改良式Palomo手术治疗精索静脉曲张体会

目的 观察改良式Palomo手术治疗精索静脉曲张的效果.方法 应用小切口经腹膜后精索静脉高位结扎术（改良Palomo术式）治疗精索静脉曲张不育症300例,观察术后精液参数的变化及配偶的受孕情况.结果 本组300例均顺利完成改良Palomo 手术,术中未发生输尿管或输精管损伤.其中双侧手术平均时间（27.32 ±4.12） min,单侧（18.28±3.32）min.患者术后均获3个月～2年随访,临床症状明显改善,48例不育症者中随访2年内39例（81.25％）配偶成功受孕.结论 改良Palomo术治疗精索静脉曲张简便有效,并发症少.

改良式手术铺巾在妇科截石位手术中的应用效果评价

目的探讨改良式手术铺巾在妇科截石位手术中的应用效果。方法选取2022年8—12月在北京大学第一医院进行妇科手术并取截石位体位的96例患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(采用常规手术铺巾方式)和观察组(采用改良式手术铺巾方式),每组48例。比较分析两组患者进入手术室前的手术床铺置时间以及建立会阴区无菌区域的时间,两组患者完成无菌区域建立时加铺手术铺巾、手术铺巾局部潮湿的发生率,两组医护人员对不同手术铺巾方式的满意度评分。结果两组患者进入手术室前的手术床铺置时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者建立会阴区无菌区域的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完成无菌区域建立时加铺手术铺巾的发生率以及手术铺巾局部潮湿的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.551,P=0.006;χ^(2)=96.000,P<0.001)。观察组的医护人员对手术铺巾方式的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用改良式手术铺巾可以显著缩短建立会阴区无菌区域的时间,提高手术效率,且可明显提升医护人员的满意度,值得临床应用。

改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口对早期外阴鳞癌的手术安全性及术后生活质量的影响

目的 探讨早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗对手术安全性及术后生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月本院收治的早期外阴鳞癌患者62例,按照随机数字表法分成研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采用纵向小切口腹股沟淋巴结清扫术治疗。研究组采用纵向小切口改良式腹股沟淋巴结清扫术治疗。比较两组切口愈合率、围手术期指标、生活质量、术后并发症和死亡率。结果 研究组和对照组切口愈合率比较,差异无统计学意义(96.8%vs 90.3%,P=0.301)。两组手术时间、右侧淋巴结清扫数量和左侧淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组较对照组术后引流管留置时间、切口愈合时间和住院时间均更短(均P<0.01),术中出血量更少(P<0.01)。两组术前健康状况调查简表(The Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组各维度评分均提高(均P<0.05),研究组均较对照组更高(均P<0.05)。研究组较对照组术后并发症发生率更低(12.9%vs 35.5%,P=0.038)。随访6个月,两组均无死亡病例。结论 早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗切口愈合率较高,可改善围手术期指标,提高生活质量,降低术后并发症发生率,不会导致死亡率增加,手术安全性较高。

口腔颌面外科患者手术治疗后的改良式口腔护理干预效果

目的探究对口腔颌面外科患者手术治疗后,实施改良式口腔护理干预的效果及影响。方法选择2021年10月至2023年10月我院收治的口腔颌面外科手术患者70例作为重点研究人员,依照随机数字表法分为两组,对照组(n=35)予以常规护理,观察组(n=35)予以改良式口腔护理干预,对比两组护理效果。结果观察组口腔清洁优良率、护理满意度、生活质量各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组并发症总发生率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论将改良式口腔护理干预应用于口腔颌面外科患者中,可有效提高患者口腔清洁度,降低患者并发症发生率,减轻负性情绪,提升患者生活质量及护理满意度,有助于患者预后改善。

回肠末端改良自闭式造口术治疗低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者的疗效及安全性

目的探讨回肠末端改良自闭式造口术治疗低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者的疗效及安全性。方法选取80例低位直肠癌患者,均接受腹腔镜保肛手术,根据造口方式的不同分为对照组(n=50)和改良组(n=30),对照组患者给予回肠末端袢式造口术,改良组患者给予回肠末端改良自闭式造口术。比较两组患者的术中相关指标、术后相关指标及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、造口时间、术中出血量、肠功能恢复时间、首次进食时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),改良组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者住院期间及远期并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论回肠末端改良自闭式造口术与回肠末端袢式造口术疗效及安全性均较好,但前者可明显缩短术后住院时间,减轻经济压力。

改良式手术辅助散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症效果

目的:探讨子宫腺肌症的改良式手术——宫体病灶处横H型切口辅助散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:选取2021年5月-2023年2月就诊的子宫腺肌症患者42例,依据治疗方式不同分组,即采用改良式手术辅助散结镇痛胶囊治疗的患者22例纳入B组,采用改良式手术治疗的患者20例纳入A组。统计2组子宫体积、疼痛程度及血清学指标。结果:术后1个月、术后3个月,B组子宫体积、疼痛程度评分均低于A组;术后3个月,B组血清学指标均低于A组。A组5例复发(25.00%)高于B组1例复发(4.55%),差异无统计学意义(P<0.05)。结论:改良式手术——宫体病灶处横H型切口辅助散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症效果理想,可有效缩小子宫体积,减轻患者痛经程度。

改良式中凹截石位的手术室体位护理在子宫肌瘤患者中的效果

目的 探究改良式中凹截石位的手术室体位护理在子宫肌瘤患者护理中的效果。方法 选取2022年1—12月在福州市长乐区妇幼保健院治疗子宫肌瘤的患者100例。按照随机数字表法分为对照组和试验组,两组各50例,对照组接受常规护理干预,试验组接受改良式中凹截石位的手术室体位护理。对比两组并发症发生率、术中出血量、手术时间、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、生活质量、护理质量。结果 试验组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。试验组出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P <0.05)。试验组SAS、SDS评分均低于对照组(P <0.05)。试验组生活质量及护理质量评分均高于对照组(P <0.05)。结论 在子宫肌瘤患者接受手术治疗时,手术室体位采用改良式中凹截石位护理能够提升手术治疗效果,减少患者不良感受,促进患者术后康复。

改良式截石位护理干预在手术中的应用效果评价

探讨手术中应用改良式截石位护理干预的临床价值。方法 研究时间范围是2021年8月至2023年8月,围绕此时间段内接受手术治疗的60例患者展开分析,利用随机抽样法分组,设置为干预措施不同、人数相同两组,即参照组和研究组,前组干预措施为传统截石位护理;后组干预方式为改良式截石位护理,护理完成后对临床应用效果进行比较和分析。结果 治疗后,与参照组相比,研究组胃肠道恢复时间更快(P<0.05);研究组GCQ量表单维度及总分更高(P<0.05);研究组并发症发生率更低(P<0.05);研究组护理满意度更高(P<0.05)。结论 将改良式截石位护理干预应用到临床手术中效果非常理想,在多种检查及手术中均具有多重优势,不仅能够加快患者恢复时间、增加舒适程度、还能够降低异常事件发生风险,进而达到患者对护理结果的期待值,在临床上有较好的发展前景。

改良雾化冲洗与水柱式冲洗在手术应用效果中的对比分析

对比分析改良雾化冲洗与水柱式冲洗在手术应用效果。方法 选择我院于2020年12月至2024年1月期间内收治的92例进行腹腔镜术的直肠肿瘤患者参与本次实验,依据统计学分组方式将92名患者随机且平均的分为实验组与对照组两组,每组46名患者。实验期间对对照组患者采用水柱式冲洗方式进行腹腔同步冲洗,对实验组患者则采用改良雾化冲洗方式进行腹腔同步冲洗,实验结束后对比两组患者的手术效果包括手术时间、术中出血量、引流液转变为淡黄色时间以及引流管拔除时间;手术后血CRP水平;术后高热发生率、术后医生满意度。结果 实验组手术时间、术中出血量、引液变淡时间、拔管时间均显著小于对照组(p < 0.05),数据比较差异有统计学意义。实验组术后高热发生率显著低于对照组(p < 0.05),资料比较差异有统计学意义。实验组术后血CRP水平显著低于对照组(p < 0.05),差异有统计学意义。实验组术后医生满意度显著高于对照组(p < 0.05),资料比较差异有显著性,具有统计学意义。结论 相比于水柱式的腹腔冲洗方式,改良雾化冲洗在腔镜手术中有良好的应用效果,可以显著缩短手术时间,减少患者术中出血量以及术后引流管保持时间,同时还可以大大降低患者术后出现高热的概率,提高手术效率以及医生对手术的满意度,值得在临床上广泛推广使用。

改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗正畸-正颌联合手术患者效果分析

目的:观察改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗正畸-正颌联合手术患者的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月西宁市口腔医院收治的正畸-正颌联合手术患者40例,随机将其分为观察组和对照组两组,每组20例。观察组采用改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗,对照组采用牙周辅助加速成骨正畸治疗。比较两组恢复时间、炎性因子、牙周健康情况和生活质量。结果:观察组牙间隙关闭时间和牙齿排齐时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、C反应蛋白和临床附着水平、角化龈宽度、探针出血指数、菌斑指数低于对照组,健康调查量表-36各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗正畸-正颌联合手术患者可缩短恢复时间,减轻炎症反应,提高生活质量。

腹腔镜和小切口改良Palomo手术治疗原发性精索静脉曲张应用比较

目的:探讨在采用精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜和腹股沟小切口改良Palo-mo手术各自应用价值和特点。方法:回顾性分析44例应用腹腔镜和45例腹股沟小切口改良Palomo精索静脉高位结扎术的病例。比较两组在手术时间,术后运用镇痛剂比例,平均住院时间,治疗费用,并发症发生率。B超随访1年检测复发率,术侧睾丸情况。结果:腹腔镜和腹股沟小切口腹腔镜组在治疗精索静脉曲张疗效无统计学意义,前者费用高于小切口手术组(P<0.05),有2例术后发生睾丸萎缩(4.55%),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜和小切口改良Palomo手术比较未必具备明显优势。单侧精索静脉曲张,小切口改良Palomo精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,有腹腔手术粘连病例尤其如此。对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可考虑腹腔镜手术。

改良Miccoli术式内镜甲状腺手术36例临床观察

目的:探讨改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法:我院2011年1月至2011年12月共36例住院患者行改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤。术后随访3个月,评价其疗效。结果:36例手术均无并发症。手术时间30～120min。平均35.3min,出血量15.5mL。多数伤口瘢痕已经吸收、变平,美容效果十分理想。结论:改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤具有切口美观,手术创伤小,术后恢复快等优点,更易被爱美人士接受。

改良式手术侧卧位安置方法的应用

目的探讨改良式手术侧卧位安置方法的应用效果。方法采用便利抽样法选择2011年1-6月在新疆医科大学第一附属医院中心手术室进行侧卧位手术治疗的120例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用改良式侧卧位的安置方法,对照组患者则采用传统体位的安置方法。比较两组患者术后,因侧卧位引起皮肤与神经损伤情况及护理人员对安置体位时满意情况。结果观察组有1例患者发生臂丛神经损伤,对照组患者中有4例患者发生骶尾部皮肤损伤,1例会阴部皮肤损伤,2例臂丛神经损伤。观察组护理人员有58名认为该方法便捷(96.67%),有59名认为该方法省力(98.33%);而对照组有12名护理人员认为传统方法便捷(20.00%),有7名认为传统方法省力(11.67%)。经比较,差异均有统计学意义(χ2=72.549,P=0.000;χ2=91.044,P=0.000)。结论 改良式手术侧卧位摆置方法能有效减少手术患者因体位引起的皮肤及神经损伤,且能有效提高手术室护理人员的工作效率。

老年骨科手术患者采用改良式皮肤准备方法预防术后感染的效果

目的探讨老年骨科手术患者行改良式皮肤准备方法预防术后感染的效果。方法老年骨科手术患者96例,随机分为两组,各48例。对照组行常规皮肤准备方法,观察组行改良式皮肤准备方法。观察并比较两组皮肤损伤情况、皮肤准备前后术区细菌数量和术后切口感染率。结果观察组皮肤损伤率低于对照组(P<0.05),皮肤准备后术区细菌数量少于对照组(P<0.05),术后切口感染率低于对照组(P<0.05)。结论改良式皮肤准备方法应用于老年骨科手术患者效果显著,可有效改善患者皮肤损伤情况,减少术区细菌数量,降低术后切口感染率。

痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘30例

目的观察痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘的疗效。方法将60例肛瘘患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组和观察组患者均予以改良式手术治疗,前者术后予以高锰酸钾溶液熏洗坐浴,后者予以痔瘘洗剂熏洗坐浴。比较两组患者术后第3、7天疼痛、水肿、渗液评分,创面愈合时间,术后创面瘢痕大小及临床疗效。结果两组患者术后第7天水肿、渗液评分均较术后第3天显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第3、7天疼痛、水肿、渗液评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后创面愈合时间明显缩短(P<0.05),创面瘢痕明显缩小(P<0.05)。两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘临床疗效显著。

探讨改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用

目的研究分析腹腔镜手术体位使用改良式截石位的临床效果,为患者提供最佳的手术体位提供参考。方法对我院100例腹腔镜手术患者进行了研究分析,患者选取截石位,为患者提供最舒适的摆放体位,对比分析患者术后下肢静脉充盈度,运动异常情况等,将患者分成对照组和观察组均50例,观察组使用改良式截石位进行手术;对照组采用传统式截石位进行手术。结果两组在全麻前,清醒状态时均为舒适的状态,观察组和对照组的舒适度差异不存在统计学意义,对照组患者有28例出现了下肢充盈情况,有8例下肢感觉异常,有1例下肢运动异常,观察组有5例下肢充盈,1例下肢异常,两组的术后并发症发生率对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术使用改良式截石位能够提升患者的手术舒适度,降低并发症发生率,让患者的腹腔镜手术更加安全可靠。

改良胆道圆管式冲刮匙治疗肝内胆管结石的手术配合及护理

目的探讨以改良胆道圆管式冲刮匙治疗肝内胆管结石手术配合的临床护理方式和特点。方法对92例肝内胆管结石患者做好术前准备和手术配合。结果全组病例存活,无手术死亡,手术平均时间2·5h。术后均无胆道出血,结石残留率8·7%。结论改良胆道圆管式冲刮匙是治疗肝内胆管结石的一种有效方法,耐心、细致的心理护理和高超、娴熟的手术配合对保证其成功实施具有重要作用。