C6—T6脊髓损伤患者应用往复式步行矫形器的疗效分析

目的:观察往复式步行矫形器对T6以上脊髓损伤患者心肺功能和ADL能力及步行能力的影响。方法:将40例C6—T6以上脊髓损伤患者分为观察组18例(装配往复式步行矫形器者)和对照组22例(未装配者)。对照组进行系统综合康复治疗(包括有氧训练、肌力训练、站立训练、平衡、转移训练、被动关节活动度训练、心肺功能训练、ADL训练、膀胱功能等其他综合康复训练),观察组进行系统综合康复治疗外还进行装配步行矫形器前训练、矫形器装配后训练及步态步行训练。结果:经过12周的训练后两组患者的心肺功能和日常生活活动能力明显改善,观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组18例患者装配矫形器及训练后患者10m步行时间平均87.27±39.57s,6min步行距离为46.35±26.24m,在装配往复式步行矫形器后7例可达到室内治疗性步行,11例可达到实用性步行,对照组无一例能步行。结论:往复式步行矫形器对改善T6以上脊髓损伤患者心肺功能、ADL能力及步行能力有重要意义。

往复式步行矫形器对胸1脊髓损伤患者康复疗效的影响

目的:观察装配往复式步行矫形器对胸1(T1)脊髓损伤(SC)I患者康复疗效的影响。方法:18例T1SCI后截瘫患者在配戴步行矫形器前进行强化康复治疗,矫形器配戴后配合步行等综合康复训练。配戴矫形器前和后2个月用改良Barthel指数(MB)I和功能独立性评测(FIM)进行评定,并测定6min步行距离和10m步行时间,再进行比较分析。结果:配戴往复式步行矫形器后综合康复训练2个月后和装配前相比,患者的ADL能力提高(P<0.05),10m步行时间(90.11±67.14)s,6min步行距离(56.71±28.28)m,并且18例患者均达到室内实用性步行。结论:配戴往复式步行矫形器配合系统康复治疗对T1节段SCI患者步行能力及ADL有较好的康复效果,值得临床推广。

往复式步行矫形器对改善脊髓损伤患者步行能力及日常生活活动能力的作用

目的观察往复式步行矫形器对C6～T6节段脊髓损伤(SCI)患者步行能力及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法对20例SCI患者(按ASIA标准损伤程度均为A-B型,损伤节段C6～T6)在装配步行矫形器前进行强化康复治疗(包括肌力、心肺功能、转移、ADL、膀胱功能等),矫形器装配后配合步态步行训练。训练前后采用改良Barthel指数(MBI)和功能独立性评测(FIM)进行评定,并测定行走距离(包括6min步行评测和10m步行时间评测)。结果装配往复式步行矫形器后,患者的ADL能力提高(P<0.05),10m步行时间(99.21±75.24)s,6min步行距离(41.71±29.38)m,其中6例达到室内治疗性步行,14例达到室内实用性步行。结论往复式步行矫形器配合系统康复治疗对改善C6～T6节段SCI患者步行及ADL能力有一定效果。

往复式截瘫步行矫形器结合强化步行训练对截瘫患者步行能力的疗效研究

目的:本研究旨在探讨往复式截瘫步行矫形器(RGO)结合强化步行训练对截瘫患者步行能力的疗效。方法:选取配置了RGO的30名截瘫患者进行强化步行训练,分别在训练第2周、第4周、第8周测量6min步行距离、10m步行时间和心率,并计算由此产生的生理消耗指数(PCI)。结果:与第2周测试结果相比,受试者第4、第8周后的步行距离显著增加(P<0.01),10m步行时间明显下降(P<0.01),PCI在第8周明显降低(P<0.05)。结论:通过往复式截瘫步行矫形器结合强化步行训练,可提高脊髓损伤患者使用RGO的治疗性步行能力,可进一步临床推广。

改良型踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者足内翻步行能力的影响

足下垂和足内翻是脑卒中患者最常见的后遗症之一,如何重建和改善他们的行走能力,从而提高其生活质量,是康复治疗中的难题.踝足矫形器（AFO）是纠正脑卒中患者偏瘫足内翻、步态的常用康复治疗器具.约60%偏瘫患者在出院时需要使用AFO来改善其步行能力[1].AFO对偏瘫足内翻患者虽有一定的矫治作用,但在步行的速度及稳定性方面并没有发挥到最好功能.本研究通过对我科使用AFO和改良型AFO治疗的脑卒中患者的临床疗效观察,发现使用改良型AFO对步行速度及日常生活能力的提高取得明显效果,现报道如下.

重心移动式截瘫步行矫形器对脊髓损伤患者日常生活活动能力及生存质量的影响

目的:了解装配重心移动式截瘫步行矫形器(AGO)后脊髓损伤患者日常生活活动能力(ADL)及生存质量(QOL)情况,证实AGO的应用价值。方法:完全性胸腰段脊髓损伤患者58例,按住院先后顺序及装配矫形器类型分为AGO组(27例)、往复式步行矫形器(RGO)组(15例)、膝踝足矫形器(KAFO)组(6例)和对照组(10例)。各组均进行8周常规训练,包括肌力训练、平衡训练、转移训练、轮椅使用训练、ADL训练等,并在常规康复治疗的基础上使用步行矫形器并进行针对性步行训练6—8周。分别于入院时、装配矫形器前、装配矫形器后8周进行ADL评定和QOL评定。结果:组内比较,各组经常规康复治疗后ADL能力及QOL(生理及心理方面)均有所改善,治疗前后对比具有显著性意义(P<0.01)。组间比较,AGO组、RGO组在改善ADL能力和QOL-生理及心理方面优于KAFO组(P<0.05)和对照组(P<0.01),AGO组与RGO组相比无显著性意义(P>0.05),但在QOL-人际关系和周围环境方面,各组治疗前后均无明显改变。结论:AGO与进口截瘫步行矫形器一样在改善ADL和QOL方面有着良好的效果,但其价格便宜,可以广泛应用。

改进型往复式步行矫形器对完全性脊髓损伤患者步行能力的影响

目的探讨应用改进型往复式步行矫形器（ARGO）对完全性脊髓损伤患者步行能力的影响。方法对12例T4－L1节段完全性脊髓损伤患者安装ARGO，安装前、后对患者进行系统的综合康复训练，训练后对患者进行限时的步行功能检查和评价，日常生活活动能力应用改良Barthel指数（MBI）及功能独立性评分法（FIM）进行综合评定。结果患者经过安装ARGO训练后，步行能力明显改善，其MBI、FIM评分明显增加。结论ARGO能帮助T4以下完全性脊髓损伤患者改善步行能力，提高日常生活质量。

外骨骼下肢机器人训练对截瘫患者步行功能恢复的影响

目的:本研究旨在探讨外骨骼下肢机器人训练对完全性截瘫患者步行功能恢复的影响,并讨论其临床应用范围。方法:分别测量30例完全性截瘫患者使用往复式截瘫步行矫形器(RGO)和外骨骼下肢机器人(ELLR)的6min步行距离、10m步行时间、生理消耗指数(PCI)、Borg主观运动强度量表评分(PRE)。结果:与RGO相比,受试者使用外骨骼下肢机器人步行距离显著增加(P<0.05),10m步行时间、PCI及PRE明显下降(P<0.05)。结论:与RGO相比,截瘫患者应用外骨骼下肢机器人步行时步行耐力增强、步行速度提高、能量消耗较低,可作为完全性截瘫患者的治疗性步行辅具进一步推广应用。

应用往复式截瘫步行器重建完全性截瘫病人的步行功能

目的应用自行研制的往复式截瘫步行器(RGO)帮助截瘫患者重建站立和行走功能,促进截瘫患者全面康复。方法为19例T4～L1脊髓完全性损伤患者安装往复式截瘫步行器,并对其进行肌肉力量、关节活动度、平衡、站立等综合康复训练。结果19例患者中,16例应用往复式截瘫步行器可作功能性家庭内步行,3例可作治疗性步行。通过电话或信件随访,5例患者对截瘫步行器逐步熟悉和适应,达到功能性社区内步行,11例患者可作功能性家庭内步行,2例患者应用步行器作治疗性步行,1例患者放弃应用步行器。结论T4～L1完全性脊髓损伤患者可以应用往复式截瘫步行器以重建站立及步行功能、防治并发症、提高生存质量。损伤平面高低决定患者能否应用截瘫步行器步行,治疗师对病人进行的综合康复训练是影响使用效果的重要因素。对T6以上的截瘫患者应慎重,安装前应考虑患者的年龄、体型、上肢力量、脊柱稳定性、躯干的控制能力及腰背肌、腹肌肌力等条件,心理因素也不能忽视。

中医康复疗法治疗脑卒中足内翻患者的临床观察

目的:分析脑卒中恢复期足内翻采用针灸联合康复功能训练与改良踝足矫形器“三联疗法”进行治疗对其步行能力恢复影响。方法:选取2022年6月—2023年6月收治的180例脑卒中恢复期足内翻患者作为研究对象,不平衡指数最小分配原则分组,对照组1足内翻干预采取针灸,对照组2干预采取康复功能训练,观察组采取针灸+康复功能训练+改良踝足矫形器方式干预,效果分析。结果:下肢痉挛程度、平衡功能等采用量表进行评测,观察组采取“三联疗法”干预后下肢痉挛程度、平衡功能有较为显著恢复(P<0.05),与对照组1、对照组2比对,观察组采取干预后,步行能力较干预前有较大幅度提高(P<0.05)。结论:脑卒中恢复期足内翻,针灸联合康复功能训练与改良踝足矫形器“三联疗法”,能够使步行能力明显恢复,改善足内翻病情作用显著。

现代战创伤致脊髓损伤患者的三维步态分析

目的通过对现代战创伤致脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者配戴改良往复式步行矫形器(Advanced reciprocating gait orthosis,ARGO)进行三维步态分析,比较分析SCI患者的脊髓损伤平面与其步行能力(下肢关节运动学、动力学及时空参数等)之间的关系,探讨重建SCI患者步行能力的方法。方法选择在我院住院且配戴ARGO进行步行训练的完全性SCI患者15例,采用Vicon三维步态分析系统进行步态检测与分析。应用Spearman秩和相关性检验对SCI患者的不同脊髓损伤平面与其步态的运动学、动力学和时空参数之间的相关性进行统计学分析。结果 15例患者的步频和跨步长分别为(34.9±1.97)step/min和(95.7±10.39)cm。髋关节摆动角度及髋关节伸展和屈曲时相的角速度分别为(45.28±4.84)°、(22.34±1.96)°/s和(121.35±10.54)°/s。SCI患者的步速(rs=0.914,P<0.001),跨步长(rs=0.926,P<0.001),助行架的压力均值(rs=-0.877,P=0.001),骨盆的旋转角度(rs=-0.926,P<0.001)和髋关节摆动角度(rs=0.963,P<0.01)与SCI平面之间均存在着显著的相关性。结论骨盆的异常运动、髋关节摆动幅度的受限及上肢的过度负载是完全性SCI患者步行能力受限的主要原因。SCI患者应接受一些能够降低其过度生理负荷的康复训练方法,从而改善其重建的步行功能。