急诊预检分诊中校正改良早期预警评分法的实施效果

目的:分析在急诊预检分诊中校正改良早期预警评分法的应用效果。方法:选取2017年3月-2018年3月笔者所在医院急诊预检分诊收治的患儿1468例,实施校正改良早期预警评分法,另选取实施前2016年1月-2017年2月急诊预检分诊患儿1246例,对比实施前后预检分诊情况。结果:实施后患儿待诊时间短于实施前,家属满意度评分高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后医疗纠纷发生率(4.36%)低于实施前(9.71%),患儿分诊准确率(97.28%)高于实施前(82.34%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊预检分诊中实施校正改良早期预警评分法,应用效果显著。

校正改良早期预警评分法在急诊留观患者中的应用

探讨校正改良早期预警评分法在急诊留观患者中的应用。方法:选取2018年3月~2019年3月在我院急诊观察室留院观察的患者88例,随机分为试验组和对照组两组,每组44例。对照组实施常规病情评估及分流处理,试验组则采用校正改良早期预警评分法对患者进行病情评估,根据评分对患者进行合理的分流处理。观察并比较两组患者留观时间及对观察室的护理满意度。结果:试验组患者留院观察的时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者对观察室的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将校正改良早期预警评分法应用于急诊留观患者中,可更为准确地评估和监测急诊留观患者的病情,为留观患者的合理分流提供理论依据,使医疗资源得到合理利用,提高观察室护理满意度。

校正改良早期预警评分法在急诊预检分诊中的应用研究

研究急诊预检分诊中应用校正改良早期预警评分法的效果如何。方法:选择急诊病例的时间为2020年4月至2021年4月,病例数为70例,通过双色球法分组,命名35例红球患者为对照组,运用的为传统预检分诊,命名35例蓝球患者为试验组,运用的为校正改良早期预警评分法,需要评比不同的临床应用效果。结果:设定为试验组的患者,其比设定为对照组患者的待诊时间短,分诊准确率高,医疗纠纷发生率低,经过比较,存在着显著性差异,即P<0.05。结论:校正改良早期预警评分法应用于急诊预检分诊中不仅能够缩短待诊时间,且可保证分诊准确,减少医疗纠纷,值得积极推广。

改良式早期预警评分法在产科危重症早期识别及护理中的应用研究

目的观察在产科危重症患者护理中实施改良式早期预警评分法的应用效果。方法选取40例产科危重症患者,根据随机数字表法分为对照组(采用常规护理)与观察组(采用改良式早期预警评分法),各20例。比较两组应用效果。结果观察组产科急性事件发生率10.00%低于对照组的40.00%(P<0.05)。观察组治疗时间及住院时间均短于对照组,心率、呼吸、收缩压及舒张压水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的意识状态不清醒、血氧饱和度<90%、转重症监护室(ICU)发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在产科危重症患者早期识别及护理中实施改良式早期预警评分法,可明显降低产科急性事件发生率,护理效果显著,具有临床推广价值。

生命体征评估法与早期预警评分法在急诊急救中的对比研究

目的选择意识状态、呼吸、血压和脉搏4项生命体征作为病情严重程度及病情变化趋势的评估方法（CRBP病情评估法），与改良的早期预警评分（MEWS）方法在急诊急危重症患者的病情评估中的效能进行比较。方法选择2009—09-01—2011—01—28我院急诊科的急危重症抢救病例1819例作为研究对象，对本组病例进行意识状态、呼吸、血压、脉搏等生理指标监测，采用CRBP病情评估法评估病情、指导诊断治疗。对意识状态、收缩压、呼吸、体温及心率等生理指标进行监测，用MEWS评分法评分，并与CRBP方法对照研究其相关性。结果CRBP方法评估潜在危险患者和普通患者与MEWS评分〈5分的患者比较差异无统计学意义，CRBP方法评估极危重患者与MEWS评分〉9分的患者比较差异无统计学意义，CRBP方法与MEWS评分法呈正相关（相关系数0．717，P〈0．001）。结论CRBP方法不需要评分，简单快速，更适合急诊分诊、急救批量伤病分拣分类，早期识别潜在急危重症，有利于急诊科的患者管理和医疗资源的合理利用；也适用于急诊急救，能反映疾病的严重程度及病情变化方向；也适用于急危重症患者的预后、转归预测，客观评价危重患者可能发生危险性的概率。

CRBP病情评估法与改良MEWS在急诊急危重症患者的病情评估中效能的比较分析

目的比较CRBP病情评估法与改良MEWS在急诊急危重症患者的病情评估中效能。方法从我院收治的急危重症患者中随机选择75例进行研究,分别进行改良MEWS及CRBP评估。结果 CRBP评估更为简单实用,改良MEWS在具体的评分过程中则有严格的评分界线划分,特异性较CRBP评估强。结论 CRBP评估与改良MEWS各有特点,在实际的操作中,可以将二者结合起来进行应用。

基于MEWS及多指标参数的列线图对老年危重症患者死亡风险的预测

目的:利用校正改良早期预警评分法(MEWS)及多指标参数开发并验证一种列线图,用于急诊科老年危重患者死亡风险的预测。方法:回顾性收集在上海市第六人民医院金山分院急诊抢救室收治的326例60岁或以上非创伤性患者的资料,主要结局是患者3 d内的死亡风险,将所有患者按(7∶3)比例随机分为训练组及验证组。通过单因素逻辑回归(LR)分析在训练组筛选风险因子,并通过多因素LR分析建立死亡风险预测模型,分别在训练组及验证组使用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估每个模型的性能,绘制决策曲线用于评估列线图的临床实用性,绘制列线图对联合模型进行预测概率的可视化展示,结合校准曲线来评估列线图的校准度。结果:基于年龄、低蛋白血症、MEWS评分和高乳酸血症建立的列线图显示出良好的校准和出色的辨别力(在训练和验证队列中的AUC分别为0.917和0.878),校准图和临床决策曲线显示出良好的临床校准度和临床实用性。结论:本研究构建的急诊老年危重患者死亡风险预测模型可以提高急诊留观室老年危重症患者潜在死亡风险的预警能力。