大鼠肾缺血再灌注损伤模型改良手术方式结果与评价

目的:通过改良手术方式阻断肾动脉,观察肾缺血再灌注损伤(renal ischemia reperfusion injury,IRI)成模情况,为IRI模型建立提供新方法。方法:雄性SD大鼠42只,随机分为正常组(n=5)、假手术组(sham group,SG)(n=5)和模型组(n=32),模型组下设IRI后1h、6h、12h、24h4个时间点,每个时间点8只大鼠。手术方式:将大鼠麻醉后,逐层开腹暴露双肾,用玻璃分针分离双侧肾动脉,将已经消毒的压脉带片段包裹在肾动脉外层,将手术线系在压脉带片段外迅速打结阻断肾血流,观察肾脏颜色的变化。阻断肾血流45min后,剪断手术线,恢复肾脏供血,观察肾脏颜色变化。逐层关腹,复苏。观察IRI后尿量变化、肾功能和肾组织病理改变。结果:与正常对照组和SG组相比,IRI组尿量明显减少;IRI各组血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)升高明显(P<0.05);病理改变明显(P<0.05)。结论:通过简易手术结扎双侧肾动脉可以成功建立大鼠IRI损伤模型,成模率高,简单易行,成本效益高。

改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床应用

目的探讨改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床应用效果。方法将152例甲状腺良性腺瘤患者随机分成改良组和常规组,分别行改良手术和传统手术治疗,观察2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、瘢痕长度以及患者满意度等情况。结果改良组手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、发热人数及术后并发症发生率均明显少于常规组,瘢痕长度短于常规组,患者满意度高于常规组;2组患者术后引流时间、住院费用比较无显著性差异。结论改良甲状腺次全切除术临床效果明显,可以临床常规应用。

改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床应用

目的:探讨改良手术方式在甲状腺腺瘤行次全切除术中的临床应用效果。方法:80例甲状腺良性腺瘤患者择期在颈丛阻滞下行甲状腺次全切除术,按手术方式随机分为改良手术组和常规手术组,每组40例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、喉返神经损伤、疤痕长度、住院天数及患者满意度等情况。结果:改良手术组手术时间、术中出血量、住院天数明显少于常规手术组,P<0.05;常规手术组喉返神经损伤致声带麻痹发生率显著高于改良手术组,P<0.05;改良手术组患者满意度显著高于常规手术组,P<0.05。结论:改良手术方式的甲状腺次全切除术的临床效果优于常规手术方式。

改良手术方式在甲状腺次全切术中的临床效果观察

目的:探讨改良手术方式在甲状腺次全切术中的临床效果。方法:将100例良性甲状腺疾病患者随机分为两组,改良组50例采用改良手术方式,传统组50例采用传统手术方式,对比分析两组患者术中和术后恢复状况及患者满意程度。结果:改良手术组患者手术时间、术中出血量均明显少于传统组(P<0.05),且疤痕长度、术后引流时间、术后住院天数以及喉返神经、甲状旁腺损伤率均显著降低(P<0.05)。传统手术组并发症显著高于改良手术方式的并发症(P<0.05)。结论:与传统手术方式相比,采用改良手术方式行甲状腺次全切术可以显著缩短手术时间,减少术中出血量,并且减少疤痕长度、术后引流时间、术后住院天数以及喉返神经、甲状旁腺损伤率。

睑板腺囊肿的改良手术方式

目的简化睑板腺囊肿摘除术步骤,缩短手术时间。方法对睑板腺囊肿患者82例103只眼,给予常规手术或改良手术。改良手术用安尔碘棉片涂抹囊腔,代替常规手术分离剪除囊壁。结果两组手术时间比较,t=18.92,P<0.001。愈合情况比较,P(sig=0.009)<0.01,两组术中出血情况比较,P(sig=0.716)>0.05。结论改良手术方式较常规手术方式用时短,损伤小,愈合快,增加了手术安全性。

300例小儿扁桃体手术方式改良后的护理体会

目的开展小儿扁桃体切除手术方式的改良应用和护理。方法观察300例全麻下小儿扁桃体切除手术后的效果。结果无1例并发症。结论做好术前术后宣教和观察,提高了护理质量和手术效果。

改良Ahmed引流阀治疗外伤性青光眼的疗效

目的评价改良的FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗外伤性青光眼的临床疗效。方法回顾性病例系列研究。收集2014年8月至2016年2月住院行改良的FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的32例(32只眼)外伤后继发性青光眼患者临床资料,分析患者病因、手术前后最佳矫正视力、眼压,术后早期并发症及手术成功率。结果引起患者眼压升高的原因多样,存在多种因素的联合作用。患者术后最佳矫正视力不同程度提高者10眼,无改变者15眼,下降者为7眼;患者术前平均眼压为(38.8±9.2) mm Hg;术后1、3、6、12、24个月眼压分别为(13.2±4.5) mm Hg、(15.7±4.8) mm Hg、(16.2±5.2) mm Hg;(17.7±6.7) mm Hg及(18.6±7.8) mm Hg,与术前比较,术后不同时间点眼压均明显下降,差异均有统计学意义(t=14.14、12.59、12.10、10.26、9.29,P <0.05)。改良的FP-7Ahmed引流阀植入术后1、3、6、12、24个月的总成功率分别为100%、93.75%、90.63%、86.05%、76.67%。结论改良的青光眼引流阀植入术治疗外伤后继发性青光眼安全有效,注意手术技巧,可减少术后部分并发症的发生。

四肢皮下静脉畸形手术方式改良

目的：研究四肢皮下静脉畸形的改良手术方式在临床中的应用。方法：选取2010-2013年间我院4例四肢皮下静脉畸形，采用改良手术方式行手术切除，观察术中术后并发症、切口大小、患者满意度。结果：4例患者术中、术后出血少，切口小，效果美容，患者满意度高。结论：改良手术方式切除四肢皮下静脉畸形安全、有效、美容。

后腹腔镜肾癌根治术的技术改进及临床效果(附30例报告)

目的 :评价后腹腔镜肾癌根治性切除术 (肾癌根治术 )改进后的临床效果。方法 :回顾性分析和比较30例后腹腔镜肾癌根治术的临床资料 ,比较其术中出血量、手术时间及术后恢复情况。结果 :后腹腔镜肾癌根治术经过技术改进 ,手术时间缩短 ,术中出血量明显减少 ,平均手术时间 10 1± 4 1.4min(由最初 5例平均 16 6min减少到最后 5例平均 74min) ,术中平均出血量 5 1± 4 4ml(由最初 5例平均 10 4ml减少到最后 5例平均 2 6ml) ,术后肠功能恢复时间平均 32± 18h ,术后下床活动时间 30 .4± 12h ,术后住院天数 5 .6± 1.5d ,术中及术后未发生明显并发症 ,随访 2～ 2 0个月未见肿瘤复发及穿刺通道的种植性转移。结论 :与传统的腹腔镜根治性肾癌切除术相比 ,改进后的后腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少。

改进甲状腺囊肿摘除术125例体会

甲状腺囊肿是颈部常见肿瘤,绝大部分囊肿是甲状腺腺瘤囊性变或结节性甲状腺肿囊性变所形成,我们对原标准甲状腺腺瘤切除术进行一些改进,通过125例手术观察,取得较满意钓临床效果,现将体会报告于下:

妇科盆腔淋巴清扫术后淋巴管囊肿的超声诊断及动态观察

盆腔淋巴管囊肿是盆腔根治术后最常见的并发症之一，尽管通过改良手术方式以减少该并发症的出现，但其发生率仍较高。本研究总结妇科癌症患者盆腔根治术后盆腔淋巴管囊肿的声像图特点，旨在为临床诊治提供更多的信息。

逆向切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

翼状胬肉是一种眼科常见病、多发病,轻者影响外观,重者能引起角膜散光、角膜变性,遮盖瞳孔等致视力下降。目前发病原因尚不清楚,治疗仍以手术为主。传统的手术方法复发率较高,达30%～50%[1]。为减少其复发,以往的方法是在单纯切除胬肉的基础上,联合结膜瓣移植、羊膜移植、带角膜缘干细胞移植、联合应用丝裂霉素等改良手术方式,

再次剖宫产两种切口比较分析

随着剖宫产率增高，再次剖宫产数量随之增加，为探讨腹壁纵、横切口的远期影响，我院对剖宫产纵、横两种切口进行比较，旨在选择更佳的剖官产方式，以期改良手术方式，减轻或者减少手术近期或远期并发症的发生。

可控性回结肠膀胱术的护理

膀胱因患肿瘤或其它疾病需要切除时,可采用回结肠膀胱术,尿路改道后,患者需每时每刻配带尿袋,给生活和社交活动带来许多不便。随着科学的发展,泌尿外科的专家在探索一种可以脱离尿袋而能够自控的尿路改道方法。我院近几年,成功的为几例病人行尿路改道术。在全麻下行膀胱全切,可控性回结肠膀胱成形术获得成功,改良手术方式:平膀胱全切后取回肠28cm,升结肠16cm,近端15cm,回肠同结肠成片状按逆蠕动方式吻合,恢复肠道通畅,吻合口可容一拇指,关闭后腹膜切口,分别行双输尿管支架引流及膀胱引流、盆腔和腹腔引流,回肠远端行腹壁造口作输出袢。

慢性泪囊炎改良术式的探讨

慢性泪囊炎是眼科较常见的一种疾病，一旦诊断明确，需及早手术。除去泪囊感染灶，建立鼻内引流通道，这仍是现代治疗的基本原则。笔者采用改良手术方式治疗的慢性泪囊炎及用传统术式治疗的慢性泪囊炎各32例。现报告如下。

探讨AO钢板内固定治疗肩胛骨颈部骨折11例疗效观察

目的分析研究AO钢板内固定治疗肩胛骨颈部骨折的临床适应症及临床应用价值。方法选取2010年3月—2013年10月肩胛骨颈部骨折患者11例,对11例全部采取AO钢板内固定治疗,根据患者具体情况采取传统手术方法或改良手术入路方法,按照Hardegger功能判定标准对其治疗效果进行评价,通过优、良、可和差四级进行评定,最后得出优良率,并且对并发症给予分析研究。结果本文共有11例患者,优6例,占总体的54.54%;良4例,占总体的36.36%;可1例,占总体的9.09%;优良率为90.91%。本组无一例死亡,无患者发生伤口感染,或合并压疮,系统脏器感染者;无一例发生钢板折断、断钉、脱钉现象。结论肩胛骨颈部骨折采取AO钢板内固定治疗,根据患者病情选择适宜的手术方式,可以使相关临床症状得到明显改善,骨折固定效果良好,并发症较少,具有临床推广价值。