改良换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症疗效观察

目的探讨改良换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症的临床疗效。方法对重症高胆红素血症患儿实行外周静动脉同步全自动换血疗法,比较换血前后患儿体内的胆红素、血常规指标以及临床检测指标的变化。结果总胆红素、直接胆红素、间接胆红素换血后较换血前均明显降低(P均<0.05)。血常规检测中,换血前后血红蛋白的变化较大(P<0.05),而K+、Ca2+、Cl-、Na+浓度及Plt、RBC变化不大(P均>0.05)。同时患儿换血前后体温、呼吸、心率和血压比较无显著性差异。结论改良换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症临床效果明显,易于操作,值得基层医院开展。

改良换血疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的研究改良换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效和安全性。方法对确诊新生儿高胆红素血症(符合换血指征)的15例患儿采用腋静脉-桡动脉同步全自动换血疗法。换血在NICU辐射抢救台密闭的系统中全自动完成。监测换血前总胆红素、血红蛋白、血糖、pH、电解质及心率、呼吸、血压之变化。结果换血治疗后总胆红素换出率47.87%,换出前为(492.6±70.23)μmol/L,换血后为(249.45±47.26)μmol/L,换血前后血清总胆红素有显著性差异(p<0.01)。血红蛋白、血糖、电解质水平稳定,心率、呼吸、血压、血氧饱和度无明显波动。结论改良换血疗法操作简便、安全,是新生儿换血中理想的方法。

改良同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症临床观察

目的观察改良同步换血疗法在新生儿高胆红素血症中的应用疗效及血红蛋白、电解质的变化。方法对20例患者采用肱动脉、桡动脉(股动脉)穿刺放血,大隐静脉穿刺输血的同步换血途径,替代脐静脉插管或静脉切开换血疗法。并监测换血前后胆红素、电解质、血常规,并进行比较。结果将20例经不同途径换血治疗前后总胆红素、血红蛋白进行比较(表3)。2组经不同途径换血治疗后血清胆红素浓度均较换血前平均下降50%以上,血红蛋白也下降,20例全部治愈,无并发症。结论改良同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症操作简便易掌握,疗效可靠,副作用少,无明显并发症,有输血条件的基层医院均能开展此项技术,值得推广应用。