核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练应用于腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者的效果观察

目的探讨核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练应用于腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者的效果。方法将萍乡市妇幼保健院2022年2月—2023年2月期间收治的67例接受腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,传统组(33例)接受常规康复护理,训练组(34例)接受核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练,观察2组盆底功能、尿动力学变化和盆底功能障碍恢复情况。结果干预后1个月,训练组盆底功能(Ⅰ型肌纤维电压及肌纤维疲劳度、Ⅱ型肌纤维电压及肌纤维疲劳度)各项指标均显著高于传统组(P<0.05);训练组最大尿道闭合压、腹压漏尿点压显著高于传统组(P<0.05);训练组盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)各维度评分均高于传统组(P<0.05)。结论对腹腔镜筋膜外子宫切除术后患者实施核心肌群稳定性训练联合盆底肌康复训练,可以改善患者的盆底肌功能和膀胱功能,提升生活质量。

腹腔镜筋膜内子宫切除术改良与传统术式疗效比较

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床效果及安全性。方法以104例拟行腹腔镜下子宫切除术的患者为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组52例,对照组采取传统术式的腹腔镜筋膜内子宫切除术,观察组采取改良腹腔镜筋膜内子宫切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后下床时间、术后排气时间、术后3d内最高体温、住院时间、住院费用、术后并发症发生率。结果观察组手术时间及术中出血量少于对照组(t值分别为11.760、9.207,均P<0.01),且观察组患者术后下床时间及术后排气时间均少于对照组(t值分别为27.467、17.109,均P<0.01),观察组住院费用少于对照组(t=2.294,P<0.05)。两组患者中转开腹率(x^2=0.343,P>0.05)、术后3d内最高体温(t=0.683,P>0.05)、住院时间(t=1.492,P>0.05)及术后并发症发生率(x^2=0.070,P>0.05)比较均无统计学差异。结论改良腹腔镜筋膜内子宫切除术手术时间短、术中出血量少、术后下床时间及术后排气时间短,术后并发症少,安全性好,有效节约住院费用,整体效果优于传统术式。

宫腹腔镜筋膜内子宫切除术改良术式的探讨

腹腔镜下筋膜内子宫切除术（LISH）具有患者创伤小、出血少、恢复快等优点,在切除病灶的同时最大限度地保持了盆底、阴道和子宫颈外鞘的完整性,防止宫颈残端癌的发生。目前国内开展水平参差不齐,而且有许多比较明显的缺点,术中难以把握尺度,术后并发症较多。本研究进一步改进了手术的一些关键步骤,以求手术更简捷可靠,提高手术质量。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术

目的 探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术 (MCISH)的手术效果及临床应用价值。方法 自 2 0 0 0年 2月以来 ,45例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者中 2 5例采用采用MCISH术式 ,2 0例采用腹腔镜辅助阴道式全子宫切除术 (LAVH)。结果 MCISH和LAVH相比术中失血量和术后并发症发生率较低 (P <0 0 5 ) ,其平均手术时间相对较短但无统计学意义 (P >0 0 5 )。两组患者平均住院日无显著差异。结论 MCISH较LAVH术手术时间短、术中失血和术后并发症少。我们认为对于有宫颈病变的良性子宫疾病患者MCISH是首选的手术方式。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术30例分析

筋膜内子宫切除术由于保留了部分宫颈，宫颈腺体残留，有发生宫颈癌的潜在危险，近来报道逐渐减少，有专家认为是趋于淘汰的术式。另外本文的子宫切除适应证过宽，如功能失调性子宫出血，现在保留子宫的微创治疗方法很多，从对技术设备要求较高的宫腔镜、诺舒到简单的热球，早已不必做子宫切除；又如子宫肌瘤的子宫如孕7周大小，以什么指征切子宫？刊登此文，以警示读者注意。

改良前后腹腔镜下筋膜内子宫切除术宫颈残端并发症的比较

目的探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)后宫颈残端并发症的原因及预防措施。方法改进腹腔镜下筋膜内子宫切除手术方法,将改进前后的病例分为甲乙两组进行比较。结果甲组(改进前)出现5例宫颈囊肿,乙组(改进后)出现1例宫颈囊肿;乙组高频电刀切除组织病理显示:46%患者有宫颈内膜组织残留;乙组术后阴道出血时间、阴道排液时间、宫颈残端愈合时间缩短,与甲组相比差异有显著性。结论宫颈残端潴留囊肿的发生是由于CISH术中宫颈残端残留宫颈活腺体所致,CISH术结合高频电波刀的电圈切除术处理宫颈残端可预防宫颈残端并发症的发生,特别对子宫颈肥大、外口松弛、糜烂较重患者具有较大安全性和可靠性。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术201例临床分析

目的:探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的手术方法和临床效果。方法:回顾性分析201例改良CISH(研究组)及35例传统CISH(对照组)的临床资料及随访结果。结果:①两组中转开腹率均为3%。②研究组手术时间85.36±32.24分钟,少于对照组100.56±29.94分钟(P<0.05);研究组术中出血量50.62±44.23ml,少于对照组83.36±29.21ml(P<0.05);研究组术后排气时间22.29±3.42小时,短于对照组38.36±9.34小时(P<0.05);两组术后阴道流血时间、残端出血率及术后病率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③术后随访,研究组残留宫颈类似正常外观,对照组宫颈成实性组织。结论:改良腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠,具有术中出血少、手术时间短、术后恢复快并且术后有利于进行常规检查,发现病变等优点。

改良腹腔镜下筋膜内全子宫切除术的可行性和安全性

开腹全子宫切除术筋膜内较筋膜外有明显的优势,术中需要分离的组织少,不直接切断骶、主韧带,术中出血少,损伤小,没有明显改变阴道长度,术后对盆底的影响也小[1]。妇科腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、美观等特点,受到医生及患者的青睐[2]。如果能在腹腔镜下完成筋膜内全子宫切除术,可能发挥二者的优势。

改良式腹腔镜鞘膜内子宫切除术

腹腔镜下子宫切除术是一项全新的手术,标准的腹腔镜鞘膜内子宫切除术(CASH)由德国基尔大学妇女医院SEMM教授首创,其手术步骤由邵敬於教授详述,该术式既取腹镜手术创伤小,出血小,恢复快,感染少的优点,又取普通全子宫切除和次全子宫切除之优点,即达到防止子宫颈残端癌的发生又保持阴道完整性和部分子宫颈的目的.从而使子宫切除术后仍享有较高生存质量.是真正的保护器官功能、最少损伤的外科手术.因此CASH是子宫切除的一种理想术式.作者在140多CASH手术中,参照SEMM教授的术式,部分作了改进,以求手术操作更为简单、快捷1 改良式CASH手术步骤如下1.1 形成气腹,病人硬膜外麻醉成功后取膀胱截石位,气腹形成后经脐缘下插入腹腔镜,在左下腹穿刺15～20mm之小孔,右下腹、耻联上各穿刺5mm小孔.

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术47例分析

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法我院自2002年以来开展改良腹腔镜筋膜内子宫切除术47例(研究组),随机抽取同期传统腹腔镜筋膜内子宫切除术者25例(对照组),比较两组术中、术后情况。结果两组平均住院日、术后病率及中转开腹情况等方面比较,差异无显著性(P>0.05);研究组的手术时间、术中失血量和手术费用明显减少,差异有极显著性(P<0.01)。结论经过改良的腹腔镜筋膜内子宫切除术手术时间短、术中失血少、手术费用低,是一种实用、方便、经济的子宫切除方式,适用于临床。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的疗效比较

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的临床效果。方法将该院2011年7月-2013年6月收收治的150例行子宫切除术患者,将所有患者随机分为腹腔镜筋膜内全子宫切除术组、经腹全子宫切除术组及阴式全宫切除术组各50例。观察3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及住院总费用。结果经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组住院总费用明显高于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,手术时间、手术后排气时间、住院天数明显短于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,术中出血量明显少于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组;术后经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组,感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率明显低于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经腹全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术操作简单方便,术中出血少,术后患者恢复快,且并发症较少,值得推广使用。

腹腔镜筋膜外子宫切除术对患者盆底功能的影响

目的:探讨腹腔镜筋膜外子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法:选取2017年1月至2021年10月在巩义市中医院收治的67例巨大子宫肌瘤患者,随机分为观察组(34例,接受腹腔镜筋膜外子宫切除术)与对照组(33例,接受经腹子宫切除术),术后随访1个月,比较两组患者的手术指标及术后1、2、3、24、48 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS),术前与术后3 d的血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT),术前与末次随访时的盆底肌力分级及随访期内并发症情况。结果:观察组患者的时间指标(手术、卧床、住院)、术后VAS评分(1 h、2 h、3 h、24 h、48 h)均低于对照组,且术中失血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d观察组患者的血清PCT、CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的盆底肌肌力分级比较,差异无统计学意义(Z=0.355,P>0.05);末次随访时两组患者的盆底肌肌力分级均有所降低,且观察组的盆底肌肉肌力分级更高,差异具有统计学意义(Z=2.352,P<0.05)。术后1个月观察组患者总并发症率(2.94%)低于对照组(24.24%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术可有效保护子宫肌瘤患者盆底功能,减轻患者术后疼痛感及手术对患者健康组织的损伤。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用

目的:探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法:对60例腹腔镜筋膜内子宫切除术在术式中做部分改良。结果:手术均获成功,无中转开腹,出血量减少、术后肠功能恢复快、住院时间短、并发症少。结论:改良腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠、效果好,值得临床推广。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的比较

目的对腹腔镜筋膜内全子宫切除术(GISH)与经腹全子宫切除术(AH)及阴式全宫切除术(TVH)治疗子宫切除患者的疗效进行探讨。方法 150例行子宫切除术的患者随机分为A、B、C三组,每组50例,分别行GISH术、AH术以及TVH术治疗。治疗后,对比三组患者手术治疗效果。结果 A组手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间、住院时间以及术后并发症发生率显著优于B组与C组(P<0.05)。结论和AH术与TVH术相比,GISH术疗效更为显著,值得推广。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用与疗效分析

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MISH)的临床应用价值。方法回顾分析江西省人民医院2005年6月至2010年5月所施行的MISH123例和CISH254例的临床资料。比较两组的手术效果(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症、手术后的性激素变化)。结果两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);MISH组术后病率,残鞘出血、感染率明显低于CISH组(P<0.01);MISH组术后6个月外周静脉血中卵泡刺激素(FSH)显著低于CISH组(P<0.01)、雌二醇(E2)显著高于CISH组(P<0.01)。结论 MISH创伤小,恢复快,且能保护卵巢功能,是治疗子宫良性病变的理想术式。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的对比分析

目的对比分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法选取2009年4月-2011年4月郑州市第一人民医院收治的90例妇科疾病患者为研究对象,其中,30例行腹腔镜筋膜内全子宫切除术(A组),30例行经腹全子宫切除术(B组),30例行阴式全子宫切除术(C组)。对比三组患者术前、术中和术后情况及并发症发生率。结果与B组和C组患者相比,A组患者手术时间短,术中出血量少,术后体温恢复较快、肛门排气早、疼痛明显减轻、住院时间短。对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术手术创伤小,术后恢复快,极大地缩短住院时间,是一种安全的手术方式,值得临床推广和应用。

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术临床应用探讨

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法回顾分析2003年11月-2005年12月149例腹腔镜筋膜内子宫切除手术,对其中73例(观察组)进行了改良的子宫动静脉电凝、宫颈套扎方法、子宫体切取方法,与76例(对照组)参照Semm术式手术比较。结果观察组手术时间80.69±27.26min,对照组手术时间120.65±23.86min,两组手术时间比较有极显著差异(P<0.01)。观察组手术出血量35.68±21.54ml,对照组手术出血量60.07±24.39ml,两组手术出血量比较有极显著差异(P<0.01)。术中套扎线滑脱率:观察组1.37%(1/73),对照组5.26%(4/76),两组术中套扎线滑脱率比较有极显著差异(P<0.01)。术后排气时间:观察组25.28±3.34h,对照组35.40±6.61h,观察组术后排气时间明显短于对照组(P<0.01)。术后3天体温:观察组37.5±0.3℃,对照组37.6±0.4℃两组比较无显著差异。术后宫颈残端出血率:观察组3.95%(3/73),对照组5.26%(4/76),两组比较无显著差异。结论改良筋膜内子宫切除术,具有手术时间短,术中出血少,套扎线滑脱率低,术后恢复快等优点,是一种理想手术方式。