提上睑肌缩短联合睑板部分切除与单纯改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的效果及安全性分析

目的:探究提上睑肌缩短联合睑板部分切除与单纯改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的效果及安全性。方法:选取医院2018年7月-2021年1月收治的108例(136眼)重度上睑下垂患者为研究对象,依据简单随机数字表法分为实验组(67眼)和对照组(69眼),分别54例。实验组采用提上睑肌缩短联合睑板部分切除治疗,对照组采用改良额肌瓣悬吊术治疗,比较两组临床疗效、术后1 d和7 d瞬目次数、上睑活动范围情况、并发症发生情况及手术满意度的差异。结果:实验组总有效率(90.7%)明显高于对照组(75.9%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后7 d瞬目次数显著多于术后1 d,上睑活动范围显著大于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后1 d、术后7 d瞬目次数多于对照组,上睑活动范围大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组上睑缘高度对称优良率(98.1%)明显高于对照组(74.1%),差异有统计学意义(P<0.05),实验组并发症发生率(12.9%)明显低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组总满意度(88.9%)明显高于对照组(74.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂比较,提上睑肌缩短联合睑板部分切除治疗效果更好,其并发症发生率更低,对症状改善效果更好,安全性高。

提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术治疗重度上睑下垂

目的:观察提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术矫治重度上睑下垂的治疗效果。方法:对22例(28眼)先天性重度上睑下垂患者采用上睑皮肤双切口,制作提上睑肌腱膜瓣及额肌瓣,经眶膈后隧道将提上睑肌腱膜瓣于眉部辅助切口与额肌瓣吻合。结果:随访3mo～2a。21例(27眼,96%﹚术后效果良好,1例(1眼,4%﹚轻度矫正不足。结论:该术式具有矫治效果好、术中额肌剥离范围小、损伤轻、术后重睑形成自然美观等优点。是重度上睑下垂理想的手术方式。

提上睑肌腱膜眶隔膜复合瓣额肌吻合术治疗重度上睑下垂

对于重度上睑下垂需要手术矫治者，临床一般首选借助额肌力量的矫正术式，其方法颇多，各有优点和不足。我们采用提上睑肌腱膜眶隔膜复合瓣和额肌吻合术方法，矫正30例重度上睑下垂患者收到了满意效果。现总结讨论如下。

额肌瓣下移提上睑肌吻合术治疗上睑下垂

目的 探讨一种治疗上睑下垂新的手术方式。方法 术式要点为在术中预制眶膈膜后隧道 ,牵引额肌瓣经过此隧道向下移行到提上睑肌睑板止点处 ,与提上睑肌吻合后缝扎固定在睑板上。结果 本组病例手术后均获得较为满意的矫形效果。结论 额肌瓣下移提上睑肌吻合术是治疗中、重度上睑下垂的较为理想的手术方式。

提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术在治疗儿童重度上睑下垂中的应用

对重度上睑下垂的矫治，我们改良传统的手术方式，采用提上睑肌位膜瓣—额肌吻合术治疗26例36眼儿童先天性重度上睑下垂，取得了良好效果。制作提上睑肌腹膜瓣、额肌分离、隧道制作是确保手术成功的三个重要步骤，而制作提上睑肌腱膜瓣则是这三个步骤中的关键步骤。本文对这三个手术步骤作了讨论。为充分暴露额肌，便于制作额肌组织瓣，利于提上睑肌腱膜瓣与额肌吻合，本组病例加作了眉毛下中部辅助切口。本组病例对以往“额肌筋膜瓣”作了改进，额肌分离只制成片状组织瓣，其两侧不与剪开，上下分离达眉上缘区即可，以减少损伤，既克服了额肌筋膜瓣方法时两侧剪开，剥离范围大出血多的缺点，又加强了额肌悬吊的力量。本文对儿童重度上睑下垂手术矫治谈了我们的做法和体会。

改良双切口额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂

目的探讨改良额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂手术的效果。方法采用改良的双切口额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂18例(20眼)。其中先天性重度上睑下垂16例(18眼),外伤性重度上睑下垂2例(2眼)。结果术后上睑缘位于角膜上缘之上2mm,术后1周时,上睑缘下降至角膜上缘之下1～2mm。重睑和睑缘弧度自然美观,无畸形。先天性重度上睑下垂矫正术后睑裂闭合不全于3～6个月恢复。结论该手术效果良好。适合于治疗重度上睑下垂。

提上睑肌腱膜瓣──额肌吻合术治疗重度上睑下垂（附30例报告）

本文报告了作者采用提上睑肌腱膜瓣──额肌吻合术治疗重度上睑下垂３０例（３６只眼），手术后上睑下垂矫正和美容效果均非常满意。介绍了该手术主要方法和步骤。讨论了手术的机理、优点和注意事项等。

提上睑肌腱膜瓣-额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂

上睑下垂不仅影响眼部及整个容貌之美,而且尤其重度上睑下垂常影响视功能。因此,成功地矫正重度上睑下垂尤为重要。我科1997年8月—1999年元月采用林茂昌报告术式提上睑肌腱膜瓣—额肌瓣吻合术,矫正5例重症上睑下垂,取得满意效果现报告如下: 临床资料本组5例患者,男性3例,女性2例。年龄最大34岁,最小8岁,平均21岁。均为先天性上睑下垂。程度均为单眼手术。5例中,视力在0.9以下4例,

眶隔筋膜瓣及提上睑肌与额肌瓣吻合悬吊矫正重度上睑下垂临床观察

作为整形美容外科的常见病，上睑下垂不仅导致视力下降，影响美观，同时对患者身心健康造成严重影响，采用合理的方法矫正上睑下垂是临床工作者亟待解决的问题。上睑下垂的矫正是通过提高下垂的上睑，恢复其生理功能及正常睑裂高度，可以防止弱视，改善容貌等。目前针对上睑下垂的矫正方法多采用额肌瓣悬吊，临床效果较满意，但临床工作者对其术后远期效果稳定性存在争议，有形态不美观，睑外翻、易发生额肌瓣撕拉断裂复发等不足。

提上睑肌-额筋膜瓣吻合治疗重度上睑下垂

目的:为重度上睑下垂的治疗提供一个效果理想、外观满意的方法。方法:自2000年1月至2002年12月采用提上睑肌-额筋膜瓣吻合术治疗重度上睑下垂16例(20眼),并对术后效果进行了随访观察。结果:本组病例术后效果良好,创伤小,医患双方均感满意。术后对其中的12例进行了半年至一年的随访,远期效果满意。结论:提上睑肌-额筋膜瓣吻合术适用于重度上睑下垂,上睑提肌肌力≤4mm的患者。

眶隔筋膜瓣及提上睑肌与额肌瓣吻合悬吊矫正重度上睑下垂

目的:研究利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床效果。方法:术中切开眶隔,形成蒂在睑板上缘的眶隔筋膜瓣,在眉部分离形成额肌瓣,将这两瓣与提上睑肌腱膜重叠缝合固定,建立与额肌的连接,悬吊上睑并矫正下垂畸形。结果:采用此方法对27例35侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访3～6个月,其中31侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,睑缘位置正常,外形自然,睑缘弧度及重睑外形满意。矫正不足4侧,后行二次手术而修复。结论:利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂,上睑悬吊牢固,不易复发,保持了眼睑的原有结构,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的上睑提肌腱膜瓣悬吊和单纯额肌悬吊的方法。

经眶隔后隧道额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合矫正重度上睑下垂

目的探讨经眶隔后隧道额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合重度上睑下垂矫正术的疗效。方法对22例(28眼)重度上睑下垂的患者行经眶隔后隧道额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合重度上睑下垂矫正术,术后随访3~18个月。结果满意24眼,良好4眼,手术失败0例。结论经眶隔后隧道额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合治疗重度上睑下垂矫正术具有操作安全、术后疗效可靠持久、睑缘弧度自然、重睑形态美观,更符合生理解剖等优点。

眉区额肌瓣与提上睑肌重叠吻合矫治重度上睑下垂

目的探讨眉区额肌瓣与提上睑肌重叠吻合术矫治重度上睑下垂疗效。方法应用眉区额肌瓣与提上睑肌重叠吻合矫治重度上睑下垂30例（38眼），术后随访观察8～18月平均12．5月。结果30眼满意、5眼基本满意、3眼不满意，上睑外侧偏低。结论眉区额肌瓣与提上睑肌重叠吻合矫治重度上睑下垂效果较好，该手术方法更合乎生理与美容要求。

提上睑肌腱膜瓣额肌吻合术治疗下颌瞬目综合征1例

下颌瞬目综合征于１８８３年由ＭａｒｃｕｓＧｕｎ首先描述［１］，其临床主要特征是一侧上睑下垂，且当患者张嘴、咀嚼或将下颌朝向下垂对侧方向运动时，下垂的上睑可以突然提起，甚至超过对侧的程度。其发病机理至今不甚明了，有人认为可能是由于三叉神经核的翼外神经部...

提上睑肌腱膜与额肌吻合术治疗重度上睑下垂

临床上治疗上睑下垂的方法很多,并且在不断的改进和创新.1997年以来,我们采用借助额肌力量的手术,即提上睑肌腱膜与额肌吻合术[1,2]治疗重度上睑下垂,尤其是先天性重度上睑下垂,取得良好的效果,现总结报告如下.

双切口提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术治疗重度上睑下垂的疗效观察

目的 观察双切口提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术治疗重度上睑下垂的效果。方法 18例 (2 4只眼 )重度上睑下垂 ,采用局麻或全麻 ,在眉弓下及重睑线处作切口分离出提上睑肌腱膜瓣和额肌 ,提上睑肌腱膜瓣由眶隔中通过 ,在眉弓下与额肌吻合。结果 随诊 1～ 1.5年 , 级 19只眼 , 级 3只眼 , 级 2只眼 ,无内翻倒睫、成角畸形及 级 ,总有效率为 91.6 6 %。结论 双切口提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术是治疗重度上睑下垂一种安全。