太乙针灸联合改良强制性运动疗法治疗脑梗死偏瘫的临床效果

目的回顾性分析太乙针灸联合改良强制性运动疗法(mCIMT)治疗脑梗死偏瘫患者的疗效及对患者肌力、平衡能力、生活质量的影响。方法选取新郑华信民生医院2021年12月至2023年5月收治的82例脑梗死偏瘫患者病历资料,根据不同治疗方案分为两组,各41例。对照组采用mCIMT,联合组行太乙针灸联合mCIMT。对比两组疗效、肌力与平衡能力、踝背肌电图参数[胫前肌、腓肠肌积分肌电值(iEMG)]、功能性步行能力、10 m步行测试(10MWT)及生活质量。结果联合组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后联合组腓肠肌iEMG(52.60±6.37)μV/s低于对照组(47.91±7.26)μV/s,平衡、肌力评分与胫前肌iEMG分别为(35.16±5.72)分、(4.01±0.32)分、(37.62±6.11)μV/s,高于对照组的(29.63±6.14)分、(3.74±0.51)分、(40.51±5.90)μV/s(P<0.05);治疗后联合组功能性步行能力分级改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后联合组步长、步速、步频分别为(0.61±0.13)m、(0.54±0.17)m/s、(76.13±6.39)步/min,高于对照组的(0.54±0.15)m、(0.47±0.12)m/s、(70.16±5.97)步/min,能量消耗指数(0.72±0.21)低于对照组(0.83±0.26),P<0.05;治疗后联合组生活质量评分(195.87±27.23)分高于对照组(168.99±24.71)分(P<0.05)。结论太乙针灸联合mCIMT治疗脑梗死偏瘫疗效确切,可缓解肌肉痉挛,改善肌力、平衡与功能性步行能力,提高生活质量。

改良强制性运动疗法联合新Bobath技术在老年脑卒中偏瘫患者上肢康复护理干预中的应用

目的探讨改良强制性运动疗法联合新Bobath技术在老年脑卒中偏瘫患者上肢康复护理干预中的应用效果。方法选取2022年1—12月广东医科大学附属第三医院门诊收治的84例老年脑卒中上肢偏瘫患者,采用随机数表法分为常规组(n=42)和联合组(n=42),其中常规组患者采用新Bobath疗法进行康复治疗,联合组采用改良强制性运动疗法联合新Bobath技术进行干预。比较干预前后的改良Ashworth分级评定表、改良Barthel指数、简式Fugl-Meyer评分表、临床神经功能缺损程度评定量表的得分。结果干预后联合组的改良Ashworth分级评定疗效优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组改良Barthel指数评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组简式Fugl-Meyer评分表评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组临床神经功能缺损程度评定量表评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良强制性运动疗法联合新Bobath技术更能有效改善老年脑卒中偏瘫患者的上肢功能,提高日常生活质量。

动态腕手矫形器结合改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢和手功能障碍的效果

目的观察动态腕手矫形器结合改良强制性运动疗法(mCIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能的影响。方法2022年2月至2023年12月,复旦大学附属华山医院脑卒中恢复期患者32例,随机分为对照组(n=16)和试验组(n=16)。两组均接受常规康复训练,采用改良强制性运动疗法,每天健侧上肢佩戴约束手套4 h;试验组同时患侧上肢佩戴动态腕手矫形器4 h;每周5 d,连续3周。分别于治疗前后采用Wolf运动功能量表(WMFT)、手臂动作调查测试(ARAT)和握力评估上肢运动功能,动作活动记录量表(MAL)评估动作使用量(AOU)和动作完成质量(QOM),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估情绪变化,采用表面肌电图观察训练前后患/健侧腕背伸肌均方根值(RMS)比。结果治疗后,两组WMFT、ARAT、MAL-QOM、HAMA评分和患/健侧腕背伸肌RMS比均改善(|t|>2.179,P<0.05),试验组WMFT和握力的进步值优于对照组(|t|>2.343,P<0.05);试验组握力、MAL-AOU和HAMD评分均改善(|t|>2.819,P<0.05)。结论动态腕手矫形器结合mCIMT可以促进偏瘫患者上肢和手功能的恢复。

脑电治疗联合改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者运动能力改善的疗效观察

目的:探索脑电治疗联合改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者运动能力改善的疗效。方法:选取某院2021年4月—2023年4月收治的82例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用随机信封法将患者分为对照组和研究组,各41例。对照组采用改良强制性运动疗法治疗,研究组采用脑电仿生电刺激联合改良强制性运动疗法治疗。比较2组治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、躯干控制能力评定量表(TCT)评分、步态参数、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、收缩期血流速度(Vs)、肌电值及改良Barthel指数评定量表(MBI)评分。结果:治疗后,研究组FMA-LE、BBS、TCT评分分别为(25.02±2.17)分、(42.78±3.11)分、(87.42±5.03)分,高于对照组的(20.49±2.25)分、(36.49±3.52)分、(81.76±5.38)分,步频、步幅、步速分别为(52.19±4.37)次/分、(49.63±5.24)cm、(51.52±4.73)cm/s,高于对照组的(45.43±5.07)次/分、(43.78±5.35)cm、(43.49±5.28)cm/s,健侧患侧支撑相比值为1.02±0.05,低于对照组的1.17±0.06,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组Vm[(42.73±3.66)cm/s]、Vs[(74.17±5.99)cm/s]水平高于对照组[(37.28±3.15)cm/s、(68.25±5.71)cm/s],RI(0.47±0.11)水平低于对照组(0.59±0.10),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组腓肠肌、股四头肌、胫骨前肌肌电值分别为(27.18±3.19)μVs、(45.26±4.08)μVs、(50.62±5.71)μVs,高于对照组的(23.26±3.08)μVs、(41.11±3.61)μVs、(41.85±6.23)μVs,MBI评分为(71.46±8.42)分,高于对照组的(64.28±7.55)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑电治疗联合改良强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫能促进患者肌肉力量恢复,减轻运动功能障碍,促进血液循环,值得临床推广。

下肢改良强制性运动疗法对脑卒中患者动态平衡能力、异常步行运动的影响

目的探讨下肢改良强制性运动疗法对脑卒中患者动态平衡能力、异常步行运动的影响。方法回顾性选取84例脑卒中患者,根据疗法分为运动疗法组和对照组,各42例。对照组给予活动关节、躯干肌控制训练、髋关节控制训练、膝关节控制训练等,运动疗法组在对照组的基础上运用下肢改良强制性运动疗法。治疗前后采用Berg平衡量表评定动态平衡能力,采用FMA-L量表评定患者的异常步行运动能力,采用功能步行量表(FAC)评估患者步行功能,采用日常生活活动能力(ADL)评分评估患者生活能力,采用量角器测量患者的膝关节屈曲、踝关节背伸、髋关节伸展、髋关节屈曲能力,统计临床疗效,观察患者的病变性质发生率。结果两组患者治疗前动态平衡能力、异常步行运动能力、膝关节屈曲、踝关节背伸、髋关节伸展、髋关节屈曲能力、ADL评分、FAC分级0~2级及3~5级比例比较,差异均无统计学意义(t分别=0.21、0.48、0.22、0.09、0.29、0.03、0.06,χ^(2)分别=0.19、0.19,P均>0.05);治疗后运动疗法组动态平衡能力、异常步行运动能力评分、前膝关节屈曲、踝关节背伸、髋关节伸展、髋关节屈曲能力、ADL评分、FAC分级3~5级比例高于对照组,FAC 0~2级比例低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=10.19、7.35、7.59、6.36、9.57、6.73,χ^(2)分别=4.26、4.26,P均<0.05)。运动疗法组总有效率高于对照组,病变性质发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=8.57、6.78,P均<0.05)。结论下肢改良强制性运动疗法可改善脑卒中患者的动态平衡能力、异常步行运动能力。

尿激酶静脉溶栓联合改良强制性运动疗法在脑梗死治疗中的效果观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓联合改良强制性运动疗法在脑梗死治疗中的效果,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2019年2月—2022年3月在河南省濮阳市人民医院卒中中心就诊的脑梗死患者74例作为研究对象。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予改良强制性运动疗法干预。治疗结束时(治疗4周时),评估2组患者的治疗效果。比较2组患者治疗前后(治疗4周时)空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇水平及Fugl-Meyer量表(FMA)评分。比较2组患者治疗后(治疗4周时)生活质量评定简表(SF-36)评分。结果观察组患者治疗总有效率为97.37%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者上、下肢FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者上、下肢FMA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SF-36中总体健康状况、生理职能、生理功能、情感职能、精神健康及社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶静脉溶栓联合改良强制性运动疗法能有效改善脑梗死患者的肢体功能,降低血脂、血糖水平,提高患者的总体治疗效果与生活质量,值得临床推广应用。

改良强制性运动疗法联合运动想象疗法对脑卒中患者上肢运动功能影响研究

在临床中将改良强制性运动疗法联合运动想象疗法应用于脑卒中患者康复训练中,从而观察患者上肢运动功能的恢复情况。方法 选取我院2022年2月-2023年1月期间住院部收治的80例卒中患者,随机分为对照组、改良强制性运动疗法组、运动想象疗法组和联合组,每组患者各20例。对照组采用的是传统康复训练,而其他3组则是在次基础上增加对应治疗,每组均接受为期4周的训练。比较治疗前和4周治疗后各组上肢运动功能和日常生活活动能力,以此来评估疗效。结果 治疗4周后,联合组的Fugl-Meyer、Wolf评分明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上将改良强制性运动疗法联合运动想象疗法应用于脑卒中患者康复训练上是能对其上肢的运动功能有明显改善。

改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活能力的影响

探析在脑卒中偏瘫患者实施改良强制性运动疗法对其上肢功能,以及日常生活能力影响。方法 从2021.8-2022.12时间段内,挑选符合入组要求的46例,作为本次探究情况的对象。分为实验组/对照组,各23例。对比两组干预情况。结果 干预前,两组情绪情况、运功功能,以及生活能力未见差异(P>0.05)。干预后,生活质量,情绪情况,神经功能等方面优于对照组(P<0.05)。结论 对临床中脑卒中(偏瘫)患者,通过采用改良强制性运动干预疗法,通过降低上肢功能障碍,可提升患者生活质量,进而提升其生活能力。

改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能影响的meta分析

目的:系统评估改良强制性运动疗法(m-CIMT)改善脑卒中患者上肢运动功能障碍的临床疗效。方法:检索国内外数据库,全面收集RCTs临床证据,运用ReMan 5.3.5对符合相同结局指标的RCT进行合并数据的meta分析。结果:共纳入13篇文献,纳入总样本量476例。meta分析结果:m-CIMT对脑卒中患者上肢运动功能(FMA:SMD=9.26,I2=99%,P=0.01;ARAT:SMD=8.95,I2=90%,P=0.0001;MAL:SMD=0.98,I2=91.3%,P=0.0007)的改善效果显著优于常规康复。亚组分析显示:干预周期“≤2周”(SMD=17.03,I2=92%,P=0.0003)、“2-8周”(SMD=3.65,I2=21%,P=0.01)、“>8周”(SMD=9.68,I2=88%,P=0.005)时m-CIMT对脑卒中患者FMA评分的提高均显著优于常规康复。m-CIMT对病程“≤3个月”(SMD=10.01,I2=88%,P=0.03)、“3-9个月”(SMD=7.27,I2=16%,P=0.0009)的患者FMA评分提高显著优于常规康复;患者病程“>9个月”时两种干预方式对FMA评分提高无显著性差异(SMD=10.48,I2=99%,P=0.12)。结论:m-CIMT对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能改善的效果显著优于常规康复;m-CIMT相对于常规康复的优越性可能受到患者病程的影响。

改良强制性运动疗法在脑卒中后上肢功能恢复中应用的研究进展

改良强制性运动疗法(m CIMT)是在强制性运动疗法(CIMT)基础上改进而来,用于偏瘫患者功能训练与康复的方法。它对适用对象有功能和年龄方面的要求,训练方案较CIMT更灵活。训练动作、强度、训练及限制时间与频率构成训练方案的主要内容。m CIMT也被用来与其他康复手段联合使用。上肢运动功能评定方法很多;可采用"行为合同"和"运动日志"等方法保证m CIMT疗效。

改良强制性运动疗法治疗脑卒中后下肢运动功能障碍

目的:研究改良强制性运动疗法对脑卒中后下肢运动功能障碍的康复效果。方法:稳定型脑卒中偏瘫患者96例,随机分为强化组和对照组各48例,均在常规治疗基础上,强化组给予改良强制性运动疗法,对照组给予常规康复治疗。治疗前后2组均采用Berg平衡量表(BBS)评价平衡能力;简式Fugl-Meyer评价法(FMA-L)评价下肢功能;Holden步行功能分级量表(FAC)评价行走能力,独立功能量表(FIM)评价ADL。结果:治疗8周后,2组FMA-L、BBS、FAC及FIM评分与治疗前比较均有明显上升(P<0.05,0.01),且强化组较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组能独立步行的比例较治疗前明显提升,强化组更高于对照组(72.9%与54.2%,P<0.05)。结论:配合改良强制性运动疗法能够最大程度促进脑卒中偏瘫患者下肢功能的恢复。

改良强制性运动疗法对偏瘫患者下肢Brunnstrom分期的影响

目的:探讨改良强制性运动疗法对偏瘫患者下肢Brunnstrom分期的影响。方法:脑卒中患者118例,随机分为2组各59例。观察组采用改良强制性运动疗法治疗,对照组采用常规神经康复治疗。入院24h内、8周、16周时分别采用Brunnstrom分期评定。结果:治疗8周及16周后,2组Brunnstrom分期水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且除病程≤1个月的患者治疗16周时外,其余患者Brunnstrom分期比较,观察组均较对照组明显提高(P<0.05)。结论:改良强制性运动疗法在短期内更能促进脑卒中患者下肢功能的提高,优于神经康复治疗技术,能促进病程长久的卒中患者更快的恢复。

改良强制性运动疗法对帕金森病患者运动功能和日常生活能力的影响

目的探讨改良强制性运动疗法（modifiedconstraint—inducedmovementtherapy，mCIMT）对帕金森病患者运动功能和日常生活能力的影响。方法从2010年8月～2013年4月期间我院收治的帕金森病患者中选取68例，随机分为研究组（34例）和对照组（34例），两组患者均给予临床常规药物治疗、康复知识讲座及常规康复治疗；研究组患者在此基础上给予改良强制性运动疗法，持续8周，每周5d，每天3h。治疗前后对两组患者进行UPDRSⅡ评分和UPDRSⅢ评分。结果经过8周治疗后，两组患者UPDRSII评分和UPDRSm评分均较治疗前降低，研究组患者的以上两项评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在神经内科药物治疗及常规康复治疗基础上给予改良强制性运动能够进一步提高帕金森病患者的运动功能，改善患者的日常生活活动能力。

基于虚拟反馈技术的改良强制性运动疗法在脑卒中恢复期患者上肢功能恢复中的临床应用

目的:观察基于虚拟反馈技术的改良强制性运动疗法在脑卒中恢复期患者上肢功能恢复中的临床应用。方法:采用随机数字表法将40例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予常规上肢功能训练和病房监督指导训练,观察组患者在此基础上辅以基于虚拟反馈技术的改良强制性运动训练,治疗周期为4周。于治疗前、治疗4周后对2组患者Fugl-Meyer运动功能量表上肢评测部分(FMA-UE)、简易上肢机能检查(STEF)及运动活动记录表(MAL)中的患肢使用数量(MAL-AOU)和患肢活动质量(MAL-QOM)进行评估对比。结果:治疗后2组患者FMA-UE、STEF、MAL-AOU和MAL-QOM评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且治疗组患者治疗后各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在常规上肢康复干预基础上辅以基于虚拟反馈技术的改良强制性运动训练,能进一步促进脑卒中偏瘫恢复期患者上肢功能的改善,对提高患者生活质量具有重要意义。

改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 :探讨改良强制性运动疗法(modified constraint-induced movement therapy,m CIMT)对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活能力的影响。方法:将66例脑卒中患者随机分为2组,每组33例,对照组进行常规康复治疗,观察组在常规治疗基础上进行m CIMT,两组均连续治疗3周。采用Wolf运动功能测试(wolf motor function test,WMFT)和Barthel指数进行评定治疗效果。结果:经治疗3周后,两组患者的WMFT和Barthel指数评分较治疗前均显著提高,同时观察组疗效优于对照组。结论:常规康复治疗结合m CIMT可以更好地改善脑卒中患者上肢运动功能,提高日常生活活动能力。

改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的观察改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法按入组先后顺序将56例脑卒中偏瘫患者分成观察组(28例)和对照组(28例),两组患者均在常规康复的基础上,观察组给于改良强制性运动疗法,对照组给于强制性运动疗法。两组患者均在治疗前后采用Fugl-Meyer运动评价法(FMA-A)和Wolf运动功能测试(WMFT)评价其上肢运动功能以及改良Barthel指数(MBI),评价日常生活活动能力。结果康复治疗后,两组患者FMA-A评分、WMFT评分、MBI评分均较治疗前增高(P<0.05),观察组MBI评分平均为(60.74±6.23)分,高于对照组(55.65±6.50)分(P<0.05)。观察组与对照组康复治疗后FMA评分和WMFT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良强制性运动疗法与强制性运动疗法相比可以更显著地提高患者的日常生活自理能力。

改良强制性运动疗法结合远程康复护理对于脑卒中偏瘫患者康复的影响分析

在临床中,脑卒中是一种十分普遍的疾病,近几年,这一疾病的发病年龄愈加年轻化[1]。在我国各项新兴的医疗技术得到十分迅猛地发展后,脑卒中的总病死率有所下降,但是,其总残疾率依旧较高。对于偏瘫而言,其是脑卒中一种十分普遍的后遗症,这一疾病会对患者平时的生活带来十分不利的影响。临床中在早期对脑卒中偏瘫患者施予康复治疗,能够让其各项机体功能尽早得到恢复[2]。本研究选取本院120例脑卒中偏瘫患者,分别采取2种不同的护理方案,探究改良强制性运动疗法(mCIMT)联合远程康复护理对患者Fugl-Meyer评分、10 m最大步行速度测试法(MWS)、Berg平衡量表评分、Barthel(BI)指数的应用价值。

改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的观察改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者平衡功能及下肢运动功能的影响。方法采用随机数字表法将45例脑卒中偏瘫患者分为治疗组及对照组。治疗组患者采用改良强制性运动疗法对其下肢功能进行强化训练,对照组患者则给予常规康复干预,包括牵张训练、躯干肌控制训练、髋关节控制训练、膝关节控制训练、踝背屈诱发训练及日常生活活动能力训练等,两组患者均持续治疗8周。于治疗前、治疗8周后分别采用Berg平衡量表(BBS)及简式Fugl-Meyer下肢功能量表(FMA-LE)对两组患者下肢功能恢复情况进行评定。结果两组患者分别经8周治疗后,发现其BBS评分及FMA-LE评分均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗组BBS评分(48.2±5.7)分亦显著优于对照组(P<0.05);而FMA-LE评分(27.9±4.4)分与对照组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论改良强制性运动疗法能进一步改善脑卒中偏瘫患者下肢平衡能力,对促进患者下肢运动功能恢复具有重要意义。

老年脑卒中偏瘫患者应用改良强制性运动疗法的效果

目的探讨改良强制性运动疗法(m CIMT)应用于老年脑卒中偏瘫患者的康复效果。方法将68例老年脑卒中偏瘫患者随机分成两组,对照组34例予常规康复治疗,观察组34例予m CIMT,对比两组患者康复效果。结果观察组患者Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)〔(72.43±8.22)分〕、改良Barthel指数(MBI)〔(83.76±10.14)分〕和Berg平衡量表(BBS)〔(48.92±5.47)分〕均较治疗前明显增加(P<0.05),且与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后观察组患者10 m最快步行速度(MWS)〔(60.42±8.57)m/min〕较治疗前明显增加(P<0.05),且与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后观察组患者神经功能缺损程度评分(10.19±2.62)分较治疗前明显降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 m CIMT应用于老年脑卒中偏瘫患者能够有效改善其运动功能和平衡能力,提高日常生活能力。

拮抗针法联合改良强制性运动疗法在急性脑梗死后上肢痉挛中的效果观察

目的探讨拮抗针法结合改良强制性运动疗法在急性脑梗死后上肢痉挛中的疗效。方法选取陕西省宝鸡市中医医院康复科2014年3月~2015年5月收治的120例急性脑梗死后伴有上肢痉挛患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例。观察组给予拮抗针法联合改良强制性运动疗法治疗,对照组给予单纯改良强制性运动疗法治疗,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)和改良Ashworth肌张力分级法进行疗效评定,判断两种治疗方法对急性脑梗死后上肢痉挛状态的改善情况。结果治疗后,观察组改良Ashworth肌张力分级疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FMA评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拮抗针法结合改良强制性运动疗法能明显改善急性脑梗死后上肢痉挛状态,较单纯使用改良强制性运动疗法治疗效果佳,且患者容易操作,值得临床推广使用。