改良式Soave手术治疗结肠良性疾病及术后并发症防治

目的：探讨改良式Ｓｏａｖｅ手术治疗结肠良性疾病的疗效及术后并发症防治。方法：以本术式为３０例结肠良性疾病患者进行治疗，并对术后按并发症、０．５ａ排便情况、肛门控制能力等进行优、良、差判定。结果：疗效优２０例占６６．７％，良９例占３０％，差１例占３．３％，总优良率９６．７％，出现并发症７例（２３．３％），１例吻合漏（３．３％），２例肠梗阻（６．７％），４例早期出现便秘（１３．３％）。结论：改良式Ｓｏａｖｅ手术治疗结肠良性疾病，疗效确切，对术后并发症的防治获得满意临床效果；认为合理手术设计及正确技术操作是预防和减少并发症的关键。

腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠的疗效、安全性及对排便功能的影响

目的 观察腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠(HD)的临床疗效、安全性及对排便功能的影响。方法 我院2018年1月~2023年5月收治的HD患儿91例,按照随机数字表法分为观察组(腹腔镜改良Soave短肌鞘术式,41例)和对照组(传统腹腔镜Soave巨结肠根治术,50例)。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后排便时间、术后住院时间、切除肠管长度以及术前灌肠时间,比较两组患儿手术前后白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患儿术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分,比较两组患儿术后排便功能和术后并发症发生情况。结果 观察组患儿手术时间(134.07±22.08)分钟、术中出血量(5.17±0.87)ml、术后排便时间(2.10±0.32)天、术后住院时间(7.59±1.25)天、切除肠管长度(15.24±2.25)厘米以及术前灌肠时间(13.61±2.14)分钟均少于短于对照组[(159.78±25.44)分钟、(7.61±1.41)ml、(2.46±0.53)天、(10.59±1.84)天、(16.67±2.54)厘米、(16.44±2.57)分钟],差异有统计学意义(P<0.05);手术后两组患儿血清WBC、CRP水平均上升,但观察组血清WBC、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分(3.42±0.69、3.17±0.64、2.52±0.58、2.06±0.53)均低于对照组(4.47±0.76、3.78±0.72、3.31±0.66、2.83±0.64),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后排便功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿术后并发症总发生率为17.07%,低于对照组的34.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用腹腔镜改良Soave短肌鞘术治疗HD,可改善各临床指标和排便功能,缓解术后疼痛,降低感染程度,减少术后并发症,安全性更高。

改良式手术铺巾在妇科截石位手术中的应用效果评价

目的探讨改良式手术铺巾在妇科截石位手术中的应用效果。方法选取2022年8—12月在北京大学第一医院进行妇科手术并取截石位体位的96例患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(采用常规手术铺巾方式)和观察组(采用改良式手术铺巾方式),每组48例。比较分析两组患者进入手术室前的手术床铺置时间以及建立会阴区无菌区域的时间,两组患者完成无菌区域建立时加铺手术铺巾、手术铺巾局部潮湿的发生率,两组医护人员对不同手术铺巾方式的满意度评分。结果两组患者进入手术室前的手术床铺置时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者建立会阴区无菌区域的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完成无菌区域建立时加铺手术铺巾的发生率以及手术铺巾局部潮湿的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.551,P=0.006;χ^(2)=96.000,P<0.001)。观察组的医护人员对手术铺巾方式的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用改良式手术铺巾可以显著缩短建立会阴区无菌区域的时间,提高手术效率,且可明显提升医护人员的满意度,值得临床应用。

改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口对早期外阴鳞癌的手术安全性及术后生活质量的影响

目的 探讨早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗对手术安全性及术后生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月本院收治的早期外阴鳞癌患者62例,按照随机数字表法分成研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采用纵向小切口腹股沟淋巴结清扫术治疗。研究组采用纵向小切口改良式腹股沟淋巴结清扫术治疗。比较两组切口愈合率、围手术期指标、生活质量、术后并发症和死亡率。结果 研究组和对照组切口愈合率比较,差异无统计学意义(96.8%vs 90.3%,P=0.301)。两组手术时间、右侧淋巴结清扫数量和左侧淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组较对照组术后引流管留置时间、切口愈合时间和住院时间均更短(均P<0.01),术中出血量更少(P<0.01)。两组术前健康状况调查简表(The Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组各维度评分均提高(均P<0.05),研究组均较对照组更高(均P<0.05)。研究组较对照组术后并发症发生率更低(12.9%vs 35.5%,P=0.038)。随访6个月,两组均无死亡病例。结论 早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗切口愈合率较高,可改善围手术期指标,提高生活质量,降低术后并发症发生率,不会导致死亡率增加,手术安全性较高。

一期经肛改良Soave手术治疗小儿先天性巨结肠症15例

目的总结一期经肛改良Soave手术治疗小儿先天性巨结肠症(HD)疗效,提高临床治疗水平。方法总结分析我科5年来收治的15例行一期经肛改良Soave手术治疗HD患儿的病历和随访资料。结果 15例患儿有14例行一期经肛改良Soave手术成功,1例因结肠拖出困难改行传统Soave手术。平均手术时间约126 min,出血量22 ml,胃肠功能恢复时间2.4 d,平均住院18 d,无一例围手术期死亡。术后结肠梗阻1例,直肠肌鞘感染1例,小肠结肠炎2例,均保守治疗治愈。随访9个月～5年,便秘2例,经扩肛缓解;1例轻度污粪,未处理。结论一期经肛改良Soave手术具有创伤小、出血量少、恢复快、并发症少等优点,该术式更适合年龄较小、短段型或普通型HD患儿,但远期疗效有待进一步观察。

改良Soave＇s手术治疗直肠癌及远期疗效

报告１６例（１９７９～１９９２年）男１０例，女６例。肿瘤位于直肠中偏下９例，低位７例。肿瘤均未超过肠管半圈，按Ｄｕｋｅｓ改良法分期：Ａ３３例，Ｂ期９例，Ｃ１４例。腺癌１２例，绒毛状腺瘤癌变４例。术后感染等并发症６例。１６例全部得到随访。１９９４年１月以前死亡６例，其中２例死于非癌，和同期Ｍｉｌｅ＇ｓ手术相比，３、５、１０年生存率分别为６８．７％，７９．４％，５０．０％，５３．７％，３３．３％，２３．３％。二组生存率相似。

经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠疗效比较

目的比较经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法选择2002年1月至2012年1月来我院住院治疗的54例先天性巨结肠患儿为研究对象,随机分为两组各27例,改良组予以经肛门改良Soave术,对照组予以经腹手术,比较两组术后并发症、排便功能及各项指标。结果两组患者经治疗后均痊愈出院。改良组术后共出现2例并发症,占7.41%;对照组术后共出现8例并发症,占29.63%;经比较差异具有统计学意义(χ2=4.418,P=0.036)。改良组的完全自主大便率明显高于对照组,污粪率明显低于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。改良组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组,经比较差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠较经腹手术具有术后并发症少、术后排便功能好、手术时间短、胃肠功能恢复快、住院时间短等特点,值得临床推广。

新生儿先天性巨结肠腹腔镜辅助下改良Soave手术的护理配合

对5例先天性巨结肠患儿在腹腔镜辅助下行改良Soave手术。结果手术均顺利完成,术中出血15~20 ml,术后24~48 h能排气排便,术后10~12 d出院,术后恢复良好,排便功能正常,吻合口光滑,松紧适度,发育营养与正常同龄儿相似。巡回护士熟练掌握仪器使用方法和性能,术中严密观察新生儿生命体征变化,根据手术进程和部位及时改变患儿体位;器械护士术中需迅速准确传递器械、物品,熟悉手术步骤和配合技巧,以确保手术成功。

口腔颌面外科患者手术治疗后的改良式口腔护理干预效果

目的探究对口腔颌面外科患者手术治疗后,实施改良式口腔护理干预的效果及影响。方法选择2021年10月至2023年10月我院收治的口腔颌面外科手术患者70例作为重点研究人员,依照随机数字表法分为两组,对照组(n=35)予以常规护理,观察组(n=35)予以改良式口腔护理干预,对比两组护理效果。结果观察组口腔清洁优良率、护理满意度、生活质量各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组并发症总发生率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论将改良式口腔护理干预应用于口腔颌面外科患者中,可有效提高患者口腔清洁度,降低患者并发症发生率,减轻负性情绪,提升患者生活质量及护理满意度,有助于患者预后改善。

Soave's改良式在小儿肛肠外科中的应用(附93例报告)

1987-1995年应用Soave手术治疗各种小儿结直肠疾病93例，随访1-8年远期疗效良好，无一例复发，无污粪及肛门失禁，对其治疗方法及效果进行讨论，认为Soave手术在小儿结直肠疾病中具有手术方便，损伤小、治疗效果明显的优点。

回肠末端改良自闭式造口术治疗低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者的疗效及安全性

目的探讨回肠末端改良自闭式造口术治疗低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者的疗效及安全性。方法选取80例低位直肠癌患者,均接受腹腔镜保肛手术,根据造口方式的不同分为对照组(n=50)和改良组(n=30),对照组患者给予回肠末端袢式造口术,改良组患者给予回肠末端改良自闭式造口术。比较两组患者的术中相关指标、术后相关指标及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、造口时间、术中出血量、肠功能恢复时间、首次进食时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),改良组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者住院期间及远期并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论回肠末端改良自闭式造口术与回肠末端袢式造口术疗效及安全性均较好,但前者可明显缩短术后住院时间,减轻经济压力。

经肛门改良Soave术与经腹手术治疗先天性巨结肠的临床疗效及安全性比较

目的比较经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠的临床效果和安全性。方法选取我院2014年1月~2017年6月收治的先天性巨结肠患儿100例,将其随机分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予经腹手术和经肛门改良Soave术治疗。比较两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,排便功能以及并发症发生情况。结果观察组的手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组完全自主大便比例显著高于对照组,污粪比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.00%,显著低于对照组的28.00%(P<0.05)。结论先天性巨大结肠采用经肛门改良Soave术治疗的效果更显著,安全性高,可以作为先天性巨大结肠的首选术式。

改良式中凹截石位的手术室体位护理在子宫肌瘤患者中的效果

目的 探究改良式中凹截石位的手术室体位护理在子宫肌瘤患者护理中的效果。方法 选取2022年1—12月在福州市长乐区妇幼保健院治疗子宫肌瘤的患者100例。按照随机数字表法分为对照组和试验组,两组各50例,对照组接受常规护理干预,试验组接受改良式中凹截石位的手术室体位护理。对比两组并发症发生率、术中出血量、手术时间、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、生活质量、护理质量。结果 试验组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。试验组出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P <0.05)。试验组SAS、SDS评分均低于对照组(P <0.05)。试验组生活质量及护理质量评分均高于对照组(P <0.05)。结论 在子宫肌瘤患者接受手术治疗时,手术室体位采用改良式中凹截石位护理能够提升手术治疗效果,减少患者不良感受,促进患者术后康复。

改良式截石位护理干预在手术中的应用效果评价

探讨手术中应用改良式截石位护理干预的临床价值。方法 研究时间范围是2021年8月至2023年8月,围绕此时间段内接受手术治疗的60例患者展开分析,利用随机抽样法分组,设置为干预措施不同、人数相同两组,即参照组和研究组,前组干预措施为传统截石位护理;后组干预方式为改良式截石位护理,护理完成后对临床应用效果进行比较和分析。结果 治疗后,与参照组相比,研究组胃肠道恢复时间更快(P<0.05);研究组GCQ量表单维度及总分更高(P<0.05);研究组并发症发生率更低(P<0.05);研究组护理满意度更高(P<0.05)。结论 将改良式截石位护理干预应用到临床手术中效果非常理想,在多种检查及手术中均具有多重优势,不仅能够加快患者恢复时间、增加舒适程度、还能够降低异常事件发生风险,进而达到患者对护理结果的期待值,在临床上有较好的发展前景。

改良雾化冲洗与水柱式冲洗在手术应用效果中的对比分析

对比分析改良雾化冲洗与水柱式冲洗在手术应用效果。方法 选择我院于2020年12月至2024年1月期间内收治的92例进行腹腔镜术的直肠肿瘤患者参与本次实验,依据统计学分组方式将92名患者随机且平均的分为实验组与对照组两组,每组46名患者。实验期间对对照组患者采用水柱式冲洗方式进行腹腔同步冲洗,对实验组患者则采用改良雾化冲洗方式进行腹腔同步冲洗,实验结束后对比两组患者的手术效果包括手术时间、术中出血量、引流液转变为淡黄色时间以及引流管拔除时间;手术后血CRP水平;术后高热发生率、术后医生满意度。结果 实验组手术时间、术中出血量、引液变淡时间、拔管时间均显著小于对照组(p < 0.05),数据比较差异有统计学意义。实验组术后高热发生率显著低于对照组(p < 0.05),资料比较差异有统计学意义。实验组术后血CRP水平显著低于对照组(p < 0.05),差异有统计学意义。实验组术后医生满意度显著高于对照组(p < 0.05),资料比较差异有显著性,具有统计学意义。结论 相比于水柱式的腹腔冲洗方式,改良雾化冲洗在腔镜手术中有良好的应用效果,可以显著缩短手术时间,减少患者术中出血量以及术后引流管保持时间,同时还可以大大降低患者术后出现高热的概率,提高手术效率以及医生对手术的满意度,值得在临床上广泛推广使用。

改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗正畸-正颌联合手术患者效果分析

目的:观察改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗正畸-正颌联合手术患者的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月西宁市口腔医院收治的正畸-正颌联合手术患者40例,随机将其分为观察组和对照组两组,每组20例。观察组采用改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗,对照组采用牙周辅助加速成骨正畸治疗。比较两组恢复时间、炎性因子、牙周健康情况和生活质量。结果:观察组牙间隙关闭时间和牙齿排齐时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、C反应蛋白和临床附着水平、角化龈宽度、探针出血指数、菌斑指数低于对照组,健康调查量表-36各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式牙周辅助加速成骨正畸治疗正畸-正颌联合手术患者可缩短恢复时间,减轻炎症反应,提高生活质量。

改良Soave术与传统Duhamel术治疗先天性巨结肠比较

目的比较经肛门巨结肠根治术(改良Soave术)和传统Duhamel巨结肠根治术的优缺点。方法2001年7月- 2003年5月采用改良Soave术治疗巨结肠患儿21例和1998-2001年采用传统巨结肠根治术治疗患儿32例,并比较两种方法的用血量、手术时间、术后禁食时间和术后并发症的发生。结果改良Soave术式用血量为(20.2±3.5)mL、手术时间(90.1±6.7)min、术后平均禁食时间(18 2±1.3)h,无术后并发症。传统巨结肠根治用血量为(120.5±12.4)mL、手术时间(156.4±16.8)min、术后平均禁食时闻(46.6±2,5)h,两者比较有显著差异(P均<0.05),传统巨结肠根治4例术后出现肛门狭窄,3 例术后有污粪。结论改良Soave术式用时少,术中出血少,患儿恢复快,手术效果好。

改良Miccoli术式内镜甲状腺手术36例临床观察

目的:探讨改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法:我院2011年1月至2011年12月共36例住院患者行改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤。术后随访3个月,评价其疗效。结果:36例手术均无并发症。手术时间30～120min。平均35.3min,出血量15.5mL。多数伤口瘢痕已经吸收、变平,美容效果十分理想。结论:改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤具有切口美观,手术创伤小,术后恢复快等优点,更易被爱美人士接受。