改良式羟基磷灰石义眼座Ⅰ期肌锥内植入术临床观察

1．对象：2003年2月至2006年5月，我院共进行眼内容剜出羟基磷灰石义眼座Ⅰ期肌锥内植入术26例（26只限）。其中，严重眼球破裂伤5例、陈旧性眼外伤4例，葡萄膜炎眼球萎缩3例，青光眼绝对期4例，角膜葡萄肿4例，陈旧性视网膜脱离眼球萎缩2例，角膜溃疡穿孔4例。均为视力无光感及有光感而视力恢复无望者。术后随访观察2—12个月。

三种羟基磷灰石义眼座植入术式的比较

目的 观察采用不同方式植入羟基磷灰石(HA)义眼座的临床效果。方法 对27例患者根据眼部的不同条件,分别以全镂空巩膜壳内植入式、半巩膜壳内植入式及肌锥内植入式等手术方法植入义眼座,并对其效果进行分析比较。结果 3种术式义眼座活动度有明显不同,全镂空巩膜壳内植入式活动度最好且并发症少。结论 义眼座植入全镂空巩膜壳内能获得最理想的手术效果。

儿童改良羟基磷灰石义眼座植入术28例报告

目的探讨儿童行改良眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼座植入术的疗效。方法28例儿童患眼行改良眼内容物剜出并Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座,术后随访观察。结果28例术后第1眼位外观均为正位,无1例发生结膜裂开及义眼座脱出或暴露;义眼座活动度优者20例,占71%;良者8例,占29%,其中6例出现结膜水肿,结膜裂口延迟愈合,2例出现轻度眼眶凹陷等并发症。结论儿童行改良眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼座植入术操作简便,并发症少,安全有效,但仍要注意一些细节问题的处理。

改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为目前较为理想的人工眶内植入材料,已广泛应用于眼球摘除或眼球内容物摘出术后.我院从1998年1月～2001年12月应用改良的术式共植入国产HA义眼座26例,效果满意,现将结果报告如下.

两种羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入术式比较

目的比较眼内容物剜除术后Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入2中术式临床疗效及义眼座暴露的发生状况。方法第一种术式要点：(1)摘除眼球(2)自(异)体巩膜壳包裹义眼座，视神经断面朝前，预置4条直肌处巩膜条形开窗，相应直肌切断后重新缝合于条形巩膜窗前唇；第二种术式要点：(1)眼内容物剜除后，沿颞上斜向鼻下方向将巩膜壳剖成两丰，剪断视神经，不切断眼外肌将义眼座置于两丰巩膜壳内，植入肌锥内，缝合两半巩膜壳前丰，后囊巩膜自然状况下开窗。结果二种术式术后矫正外形满意，活动良好。第一种术式术后并发症多，尤其是义眼座暴露机会大，第二种术式相对减少。结论第一种术式复杂损伤大，为一种基本传统的手术方法；第二种是一种改良术式，操作简单，并发症少，适应症广。

改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

目的 观察改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法 2 6例眼内容剜除后患者一期植入羟基磷灰石义眼座 ,义眼座置于四条眼外肌之间肌锥内 ,前有双层巩膜壳包裹。结果 术后所有病例随诊 6个月～ 2年 ,术后上眶区均饱满 ,与对侧眼相比外观无明显差异 ,切口一期愈合 ,义眼活动良好 ,矫正外形满意 ,未发现其他并发症。结论 改良式羟基磷灰义眼座植入术并发症少 ,疗效满意 ,是较为理想的眼眶美容术式。

眼内容物摘除术后义眼座Ⅰ期植入的改良方法

目的 评估眼内容物摘除术后义眼座 期植入改良方法的临床效果。方法 2 8例因各种原因导致失明、疼痛患者 ,行眼内容物摘除术后 期眼座植入 ,在后巩膜松驰切口的基础上进行改良 ,将后巩膜切口充分扩大 ,使义眼座能够顺利通过后巩膜直接进入肌锥内 ,同时使后巩膜和前巩膜都成为义眼座的前层。术后随访期 6个月。结果 2 8例接受了 18mm～ 2 2 mm义眼座植入术术后 1例术眼疼痛持续 2个月 ,1例术后上睑沟加深 ,无 1例出现假体暴露 ,术后运动功能良好 ,,术后义眼座有钻孔的病例 ,运动功能尤佳。结论 此术式的优势超过以往的手术方法 。

改良眼内容物摘除联合义眼座植入术

我们自1997年以来采用改良眼内容物摘除联合义眼座植入术治疗需行眼球摘除患者52例，其效果优于传统眼内容物摘除或眼球摘除联合义眼座植入术。

改良义眼座眶内植入术的临床观察

目的 观察改良义眼座植入的临床效果。方法 眼球摘除后 ,羟基磷灰石义眼座植入肌圆锥内 ,前半部分以双层自体巩膜覆盖 ,结膜囊内放置带孔眼模 ,常规睑裂缝合。结果 随访 2个月～ 3年 ,1例球结膜裂开 ,经缝合修补后修复 ,所有病例均义眼活动良好 ,矫正外形满意。结论 改良义眼座眶内植入术并发症少 ,疗效满意 ,比传统术式有更多优点。

改良羊膜移植及义眼座植入治疗眼窝凹陷并结膜囊狭窄

临床上许多严重眼外伤患者或眼内感染而摘除眼球的患者，常常不能I期植入义眼座，而且由于外伤或炎症导致结膜组织的部分缺失或瘢痕收缩，使得该类患者并发结膜囊狭窄。为了评价Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术同期羊膜移植治疗结膜囊狭窄的安全性及疗效．我们于2006年1月至2011年1月对眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的患者42例（42眼）。施行了Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术同期改良羊膜移植结膜囊成形术，现报告如下。

多孔聚乙烯义眼座植入术治疗复杂性眼窝畸形

目的 探讨多孔聚乙烯义眼座植入术对复杂性眼窝畸形的手术治疗方法和临床效果。方法 对 30例无眼球或眼球萎缩伴眼窝塌陷畸形的患者 ,行高密度多孔聚乙烯 (high densityporouspolyethylene ,MEDPOR)义眼座植入联合穹隆成形术。结果 所有患者眼窝畸形均得以矫正 ,随访 3月～ 2年 ,义眼座在眼眶内无脱出、移位或感染。装入仿真义眼片后 ,双眼对称 ,义眼活动度可达 10°～ 2 0°度。结论 多孔聚乙烯义眼座植入联合穹隆成形术矫治复杂性眼窝畸形在总体上取得了良好的效果。多孔聚乙烯义眼座具有良好的组织相容性 。

改良羟基磷灰石义眼台眶内植入术的临床分析

目的 观察改良式羟基磷灰石义眼台(HA)眶内植入术的临床效果。方法 对眶内植入改良HA义眼22例,其中有自体巩膜包裹HA义眼台16例,无巩膜包裹带线义眼台6例,随诊(3个月～3年)。结果 本级共计22例,20例Ⅰ期愈合,2例前部球结膜和筋膜局部愈合不良,其中1例单纯修复愈合,另1例经特殊治疗自行愈合。结论 改良式HA眼眶植入方法简单安全效果良好。

外伤后重度眼球萎缩羟基磷灰石义眼座植入术

目的 探讨外伤后重度眼球萎缩患者羟基磷灰石义眼座植入的一种新方法。方法 对 12例自体巩膜腔仅能包裹义眼座 1/ 4～ 1/ 2的重度眼球萎缩患者 ,采用沿自体巩膜缘交叉褥式缝合 ,形成网式捆绑义眼座植入肌锥内 ,自体巩膜呈帽状覆盖义眼座 ,眼外肌较常规位置靠前缝合。结果 12例中除 1例先天性小眼球患儿结膜裂开 5mm ,2月自愈外 ,其余 11例均无并发症 ,义眼安装满意。结论 “网式捆绑法”羟基磷灰石义眼座植入术解决了因患者重度眼球萎缩 ,自体巩膜无法牢固包裹义眼座 。