改良弗明汉卒中风险积分规则对社区老年体检者适用性的评价

目的:评价社区老年人脑卒中风险及改良弗明汉卒中风险积分规则(modified Framingham stroke profile,mFSP)的适用性。方法:调查年龄≥60岁的社区老年体检者的卒中危险因素,按照不同性别mFSP积分规则进行积分,再根据积分-风险对照表查阅10年卒中发病概率。描述mFSP分值和10年卒中发病率的分布和计入积分7项因素的暴露情况,分析卒中发病风险与体质量指数和血脂水平的关系。结果:(1)男性和女性mFSP积分中位数(四分位)分别为13(11,16)和13(10,15),10年卒中发病概率中位数(四分位)分别为15(11,22)%和11(6,16)%,差异均有统计学意义(均P<0.01),男性和女性卒中高危人群的比例分别为98.9%和88.5%,卒中高危率随着年龄的增长而上升,差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)女性的收缩压的积分值高于男性,男性的年龄、心血管病史、心房颤动、左心室肥厚、吸烟等积分因素的暴露率高于女性,差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)男性和女性卒中风险等级随体质量指数的上升而升高,女性不同卒中风险等级组间的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:调查社区老年人卒中高危者的比例较高,mFSP有可能高估社区老年人的10年卒中发病风险,尤其是男性。mSFP中预测因子的整体暴露水平男性高于女性,卒中风险水平与BMI和血脂水平相关。