提上睑肌缩短联合睑板部分切除与单纯改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的效果及安全性分析

目的:探究提上睑肌缩短联合睑板部分切除与单纯改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的效果及安全性。方法:选取医院2018年7月-2021年1月收治的108例(136眼)重度上睑下垂患者为研究对象,依据简单随机数字表法分为实验组(67眼)和对照组(69眼),分别54例。实验组采用提上睑肌缩短联合睑板部分切除治疗,对照组采用改良额肌瓣悬吊术治疗,比较两组临床疗效、术后1 d和7 d瞬目次数、上睑活动范围情况、并发症发生情况及手术满意度的差异。结果:实验组总有效率(90.7%)明显高于对照组(75.9%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后7 d瞬目次数显著多于术后1 d,上睑活动范围显著大于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后1 d、术后7 d瞬目次数多于对照组,上睑活动范围大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组上睑缘高度对称优良率(98.1%)明显高于对照组(74.1%),差异有统计学意义(P<0.05),实验组并发症发生率(12.9%)明显低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组总满意度(88.9%)明显高于对照组(74.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂比较,提上睑肌缩短联合睑板部分切除治疗效果更好,其并发症发生率更低,对症状改善效果更好,安全性高。

提上睑肌腱膜瓣-额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂

上睑下垂不仅影响眼部及整个容貌之美,而且尤其重度上睑下垂常影响视功能。因此,成功地矫正重度上睑下垂尤为重要。我科1997年8月—1999年元月采用林茂昌报告术式提上睑肌腱膜瓣—额肌瓣吻合术,矫正5例重症上睑下垂,取得满意效果现报告如下: 临床资料本组5例患者,男性3例,女性2例。年龄最大34岁,最小8岁,平均21岁。均为先天性上睑下垂。程度均为单眼手术。5例中,视力在0.9以下4例,

提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术治疗重度上睑下垂

目的:观察提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术矫治重度上睑下垂的治疗效果。方法:对22例(28眼)先天性重度上睑下垂患者采用上睑皮肤双切口,制作提上睑肌腱膜瓣及额肌瓣,经眶膈后隧道将提上睑肌腱膜瓣于眉部辅助切口与额肌瓣吻合。结果:随访3mo～2a。21例(27眼,96%﹚术后效果良好,1例(1眼,4%﹚轻度矫正不足。结论:该术式具有矫治效果好、术中额肌剥离范围小、损伤轻、术后重睑形成自然美观等优点。是重度上睑下垂理想的手术方式。

提上睑肌腱膜眶隔膜复合瓣额肌吻合术治疗重度上睑下垂

对于重度上睑下垂需要手术矫治者，临床一般首选借助额肌力量的矫正术式，其方法颇多，各有优点和不足。我们采用提上睑肌腱膜眶隔膜复合瓣和额肌吻合术方法，矫正30例重度上睑下垂患者收到了满意效果。现总结讨论如下。

额肌瓣下移提上睑肌吻合术治疗上睑下垂

目的 探讨一种治疗上睑下垂新的手术方式。方法 术式要点为在术中预制眶膈膜后隧道 ,牵引额肌瓣经过此隧道向下移行到提上睑肌睑板止点处 ,与提上睑肌吻合后缝扎固定在睑板上。结果 本组病例手术后均获得较为满意的矫形效果。结论 额肌瓣下移提上睑肌吻合术是治疗中、重度上睑下垂的较为理想的手术方式。

提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术在治疗儿童重度上睑下垂中的应用

对重度上睑下垂的矫治，我们改良传统的手术方式，采用提上睑肌位膜瓣—额肌吻合术治疗26例36眼儿童先天性重度上睑下垂，取得了良好效果。制作提上睑肌腹膜瓣、额肌分离、隧道制作是确保手术成功的三个重要步骤，而制作提上睑肌腱膜瓣则是这三个步骤中的关键步骤。本文对这三个手术步骤作了讨论。为充分暴露额肌，便于制作额肌组织瓣，利于提上睑肌腱膜瓣与额肌吻合，本组病例加作了眉毛下中部辅助切口。本组病例对以往“额肌筋膜瓣”作了改进，额肌分离只制成片状组织瓣，其两侧不与剪开，上下分离达眉上缘区即可，以减少损伤，既克服了额肌筋膜瓣方法时两侧剪开，剥离范围大出血多的缺点，又加强了额肌悬吊的力量。本文对儿童重度上睑下垂手术矫治谈了我们的做法和体会。

上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术与上睑提肌缩短及徙前术矫治上睑下垂的疗效对比

目的:探讨上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术与上睑提肌缩短及徙前术对上睑下垂的手术效果差异。方法:选取笔者医院2015年1月-2016年12月实施手术治疗的100例(180眼)重度上睑下垂患者进行回顾性分析,根据手术方法分为上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术组(50例,94眼)、上睑提肌缩短及徙前术组(50例,86眼),比较两组患者的术后手术效果、术后不同时间点的上睑回退量、并发症发生情况。结果:上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术组术后达到1级的有84眼(89.36%)、达到2级的有10眼(10.64%);上睑提肌缩短及徙前术组术后达到1级的有63眼(73.26%)、达到2级的有18眼(20.93%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、9个月、1年,上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术组的上睑回退量均显著低于同一时间点的上睑提肌缩短及徙前术组,差异有统计学意义(P<0.05)。上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术组的术后并发症发生率为4.26%显著低于上睑提肌缩短及徙前术组的15.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗上睑下垂手术效果可靠、术后上睑回退量小、手术并发症少。

提上睑肌腱膜瓣额肌吻合术治疗下颌瞬目综合征1例

下颌瞬目综合征于１８８３年由ＭａｒｃｕｓＧｕｎ首先描述［１］，其临床主要特征是一侧上睑下垂，且当患者张嘴、咀嚼或将下颌朝向下垂对侧方向运动时，下垂的上睑可以突然提起，甚至超过对侧的程度。其发病机理至今不甚明了，有人认为可能是由于三叉神经核的翼外神经部...

双切口提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术治疗重度上睑下垂的疗效观察

目的 观察双切口提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术治疗重度上睑下垂的效果。方法 18例 (2 4只眼 )重度上睑下垂 ,采用局麻或全麻 ,在眉弓下及重睑线处作切口分离出提上睑肌腱膜瓣和额肌 ,提上睑肌腱膜瓣由眶隔中通过 ,在眉弓下与额肌吻合。结果 随诊 1～ 1.5年 , 级 19只眼 , 级 3只眼 , 级 2只眼 ,无内翻倒睫、成角畸形及 级 ,总有效率为 91.6 6 %。结论 双切口提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术是治疗重度上睑下垂一种安全。

提上睑肌—额肌吻合术治疗重度上睑下垂

目的:评价提上睑肌—额肌吻合术治疗重度上睑下垂的疗效及其并发症。方法:回顾分析2000年3月—2008年3月期间接受手术的重度先天性上睑下垂55例62只眼,其中单眼55例,双眼7例,最小年龄7岁,最大年龄26岁,男39例,女16例。结果:平均随诊时间18个月,55例均取得较好结果。结论:提上睑肌-额肌吻合术治疗重度上睑下垂比较符合眼睑生理解剖,术后睑缘弧度更接近自然。

改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂临床观察

上睑下垂的手术治疗方法多种多样，至2008年初，我科采用额肌瓣悬吊于提上睑肌腱膜上的方法，治疗重度上睑下垂16例，取得了满意的效果，现报道如下。

改良的提-额吻合术治疗复发性上睑下垂

对于复发性上睑下垂的治疗已有各种方法报道，但各有优缺点。笔者在1999年-2008年间对过去实施过单纯提上睑肌缩短和额肌悬吊术失败的53例56眼，采用林茂昌教授推广的提上睑肌腱膜瓣-额肌瓣吻合术（简称提额吻合术）。基本术式，并稍加改良，得到了较好的疗效，现报道如下。

改良式额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂73例

常规治疗先天性重度上睑下垂手术有额肌悬吊术和提上睑肌缩短术，但各有各自的不足，前者远期回退较大，而后者往往出现欠矫。2004年10月-2011年2月采用改良式额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂73例（94眼），获得较理想效果，现报告如下。