改良抽出钢丝法治疗骨与肌腱同时损伤锤状指的临床效果分析

讨论评价临床对骨与肌腱同时损伤锤状指患者时应用改良抽出钢丝法的疗效。方法 从我院3年内接收的骨与肌腱同时损伤锤状指患者中抽取70例为对象,抽取时间范围是2018.3-2021.3,按照入组选后顺序将患者分成参比组(35)和试验组(35),参比组治疗方法为常规抽出钢丝法,试验组治疗方法为改良抽出钢丝法,对肌腱愈合时间、骨性愈合时间、术后疼痛、治疗优良率、并发症情况、锤状指复发率、预后效果等进行讨论分析。结果 与参比组临床指标相比较发现,试验组的肌腱愈合、骨性愈合等时间均较少,术后疼痛评分较低,统计学研究意义明显,结果显示P<0.05;与参比组的治疗优良率相比较发现,试验组的治疗优良率更高,统计学研究意义明显。结果显示P<0.05;与参比组的并发症总发生率、锤状指复发率相比,试验组的总发生率、复发率更低,统计学研究意义明显,结果显示P<0.05。结论 相比常规抽出钢丝法,改良抽出钢丝法在骨与肌腱同时损伤锤状指中的应用效果确切,患者肌腱损伤、骨性损伤的愈合时间均减少,术后疼痛不高,发生并发症的可能性,及复发率均较低。

改良抽出钢丝法治疗骨与肌腱同时损伤锤状指

目的探讨改良抽出钢丝法治疗骨与肌腱同时损伤锤状指的临床效果。方法回顾性分析自2008-08—2015-06诊治的10例(10指)同时存在撕脱骨折与伸肌腱止点断裂的锤状指,切开复位骨折,克氏针固定远指间关节,抽出钢丝法加压固定骨折块,并行伸肌腱止点重建术。结果本组切口均一期愈合,指甲无畸形生长。复查X线显示骨折复位良好,骨性愈合,关节面平整。10例均获得随访,随访时间平均12(6~18)个月。末次随访时按Crawford锤状指疗效评价标准评定:优6例,良3例,可1例。结论采用改良抽出钢丝法治疗同时存在撕脱骨折及伸肌腱止点断裂的锤状指具有手术操作简单、骨折固定牢固、并发症少等优点,疗效满意,是一种值得推广的手术方法。

改良式钢丝克氏针动态加压固定法治疗外伤所致的锤状指畸形的疗效分析

目的评价应用改良式钢丝抽出法治疗锤状指的临床效果。方法收集联勤保障部队第989医院创伤骨科自2017年1月-2019年10月间收治的40例锤状指患者作为研究对象,按照不同的治疗方法分为两组,观察组(20例)采用改良式钢丝抽出法,对照组(20例)采用传统纽扣法。结果40例患者均得到随访,且都采用Crawford功能评定标准评定手指功能。其中观察组20例患者,优11例,良6例,可3例,差0例,优良率85%。对照组20例患者,优8例,良5例,可4例,差3例,优良率65%。观察组的优良率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良式钢丝抽出法治疗锤状指方法简单,疗效明显,手指功能恢复好。

两种骨性锤状指手术治疗方法对比分析

目的探讨改良抽出钢丝法和微型骨锚钉治疗骨性锤状指的疗效对比,为临床治疗提供合适的手术方案。方法收集2017年10月~2020年7月Wehbe和Schneider分型中骨性锤状指为Ⅰa亚型和Ⅱa亚型病例,共40例(40指)。随机分成两组,分别应用改良抽出钢丝法和微型骨锚钉法治疗。结果术后随访3~16个月,平均8.3个月。术后两组病例应用Crawford等评定标准进行评价,改良抽出钢丝法组:优8例,良9例,可2例,差1例,优良率85%;微型骨锚钉法:优10例,良6例,可1例,差2例,优良率84.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。改良抽出钢丝法组均一期愈合,但1例出现指甲畸形,微型骨锚钉法组2例出现线结反应,取出线结后换药二期愈合,两组均有不同程度并发症的发生,差异无统计学意义(P>0.05)。改良抽出钢丝法组手术时间较长,但手术费用较低,微型骨锚钉法组手术时间较短,手术费用较高,两组比较,差异有统计学差异(P<0.05)。结论应综合考虑患者的意愿、经济条件等选择术式,微型骨锚钉法仍不能完全取代改良抽出钢丝法等传统方法,尤其是在基层医院。