改良早期预警评分联合快速反应系统在重度子痫前期患者中的应用效果

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)联合快速反应系统(RRS)对重度子痫前期(SPE)患者的应用效果。方法采集南京市第一医院产科2019年5月至2021年6月收治的252例SPE患者的临床资料,将2019年5月至2020年6月急诊就诊行RRS干预的126例SPE患者作为对照组,将2020年7月至2021年6月急诊就诊行MEWS联合RRS干预的126例SPE患者作为干预组。比较两组实施救治时间、终止妊娠孕龄、分娩方式、住院时间、并发症发生情况及围生儿结局。结果干预组实施救治时间、住院时间短于对照组,终止妊娠孕龄、自然分娩占比高于对照组(P<0.05)。干预组HELLP综合征、胎盘早剥、肝肾损伤、产后出血发生率低于对照组(P<0.05);两组静脉血栓栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组胎儿早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿发生率低于对照组(P<0.05);两组围生儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MEWS联合RRS可提高SPE患者实施救治速度,缩短住院时间,降低并发症发生率,改善患者妊娠结局及围生儿结局,临床应用效果较佳。

改良早期预警评分系统联合层级链式护理对重症肺炎患儿的影响

目的 探讨基于改良早期预警评分(MEWS)系统的层级链式护理对重症肺炎患儿临床症状改善、肺功能、并发症的影响。方法 选择医院2021年1月—2022年12月收治的重症肺炎患儿128例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各64例。对照组采用常规护理干预模式,观察组在常规护理基础上采用基于MEWS系统的层级链式护理干预。比较两组患儿的临床症状改善情况、肺功能指标[呼吸频率(RR)、用力肺活量(FVC)、达峰容积比(vPTEF/vE)]、并发症发生率、依从率、家属焦虑情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Zung焦虑自评量表(SAS)]评分。结果 护理干预后,观察组患儿发热、咳嗽、气促、肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预1周后,观察组患儿RR低于对照组,FVC、vPTEF/vE高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属HAMA、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于MEWS系统的层级链式护理可有效改善重症肺炎患儿的临床症状和肺功能,降低并发症的发生率,提高患儿的依从率,减轻患儿家属的焦虑情绪,有助于促进患儿康复。

改良早期预警评分系统联合体温校正休克指数用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值

目的分析改良早期预警评分系统(MEWS)联合体温校正休克指数(ASI)用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值。方法选取2021年1月至2023年1月该院医院前急救的上消化道出血患者92例,根据患者不同失血量分为中重度组(失血量大于或等于500 mL,61例)和轻度组(失血量小于500 mL,31例)。比较2组患者MEWS、ASI评分,分析MEWS联合ASI用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值。结果中重度组患者MEWS、ASI评分均明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);MEWS、ASI评分均与患者病情有关,差异均有统计学意义(优势比=2.470、2.605,P<0.05)。MEWS、ASI及联合用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的受试者工作曲线下面积分别为0.847、0.714、0.870,均具有一定评估价值,且联合评估患者病情的价值更高。结论MEWS、ASI用于上消化道出血患者医院前急救病情评估均具有一定价值,且联合评估患者病情的价值更高。

改良早期预警评分护理对心肌梗死并心律失常患者心脏功能与情绪的影响

目的分析改良早期预警评分(MEWS)护理对心肌梗死并心律失常患者心脏功能与情绪的影响。方法选择吉林大学第一医院乐群院区2018年4月—2020年4月收治的110例心肌梗死并心律失常患者,按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组55例。对照组给予基础性护理干预,试验组予以MEWS式护理模式干预,比较2组患者护理干预1个月后的心绞痛持续时间、发病频率、疼痛程度(VAS评分评估),干预前与干预1个月后的心脏功能、术后第1天与干预1个月后焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分,并比较2组患者住院期间的护理满意度。结果试验组患者干预后的心绞痛持续时间、发病频率与疼痛VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);干预后试验组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显短于对照组(P均<0.05),SAS与SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)、护理总满意度均明显高于对照组(P均<0.05)。结论MEWS护理能够明显改善心肌梗死并心律失常患者心脏功能,缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,患者对MEWS护理的服务满意度较高,该模式在护理干预中发挥了积极作用。

两种早期预警评分系统对急性冠状动脉综合征患者发生心搏骤停的预测效果分析

目的探讨两种早期预警评分系统对急性冠状动脉综合征患者发生心搏骤停的预测效果。方法采取回顾性病例-对照研究,便利选取2018年12月至2022年12月因急性冠状动脉综合征入某医院急诊科进行治疗的300例患者作为研究对象,按入院24 h后是否发生心搏骤停分为病例组(158例)和对照组(142例)。病例组收集患者在心搏骤停发生前30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、16 h、24 h的生命体征,并带入改良早期预警评分量表和重要性早期预警评分量表;对照组随机选择24 h内具有完整资料的时间点与病例组相对应,收集内容及方法同病例组。结果病例组患者心搏骤停前30 min至24 h各个时间点,两个量表评分均明显高于对照组(P<0.05)。心搏骤停前8 h,改良早期预警评分的ROC曲线下面积为0.642,具有较低的预测效能,重要性早期预警评分的ROC曲线下面积为0.783,预测效能中等。心搏骤停发生前的8 h内,重要性早期预警评分的ROC曲线下面积均>0.7,且各值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。重要性早期预警评分对各种类型的急性冠状动脉综合征患者发生心搏骤停的ROC曲线下面积均>0.7。结论重要性早期预警评分比改良早期预警评分具有更高的预测效能,能够提前8 h预测心搏骤停的发生,且对各种类型的急性冠状动脉综合征患者均有良好的预测效果,建议临床推广应用。

基于信息版改良早期预警评分的早期康复干预在肺癌术后并发重症肺炎患者中的应用效果

目的探讨基于信息版改良早期预警评分(MEWS)的早期康复干预在肺癌术后并发重症肺炎患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将86例肺癌术后并发重症肺炎患者分为对照组(n=41,常规干预)和早期组(n=45,基于信息版MEWS的早期康复干预)。比较两组患者的机械通气相关指标、病情严重程度(MEWS)、生理健康状况[急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)]、多脏器功能状况[多器官功能障碍综合征(MODS)评分系统]及不良事件发生情况。结果早期组患者肺炎控制时间和机械通气时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者MEWS、APACHEⅡ评分均低于本组干预前,早期组患者MEWS、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者MODS评分系统各维度评分均低于本组干预前,早期组患者MODS评分系统各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。早期组患者不良事件总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论基于信息版MEWS的早期康复干预应用于肺癌术后并发重症肺炎患者,可缩短肺炎控制时间和机械通气时间,改善病情、生理健康状况及脏器功能,降低不良事件发生率。

改良早期预警评分联合ERAS护理理念在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)联合加速康复外科(ERAS)护理理念在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:将2022年3月1日~9月30日收治的94例肺癌根治术患者按随机数字表法分为ERAS组和对照组各47例,对照组采用常规胸外科干预措施,ERAS组采用MEWS联合ERAS护理理念干预措施。比较两组干预效果。结果:观察组临床指标、疼痛程度、应激指标水平均优于对照组(P<0.05);ERAS组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:MEWS联合ERAS护理理念应用于胸腔镜肺癌根治术患者,能有效提高临床治疗效果,减少应激反应,降低并发症发生率。

基于改良早期预警评分指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨基于改良早期预警评分(MEWS)指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月医院治疗的80例SAP患者,按照随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组40例。对照组给予超早期阶梯式协同营养管理,观察组在对照组基础上给予基于MEWS指导下医护患协同干预。比较两组病情严重程度、症状缓解时间、营养状况及并发症情况。结果干预2周后,观察组急性胰腺炎分级(Balthazar CT)评分及急性生理学和长期健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛及腹胀缓解时间、排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SAP患者应用基于MEWS指导下医护患协同干预联合超早期阶梯式协同营养管理可有效缓解病情,缩短症状缓解时间,改善营养状况,减少并发症的发生。

休克指数与早期预警评分系统联合应用于急性消化道出血患者中的效果观察

目的分析休克指数(SI)与英国早期预警评分系统(NEWS)联合应用于急性消化道出血患者中的效果。方法采用随机抽样的方式在如皋市中医院2020年1月—2022年12月期间收治的急性消化道出血患者中抽取82例,分组对照组41例、观察组41例。给予对照组患者常规急诊护理,给予观察组患者SI联合NEWS的急诊护理措施。对比分析两组患者抢救时间、住院时间、血清学指标水平。结果观察组患者抢救时间以及住院时间均显著短于对照组,差异显著(P<0.05)。护理后,观察组血清学指标高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在急性消化道出血患者的就诊救治过程中联合应用SI与NEWS,可有效缩短患者抢救以及住院时间,同时利于患者血清学相关指标的恢复。

改良的早期预警评分联合动脉血氧饱和度监测对门诊新型冠状病毒感染患者病情及预后的评估作用

目的评估改良的早期预警评分(MEWS)联合动脉血氧饱和度(SpO 2)监测判断门诊新型冠状病毒感染(COVID-19)重症患者的可行性,探讨适用于门诊COVID-19患者病情评估的可行性预警模型。方法回顾性收集2022年12月15日至2023年1月15日在郑州大学附属郑州中心医院新冠康复门诊就诊的COVID-19患者的一般资料,按照就诊前是否进行MEWS评分及SpO 2监测分为对照组及校正MEWS评分组。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析校正MEWS评分判断门诊COVID-19患者重症转归的灵敏度、特异度及最佳临界值;比较两组患者门诊就诊后15 d内重症转归率、病死率、住院前门诊停留时间、住院时间等指标。结果校正MEWS评分预测门诊COVID-19患者就诊后15 d内重症转归的灵敏度为83.05%,特异度为87.32%,最佳临界值为4.5分;构成校正MEWS评分的各项因素中,SpO 2对重症转归组分类的特征重要性最高达42.20%;相对于对照组,校正MEWS评分组重症转归率较低,门诊停留时间和住院时间较短(P<0.05),但两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论以SpO 2作为校正因子的MEWS评分模型可有效识别潜在的门诊重症COVID-19患者并进行预警,这种预警作用可能有利于医疗人员采取更加积极的临床治疗决策,进而影响门诊COVID-19患者就诊后的临床转归和相关医疗经济指标。

以改良早期预警评分为基础的预见性干预对急性胰腺炎患者的影响

目的 探讨以改良早期预警评分(MEWS)为基础的预见性干预对急性胰腺炎(AP)患者的影响。方法 选择2021年12月至2023年9月医院收治的92例AP患者,采用抽签法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予常规护理,观察组采用以MEWS为基础的预见性干预。比较两组的腹痛缓解时间、胰腺消肿时间、恢复排气及住院时间,以及干预前后的MEWS评分、急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分及并发症发生率、护理满意度。结果 观察组腹痛缓解时间、胰腺消肿时间、恢复排气及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后,两组MEWS、APACHEⅡ评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以MEWS为基础的预见性干预能够减轻AP患者病情、促进患者恢复、降低并发症发生率、提高护理满意度。

改良早期预警评分导向的分级护理在急诊胸痛中心急性心肌梗死患者中的应用效果

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)导向的分级护理在急诊胸痛中心急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法:选取2021年6月至2022年3月绵阳市中心医院急诊胸痛中心接诊的AMI患者96例,按照随机数表法分为对照组(n=48)与观察组(n=48)。对照组予以常规分级护理,观察组实施MEWS导向的分级护理,比较两组的预检分诊准确率、急诊干预时间、心血管不良事件(MACE)发生率及家属护理满意度。结果:与对照组预检分诊准确率68.75%比较,观察组预检分诊准确率87.50%更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组分诊评估时间、候诊时间、救治时间均更短(P<0.05)。与对照组MACE发生率33.33%比较,观察组MACE发生率10.42%更低(P<0.05)。与对照组家属护理满意度56.25%比较,观察组家属护理满意度79.17%更高(P<0.05)。结论:MEWS导向的分级护理可以提高急诊胸痛中心AMI患者的预检分诊准确率,缩短急诊干预时间,降低MACE发生率,提高患者家属护理满意度。

改良早期预警评分联合SBAR沟通模式用于食管静脉曲张破裂出血患者中的效果观察

目的分析改良早期预警(modified early warning score,MEWS)评分联合SBAR沟通模式用于食管静脉曲张破裂出血患者中的干预效果。方法以2018年1月—2020年1月玉山县黄家驷医院消化内科收治的31例食管静脉曲张破裂出血患者为对照组,予以常规干预措施;以2020年2月—2022年2月玉山县黄家驷医院消化内科收治的32例食管静脉曲张破裂出血患者为观察组,予以MEWS评分联合SBAR沟通模式。比较2组干预效果、护理人员对病情的掌握程度、护理交接班水平、患者负性情绪情况。结果护理后,观察组患者病情的评估时间、救治反应时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理人员对患者病情的掌握程度评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理人员的护理交接班时间短于对照组,且观察组护理人员的交接班信息评分高于对照组(P<0.05);观察组患者正性负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)中的负性情绪评分低于对照组,正性评分高于对照组(P<0.05)。结论MEWS评分联合SBAR沟通模式用于食管静脉曲张破裂出血患者中可取得显著效果,不仅能提高干预效果,还能缓解患者负性情绪,进一步提高其满意度。

改良病情早期预警评分(MEWS)及电子病情早期预警系统(eMEWS)在临床护理中的应用现状

目的了解本院护士使用改良病情早期预警评分(MEWS)及电子病情早期预警系统(eMEWS)的现状,为更好地改进系统、提升病情早期预警工具的临床价值提供参考依据。方法在全院使用MEWS评分及eMEWS的普通病区护士中开展问卷调查。结果回收有效问卷675份,83.1%(561人)的护士认为MEWS评分有助于观察重点患者病情变化,41.9%(283人)认为有必要重新制定专科性的病情预警指标,62.4%(421人)的护士认为预警评估频率合理,58.7%(396人)的护士认为预警启动的干预策略符合本科室特点,32.7%(221人)的护士认为使用MEWS评分增加了工作量。0~3年护士中,79.8%(95人)的护士认为MEWS评分有助于观察重点患者病情变化,37.8%(45人)的护士认为有必要重新制定专科性的病情预警指标,72.3%(86人)的护士认为预警评估频率合理,67.2%(80人)的护士认为干预策略符合本科室特点,32.8%(39人)的护士认为使用MEWS评分增加了工作量。结论护士对使用MEWS评分工具及电子病情早期预警系统呈积极态度,可结合专科指标来观察病情更有助于弥补MEWS的不足。应加强医护人员的培训,同时联合网络信息部门优化系统性能,促进医护合作,保证患者安全。

改良式临产早期风险预警评分系统在高危孕妇预检分诊中的应用

目的探讨改良式临产早期风险预警评分系统在高危孕妇预检分诊中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取2021年5月-2022年5月我科接收的高危孕妇800例为研究对象,随机分为对照组420例和干预组380例。对照组采用传统的常规急救和监护方案,干预组在对照组的基础上采用改良式临产早期风险预警评分系统进行预检分诊。比较两组预检分诊质量、病情恶化程度及转运不良事件发生率。结果干预组预检分诊准确率、抢救成功率高于对照组(P<0.05),干预组病情恶化程度及转运不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良式临产早期风险预警评分系统在高危孕妇预检分诊中的应用价值高,可以提高高危孕妇的预检分诊准确率和抢救成功率,减少不良事件发生率。

基于MEWS评分不同风险等级护理模式对重症肺炎患者的影响

目的探究分析基于改良早期预警评分系统(MEWS)评分的不同风险等级护理模式对重症肺炎患者的影响效果。方法以简单随机抽样法选取2020年5月至2023年5月在江苏省连云港市第一人民医院接受治疗的80例重症肺炎患者作为研究对象。用计算机随机编号的方式将研究对象分成对照组与治疗组,各40例。对照组男25例、女15例,年龄28~59(48.45±6.75)岁,病程5~13(8.25±2.02)d,采取常规化临床护理干预。治疗组男23例、女17例,年龄27~60(48.18±6.54)岁,病程6~15(8.30±2.18)d,采取基于MEWS评分的不同风险等级护理模式。比较分析两组患者入院次日和出院前1日的肺功能水平、症状改善效果、并发症发生情况。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果干预后,治疗组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组[(2.12±0.45)L比(1.81±0.40)L、(2.55±0.51)L比(2.30±0.45)L、(83.14±6.14)%比(78.69±6.65)%],差异均有统计学意义(t=3.26、2.33、3.11,均P<0.05)。治疗组退热时间、啰音消失时间、咳嗽持续时间、流涕持续时间均短于对照组[(4.36±1.25)d比(5.14±1.45)d、(6.85±1.20)d比(8.74±1.15)d、(9.74±1.96)d比(12.11±2.38)d、(7.11±1.30)d比(8.45±1.28)d],差异均有统计学意义(t=2.58、7.19、4.86、4.65,均P<0.05)。治疗组并发症总发生率低于对照组[2.50%(1/40)比20.00%(8/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.51,P<0.05)。结论基于MEWS评分的不同风险等级护理模式在重症肺炎患者中的应用效果显著,对改善患者肺功能具有积极影响,可降低并发症发生风险,缩短临床症状持续时间。

基于MEWS联合专科指标评分的住院患者“早期预警与护理对策系统”智能化软件的开发及应用

目的本研究以改良早期预警评分(MEWS)联合专科指标评分为基础,旨在构建潜在危重住院患者"早期预警与护理对策系统"智能软件,并验证其临床使用价值。方法 1.将MEWS联合专科指标评分与计算机技术、格尔智慧护理移动技术相结合,构建一体化智能软件; 2.采用回顾性研究,开展MEWS联合专科指标评分预警与护理分级匹配度、病情程度关联度分析; 3.采用2组比对研究,开展智能软件与常规方法的应用效果研究。结果 1. MEWS联合专科指标评分与护理分级、病情严重程度呈正相关; 2.软件组评分时间和误差明显少于常规组,软件组运用护理对策系统使护士呼叫医生的准确率、预警后应对启动速度、应对有效率、医护配合度和医护满意度均优于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论以"MEWS联合专科指标评分"为基础的智能软件实现了潜在危重住院患者早期预警和对应处置一体化、精准化、流程化实施,有效降低了护理风险,保障了患者安全,是护理工作的智能助手,具有较好的临床应用价值和市场推广价值。

呼吸内科患者改良早期预警评分(MEWS)与降钙素原(PCT)的相关性研究

目的研究呼吸内科患者MEWS评分与PCT值的相关性,探讨MEWS评分是否可以预测PCT值。方法选取2016年1月12日—2016年11月26日呼吸内科符合入选标准的患者426例,以患者入院就诊为观察起点,采集相关数据,进行MEWS评分和PCT值的测定。对PCT值与MEWS评分进行直线相关与回归分析。结果MEWS评分与PCT测定值呈正相关,相关系数r=0.333,P<0.01。建立回归方程,P=0.00<0.01,已建立的回归方程有统计学意义。结论呼吸内科患者MEWS评分与PCT测定值呈正相关,MEWS评分可在一定范围内预测该评分下的PCT值,辅助医护人员识别呼吸内科患者感染程度。

改良新生儿早期预警评分信息化系统在新生儿中的应用

目的:探讨改良新生儿早期预警评分(MNEWS)信息化系统在新生儿中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年3—7月佛山市第一人民医院新生儿科收治的50例新生儿为对照组;选取2022年8—12月该院收治的50例新生儿为研究组。两组新生儿均采用MNEWS动态评估危重程度;对照组使用传统纸质作为MNEWS评估信息记录与传输媒介;研究组采用信息化系统记录与传输MNEWS评估信息。比较两组新生儿转入新生儿重症监护室(NICU)率、住院时间、机械通气率、MNEWS评分上升率、评估次数、评估耗时、评估后反馈耗时、评估准时率。结果:研究组MNEWS评分上升≥1分率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿经MNEWS量表评估后的反馈耗时短于对照组;研究组评估准时率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MNEWS信息化系统能降低新生儿病情上升风险,缩短评估后反馈耗时,提升评估准时率。

改良早期预警评分(MEWS)在呼吸内科护理中的应用

目的:探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在呼吸内科患者护理中的应用。方法:对2016年7月~2016年11月入院的482例内科患者进行MEWS评分,针对不同分值的患者制定不同级别的救护措施,并将MEWS评分与病情转归进行回顾分析。结果:482例患者中,107例MEWS评分2分以下患者,经常规治疗和护理后出院;282例2~5分的患者通过加强护理后预后良好;98例5~8分的患者,通过实施一级护理经救护后病情稳定;5例9分以上的患者,死亡危险性增加,需要实施特级护理,大多数患者在病情加重后转入ICU进行监护。结论:MEWS系统对呼吸内科疾病患者的病情评估和疾病预后具有一定预测功能,值得在临床上推广使用。