改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石的临床体会

目的:探讨采用改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石的临床体会。方法:将近几年来采用改良腰部小斜切口和传统切口切开取石治疗输尿管中上段结石各45例住院患者的临床资料进行分析讨论。结果:两组的治愈率无明显差异;但改良组在手术时间、出血量、使用镇痛剂、并发症发生率、住院时间和患者满意度等方面进行比较P<0.05,存在显著差异,改良组优于传统组。结论:采用改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石,具有外观美、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、依从性高等优点,适合临床推广和开展。

锁骨上斜切口改良Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌效果分析

目的:探讨锁骨上斜切口改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺癌的临床效果。方法:选取我院收治的甲状腺微小乳头状癌患者80例,按随机分配分为两组。观察组(A组)40例采用锁骨上斜切口改良Miccoli手术,对照组(B组)40例采用传统甲状腺手术。结果:与B组相比,A组手术时间短、术中出血量及术后引流量较少,美容满意度高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨上斜切口改良Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌可减轻对机体的损伤,安全性高,效果显著,提升患者术后美观满意度,值得临床推广应用。

改良左肋缘下斜切口在手助腹腔镜根治性左肾切除术中的应用

目的观察改良左肋缘下斜切口在手助腹腔镜根治性左肾切除术中的应用价值。方法 2011年9月至2012年12月本科室对58例左肾肿瘤患者采用改良左肋缘下斜行切口作为手助切口,行手助腹腔镜根治性左肾切除术。其中,男36例,女22例,年龄42~74岁,平均56.3岁。肿瘤直径4.2~11cm,平均7.6cm。结果 58例患者手术均成功完成,手术时间46~86分钟,平均58.5分钟。切口均获一期愈合,无一例出现腹部切口感染、脂肪液化等并发症。结论改良左肋缘下斜切口行手助腹腔镜根治性左肾切除术,有利于术者左手辅助操作暴露,减少术者手部不适,是一种较理想的左侧手助切口选择。

应用改良式斜切口治疗后正中型肛裂的临床观察

目的:探讨应用改良式斜切口治疗后正中型肛裂的临床效果。方法:收集2017年1月至2018年12月于本科室收治的后正中型肛裂患者240例,随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组采取常规手术方式进行治疗,即肛裂切除术+部分内括约肌侧切术;观察组采取改良式斜切口手术治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间、术中出血量及住院费用等均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术前两组患者肛管静息压和肛管舒张压组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后观察组肛管静息压和肛管舒张压均明显优于对照组(均P<0.05)。结论:采取改良式斜切口治疗后正中型肛裂的治疗效果较好。

改良腹直肌旁斜切口手术治疗骨盆髋臼骨折

目的探讨改良腹直肌旁斜切口手术治疗骨盆髋臼骨折的临床应用。方法本院自2010-05—2012-11采用改良腹直肌旁斜切口入路治疗21例骨盆髋臼骨折。其中13例患者按Tile分型:B2型5例,B3型3例,C1型3例,C2型2例;单独使用改良腹直肌旁斜切口入路7例,联合髂窝入路5例,联合经皮骶髂螺钉1例。8例Letournel分型:前柱骨折3例,横行骨折1例,T形骨折2例,双柱骨折和前加后半横行骨折各1例,其中2例用联合Kocher-Langenbeck入路,6例单独使用改良腹直肌旁斜切口入路。结果 19例获得了平均15.6(6~30)个月随访,骨折平均在2.9个月后全部获得骨性愈合。根据Matta复位标准,术后解剖复位13例,复位良好7例,复位较差1例。1例患者手术切口脂肪液化,经换药后愈合,无感染、股神经或股血管损伤、静脉血栓、异位骨化及骨关节炎和股骨头缺血性坏死等并发症发生。结论改良腹直肌旁斜切口具有切口小、解剖清晰、固定操作简便等优点,作为髂腹股沟入路之外的选择,在治疗骨盆髋臼骨折时具有较好应用价值。