满，与对侧眼相比无明显差异，切口一期愈合，义眼活动良好，矫正外形良好，未发现其他并发症。结论改良式羟基磷灰石义眼座植入术并发症少，疗效良好。

改良式肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术30例的临床观察

目的:观察改良式肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法:眼内容物剜出术后,剪断外直肌和视神经,一期植入羟基磷灰石义眼座于肌锥内。结果:追踪观察6mo,所有义眼矫正的外形满意,活动度良好,无1例义眼暴露。结论:改良式肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术并发症少,疗效满意,是一种理想的眼眶美容术。

不同术式羟基磷灰石义眼座植入术的比较

目的:观察羟基磷灰石义眼座(HA)植入术不同手术方法的临床效果。方法:根据HA植入时机及包裹方式,共分为7种手术方法,其中方法1～3为HAⅠ期植入,方法4～7为HAⅡ期植入。方法1(n =7)为眼内容剜除术后Ⅰ期植入,自体双层巩膜包裹HA前部;方法2(n =1)为眼内容剜除术后Ⅰ期植入,自体巩膜包裹HA后部;方法3(n =1)为眼球摘除术后Ⅰ期植入,自体巩膜包裹HA前部;方法4(n =2)眼内容剜除术后Ⅱ期植入,萎缩的自体巩膜包裹HA前部;方法5(n =2)眼球摘除术后Ⅱ期植入;方法6(n =3)为眼球摘除术后Ⅱ期植入,异体巩膜包裹整个HA;方法7(n =2)为眼球摘除术后Ⅱ期植入,异体巩膜包裹HA前部。观察7种术式患者的结膜伤口及HA情况。结果:所有18例中,方法1有2例结膜伤口哆开,方法5有1例HA暴露,方法7有1例巩膜溶解,HA暴露,其余14例Ⅰ期愈合。结论:采用不同术式HA植入中,Ⅰ期植入术后并发症轻,HA活动好,手术时机是提高HA植入成功的重要因素。

羟基磷灰石义眼座改良的植入术

目的探讨一种新的羟基磷灰石义眼座植入术手术方式及其效果。方法眼球萎缩患者20例(20眼),术中进行常规眼内容剜出,视盘周围巩膜环行切开。以眼球赤道部为界,前巩膜做“X”形放射状剪开,后巩膜做“十”剪开,将义眼座植入巩膜壳内,前部巩膜折叠缝合包裹义眼座。术后分别于3、6、12月测量双眼的眼球突出度,询问患者对手术效果是否满意。结果所有患者均得到满意的术后美容效果,患眼与健眼的突出度比较无显著性差异,植入物脱出率为0。结论此改良羟基磷灰石义眼座植入术是一种较好的眼窝填塞方法。

羟基磷灰石义眼座3种不同植入术式的临床分析

目的评价3种羟基磷灰石义眼座植入术式的临床疗效及并发症发生率。方法对127例(127眼)行不同术式的羟基磷灰石义眼座植入手术,其中采用巩膜壳内直接植入术(A组)31例,自体巩膜包裹植入术(B组)44例,改良巩膜后肌锥内植入术(C组)52例,观察术后3组患者外观情况、义眼座和义眼活动度、并发症,随访3～36个月。结果 3组患者第一眼位时双眼外观对称,义眼和健眼眼球突出度差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组义眼座活动度低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),而3组义眼活动度差异无统计学意义(P>0.05)。3组球后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),C组的结膜裂开率和义眼座暴露率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.0125)。结论改良巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼座植入手术方法简单、临床疗效好、并发症少。

改良的羟基磷灰石义眼座植入术的初步效果

目的:评价羟基磷灰石义眼座植入术的疗效。方法:对49例(49眼)眼内容物剜除术患者行Ⅰ期或Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入手术。结果:随访5mo～4a的所有患者对外观及义眼活动度满意,无感染、结膜裂开和义眼座暴露等并发症。结论:改良的羟基磷灰石义眼座植入术具有操作简单,对组织损伤小,并发症少等优点,是一种可供选择的手术方式。

羟基磷灰石义眼座在眼整形术式中的应用与并发症的分析

目的 探讨羟基磷灰石（HA）义眼座置入的手术时机与整形手术结合的方法以及术后并发症的防治方法。方法 对86例患者以HA义眼座置入为主要步骤的眼部整形病例进行总结分析。按置入时机分为Ⅰ期置入和Ⅱ期置入，置入方法可分为Ⅰ～Ⅳ型，对这几种方式的例数、手术过程、特点予以统计及描述。重点讨论HA义眼座的优点、手术的注意点及并发症的特点。结果 86例HA义眼座置入患者，同期行结膜囊整形术20例，眼睑整形修复术8例，眶骨修复术2例。78例患者术后Ⅰ期愈合。义眼活动度及眼外观形态均较满意。6例术后结膜囊裂开，2例发生义眼座暴露脱出，4例术后出现眶内感染。结论 HA材料制作义眼座，具有较好的生物相容性，排斥反应低，置入后义眼活动度好。对改良HA义眼座的置入方法结合整形手术，能提高手术疗效，减少并发症的发生。

不同术式羟基磷灰石义眼座植入的临床分析

目的探讨不同术式羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)植入的效果及并发症。方法将我院羟基磷灰石义眼座植入119例病人(119眼)按手术方式不同分为4组,A组:眼内容剜出术后自体巩膜包裹义眼台植入;B组:眼内容剜出术后义眼台植入自体巩膜壳后肌锥内;C组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)异体巩膜包裹义眼台植入;D组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)无巩膜包裹,直接植入带线义眼座。观察4种手术方式的患者术后义眼座的活动度及并发症等情况。结果4种手术方式中,A组与D组活动度最好,B组和D组无义眼台暴露,而C组义眼台暴露的发生率最高。结论羟基磷灰石义眼座是眼窝填充的理想材料,自体巩膜包裹义眼座和无巩膜包裹义眼座植入的手术简单,效果较好,并发症较少。

巩膜开窗方式Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座

目的:观察患者的眼球内容物剜除Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)的临床效果。方法:采用巩膜开窗方式巩膜腔内植入羟基磷灰石义眼座,并追踪观察最长者5年。结果:全部60例病例植入HA后眼眶外观饱满,眼球活动度良好,无一例发生义眼座排斥现象。结论:采用巩膜开窗方式巩膜腔内I期植入羟基磷灰石义眼座是临床治疗需摘除眼球患者的理想方法。

眼内容剜除术后Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座的三种术式比较

目的 比较眼内容剜除术后 期植入羟基磷灰石义眼座的三种术式临床疗效。方法 第一种术式要点 :1直肌、视神经剪断后摘除眼球 ,2四条直肌下巩膜开窗 ,相应直肌切断后重新缝合于巩膜窗前唇 ;第二种术式要点 :1沿 10点～ 4点方向将巩膜壳剖成两半 ,剪断视神经 ,2将两半巩膜壳连续缝合 ,形成 HA义眼座前的双层巩膜帽 ;第三种术式要点 :1后巩膜开窗直径 12 mm,剪断视神经 ,前方巩膜分别沿 10点到 4点和 1点到 10点剪开约 5 mm,2前方巩膜按 10点～ 12点～ 1点对 7点～ 6点～ 4点对位缝合 ,其它两缘对位缝合。结果 三种术式术后活动度无明显差异 ;第一种术式术后并发症多 ,第三种术式相对较少。结论 三种手术方法各有优缺点。第一种术式复杂 ,为一种基本的手术方法。第二种是一种改良术式 ,适应证广。第三种术式并发症少、操作也较简单 ,但

改良羟基磷灰石义眼座植入术的临床分析

目的：减少羟基磷灰石义眼座植入术最常见的伤口裂开、义眼座暴露并发症。方法：将巩膜后极放射状剪开4～8条减张切口。结果：术后54例仅1例发生结膜伤口裂开、义眼座暴露。结论：改良多孔羟基磷灰石义眼座植入术具有手术简单易行、切口无张力、愈合快、不易发生结膜伤口裂开的优点。

三种羟基磷灰石义眼座植入术式的比较

目的 观察采用不同方式植入羟基磷灰石(HA)义眼座的临床效果。方法 对27例患者根据眼部的不同条件,分别以全镂空巩膜壳内植入式、半巩膜壳内植入式及肌锥内植入式等手术方法植入义眼座,并对其效果进行分析比较。结果 3种术式义眼座活动度有明显不同,全镂空巩膜壳内植入式活动度最好且并发症少。结论 义眼座植入全镂空巩膜壳内能获得最理想的手术效果。