改良术前禁食禁饮流程应用于创伤骨科择期手术患者的效果观察

目的探究改良术前禁食禁饮流程应用于创伤骨科择期手术患者的效果。方法选取142例择期手术骨科患者随机分为对照组和试验组,每组71例。对照组患者术前接受常规禁食禁饮干预,试验组患者术前接受改良术前禁食禁饮流程。比较两组患者的术前禁食禁饮时间、不适症状程度和饮食舒适度。结果试验组的术前禁食时间和禁饮时间均短于对照组(P<0.05);试验组术前1 h和术后1 h的饥饿、口渴、焦虑、胃部不适、恶心视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);试验组的饮食舒适度高于对照组(P<0.05)。结论改良术前禁食禁饮流程应用于创伤骨科择期手术患者可缩短术前禁食、禁饮时间,减轻不适症状程度,提高患者的饮食舒适度。

麻醉前必须禁食禁饮吗?

麻醉前应禁食禁饮,以确保手术的顺利进行和患者的安全。麻醉前禁食禁饮主要有两个原因:一是麻醉和手术可能会引起呕吐。当胃内有食物或液体时,手术和麻醉可能刺激胃黏膜,导致胃内容物反流而呕吐,增加误吸的风险,严重时可引发严重并发症,如肺炎等。二是禁食禁饮可以降低术后恶心、呕吐的发生率。麻醉和手术对身体是一种刺激和负担,容易导致术后恶心、呕吐,而术前的胃饱胀和胃内容物反流会加剧恶心、呕吐症状。通过限制饮食和液体摄入,可以降低并发症的发生风险,减轻患者术后不适感。

缩短择期手术儿童术前禁饮禁食时间的思考

术前禁饮禁食的目的是预防在麻醉或者手术过程中儿童出现消化道反应而引起窒息。术前禁饮禁食应严格遵守指南执行。然而多项调查报告显示,择期手术儿童禁饮禁食依从性较差,主要体现在术前禁饮禁食时间延长。本文将从近年来有关术前禁饮禁食的新指南及应用现状。

优化术前禁饮禁食流程对脊柱关节外科择期手术患者康复效果的影响

目的:探讨优化术前禁饮禁食流程对脊柱关节外科择期手术患者康复效果的影响。方法:将100例脊柱关节外科择期手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者采用常规术前禁饮禁食流程护理,观察组患者采用优化术前禁饮禁食流程护理,比较两组临床效果。结果:两组术后口渴感、饥饿度、PONV评分低于术前(P<0.05),观察组术后口渴感、饥饿度、PONV评分低于对照组(P<0.05)。观察组术前空腹血糖浓度、胰岛素浓度高于对照组(P<0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P<0.05);两组术后第1、3天空腹血糖浓度、胰岛素浓度、HOMA-IR比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术前后焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:优化术前禁饮禁食流程能够缓解脊柱关节外科择期手术患者的PONV症状、不良情绪以及口渴感、饥饿度,改善患者术前的HOMA-IR,对术后HOMA-IR影响不大,患者预后更佳。

缩短术前禁饮禁食时间对骨科择期手术的影响

目的探讨缩短术前禁饮禁食时间对骨科择期手术的影响。方法该院2021年1月至2022年7月骨科择期手术患者40例,随机分组为观察组与对照组各20例。观察组缩短术前禁饮禁食时间,对照组应用常规术前禁饮禁食时间,比较两组术后不良反应发生情况、患者满意度及伤口愈合时间。结果观察组术后不良反应发生率5.0%(1/20)低于对照组的25.0%(5/20),患者非常满意率55.0%(11/20)高于对照组的30.0%(6/20),但差异均无统计学意义(χ^(2)=1.76、2.26,P>0.05)。观察组伤口愈合时间(25.4±5.1)天短于对照组的(32.1±5.2)天,差异有统计学意义(t=4.11,P<0.05)。结论选择缩短术前禁饮禁食时间,有助于减少患者术后不良反应,患者满意度高,可为术后及早期康复打下良好基础。

术前禁食、禁饮流程再造在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果

妇科恶性肿瘤是妇科危重疾病,手术创伤大,术后并发症高,住院周期长。优质的围手术期措施对提升患者的手术质量以及预后至关重要。传统术前禁食、禁饮标准(成年人择期手术患者术前禁食8~12 h、禁饮4 h[1])在一定程度上会引起患者口渴及饥饿等不适[2-3],不利于手术进行及术后的康复。

术前非禁食管理对行冠状动脉CTA检查患者不良反应影响分析

一个多世纪以来,许多临床医生多推崇对患者进行术前禁食、禁饮管理,以降低患者恶心呕吐及误吸的风险[1]。近年来,在加速康复外科(ERAS)理念的指导下,有学者对常规禁食、禁饮提出了质疑,认为较长时间的禁食、禁饮会使患者更易出现脱水状态、血容量不足、代谢紊乱,影响患者术后康复[2-4]。冠状动脉CT血管造影(CTA)检查是一种非创伤性的评价血管系统的检查方法,可清晰、简单、有效的显示冠状动脉管壁的改变及管腔的狭窄程度[5]。

脑外科术前禁食禁饮流程优化策略分析

目的探讨脑外科术前禁食禁饮流程优化策略。方法选择2018年1月至2019年8月本院收治的颅骨修补术患者200例,按照随机数字表法分为两组,各100例,对照组实施常规术前禁饮禁食,观察组则以2015年美国麻醉医师协会及中华医学会麻醉学分会关于术前禁食制定的最新指南进行。比较干预后两组主观感受发生情况、对术前禁饮禁食要求的知晓情况以及空腹血糖水平的波动情况。结果干预后观察组发生口渴感、饥饿感、疲劳感、头晕感及胃部不适的比例显著低于对照组(P<0.05);针对术前禁饮禁食要求的知晓情况中禁饮禁食时间、术前用药意义及发生不适感时的应对方法方面,观察组各项比例显著高于对照组(P<0.05);观察组术前1 d、入手术室时及离开手术室时空腹血糖水均显著高于对照组(P<0.05)。结论针对脑外科择期手术患者,术前进行禁饮禁食的积极护理干预,能有效缓解患者不适感,提高依从性,维持血糖稳定。

术前禁食禁饮方案的现状及研究进展

禁食禁饮是手术前常规的胃肠道准备,目的是减少胃内容物及酸度,防止胃反流造成呕吐及误吸,对保障患者术中安全极为重要。目前,临床外科科室针对本科的手术特点,制定禁食禁饮的方案略有不同,

疼痛微创手术病人术前禁食禁饮时间现状调查与分析

术前禁食禁饮是预防术中麻醉相关的呕吐、误吸的重要举措,国内外择期手术术前禁食禁饮指南均指出:无胃肠道动力障碍病人术前6 h禁食固体饮食,术前2 h禁食清流质[1,2]。微创手术是慢性疼痛最有效的治疗方式。研究显示上海市社区居民慢性疼痛疾病所占比例为92.68%[3],我国住院病人疼痛发生率约为63.08%[4]。

手术前禁食禁饮再造流程在乳腺癌妇女中的应用

目的探讨手术前禁食禁饮再造流程在乳腺癌妇女中的应用效果。方法选取2014年3月至2017年10月103例乳腺癌手术患者为研究对象,随机分为对照组51例和试验组52例,对照组进行常规的术前禁饮禁食,试验组实施流程再造的术前禁饮禁食方案。比较两组患者的实际术前禁食禁饮时间、术前不良反应发生率、手术中误吸事件发生率、焦虑自评量表(SAS)评分和对医护服务的满意度。结果试验组患者的术前实际禁食禁饮时间短于试验组(P <0. 05),SAS评分低于对照组(P <0. 05),满意度高于对照组(P <0. 05),术前不良反应发生率低于对照组(P <0. 05),两组患者手术中误吸事件发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论手术前禁食禁饮流程再造可以减少患者不适,不会提高手术中误吸事件发生率,缩短禁食禁饮时间,减轻焦虑程度,提高患者的满意度,值得临床推广应用。

危重先天性心脏病小婴儿术前禁食禁饮时间可行性研究

目的探讨缩短危重先天性心脏病小婴儿术前禁食禁饮时间。方法将择期手术的556例危重先天性心脏病小婴儿随机分为两组,对照组264例,实验组292例。对照组采用传统的禁食、禁饮方案,麻醉前常规禁食8h,禁饮6h。实验组术前常规禁食4～6h,禁饮2h,观察比较两组患儿的口渴、饥饿感、疲乏无力、哭闹、术中呕吐及误吸、体温、缺氧发作和心力衰竭的发生率,测量胃液pH值及血糖值。结果与对照组比较,实验组的口渴、饥饿感、疲乏无力程度、哭闹、体温≥38.0℃、缺氧发作和心力衰竭的发生率均显著低于对照组,差异有显著意义(P<0.05);两组血糖值的差异也有显著意义(P<0.05);胃液pH值差异无显著意义(P>0.05);实验组和对照组术中呕吐及误吸比例差异无显著意义(P>0.05)。结论择期手术的危重先天性心脏病小婴儿术前禁食4～6h和禁饮2h是安全的,没有增加胃液pH值、术中呕吐及误吸的发生率,同时可降低禁饮、禁食所引起的不良反应。

缩短择期手术患儿术前禁食禁饮时间对术前并发症影响的meta分析

目的:采用Meta分析来评价缩短择期手术术前禁食禁饮时间对患儿术前出现口渴、饥饿、烦躁、哭闹的影响。方法:以"择期手术"、"术前"、"禁食禁饮"、"患儿"为关键词检索数据库,收集相关中文研究文献,根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价质量后,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:本研究纳入8篇文献,共涉及2 128例患儿,其中缩短术前禁食禁饮时间的患儿有1 096例,采用传统禁食禁饮时间的患儿有1 032例;Meta分析结果显示,缩短择期手术术前禁食禁饮时间对患儿术前出现口渴、饥饿、烦躁、哭闹机率的合并效应统计量RR和95%CI分别为0.22(0.18,0.26)、0.17(0.12,0.23)、0.14(0.07,0.28)、0.23(0.17,0.32),P<0.01;敏感性分析提示meta分析结果稳定。结论:缩短择期手术术前禁食禁饮时间能降低患儿术前口渴、饥饿、烦躁、哭闹的发生率;但由于纳入研究的文献质量不高,上述结论尚需要高质量的随机双盲对照试验加以证实。

择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长原因分析及对策

目的规范择期手术患儿术前禁食、禁饮的时间和方法。方法采用面对面访谈的方法,按照自行设计的调查表,询问200例择期手术患儿家长患儿实际禁食禁饮的起止时间;患儿是否出现禁食禁饮所致的不良反应,如口渴、饥饿、哭闹、脱水等,家长的焦虑程度。结果医嘱要求患儿术前禁食4～8h,禁饮4h。择期手术患儿术前实际禁食、禁饮的时间普遍过长,<6个月患儿平均禁食8.11h、禁饮8.02h;～12个月的患儿平均禁食9.81h、禁饮9.38h;～3岁患儿平均禁食10.98h、禁饮10.21h;～7岁患儿平均禁食15.12h、禁饮14.12h。<6个月的婴儿及新生儿均出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应,6例有轻度脱水表现;～12个月患儿有64.0%出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应,2例有轻度脱水表现;～3岁患儿有44.0%出现哭闹,60.0%诉饥饿口渴,2例有轻度脱水表现;～7岁患儿有12.0%出现哭闹,36.0%诉口渴,48.0%诉饥饿,没有患儿出现脱水表现。对家长的焦虑评价中,45.0%的家长>4分。结论目前择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长。择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长的原因与以下几方面有关:医护人员及患儿家长认识上存有误区;医护人员工作流程不规范,工作不够细致;对家属宣教欠缺,家长配合欠佳。为避免择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长造成患儿不适及出现不良反应,需要医护人员更新观念,规范工作流程,加强宣教,加强医患合作。

缩短术前禁饮禁食时间对神经外科择期手术患者的影响

目的探讨缩短术前禁饮禁食时间对神经外科择期手术患者的影响。方法选择328例行神经外科择期手术治疗的患者,随机分为观察组172例和对照组156例。观察组患者术前6 h禁食,术前2 h禁饮;对照组按传统术前12 h禁食,术前6 h禁饮。比较两组患者术前口渴饥饿程度、术中误吸发生率、术后呕吐发生率、术后血糖水平、手术当日术前输液量及围术期舒适度。结果两组患者术中均未发生误吸,术后呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术前口渴饥饿发生率、手术当日术前输液量、术后1 d血糖水平均少于或低于对照组,术前舒适度高于对照组(均P<0.05)。结论缩短神经外科择期手术患者术前禁饮禁食时间,可以提高患者的术前舒适度,减少术前口渴饥饿发生率及术前输液量,降低术后血糖水平,缩短术后住院时间,且不增加术中误吸及术后呕吐的发生率。

择期手术术前禁食禁饮研究进展

禁食禁饮一直以来都被作为保证手术安全的重要措施,但越来越多的研究发现,术前过长时间的禁食禁饮是不必要的。目前,国内多数医疗机构仍沿用以Mendelson标准为代表的传统的术前禁食禁饮方案,临床实际应用效果并不理想,给患者的生理和心理均带来不良影响。鉴于国内术前禁食禁饮在实践中发生的各种弊端,本文对近年来有关术前禁食禁饮的可行性和安全性相关的研究、新的临床或营养指南中相关记载内容的变动情况,以及医护人员临床术前宣教中应注意的主要问题进行了综述。

成人术前禁食禁饮的新观念

对于成人择期手术,午夜后就开始禁食、禁饮是一种传统的习惯,起源于1946年。当时,产妇全麻过程中有较高的误吸发生率,因此在当时的麻醉和手术条件下,对于择期手术的病人,午夜后就开始禁食、禁饮并成为一种常规。然而,近20年里的临床实践证明了禁食时间与误吸率无相关性,并且这种长时间的禁食制度给病人带来的心理和生理上的潜在危害日益受到关注,传统的术前禁食受到了质疑。1990年加拿大学会在新的麻醉指南中已删去建议术前禁饮食的部分,

妇科术前禁食禁饮引发不良反应的临床分析

[目的]研究择期手术病人术前禁食禁饮不良反应的现状及影响因素,并制定相应的护理对策。[方法]调查117例行妇科手术病人的实际禁食禁饮时间、病人术前的不良反应及影响因素,进行统计学分析。[结果]病人术前实际的禁食禁饮时间长于10h;多数病人术前存在饥饿、口渴和焦虑等不适,无低血糖、脱水发生;这些现象来自医护人员的认知水平和健康宣教、病人的自身状况和认知程度以及客观条件限制等多种因素。[结论]过长时间的禁食禁饮导致病人一系列的不良反应,故需采取统一医护人员认识、合理放宽禁食禁饮时间、加强护理宣教等措施,减少术前禁食禁饮引发的不适,提高护理质量及病人满意度。

术前禁食、禁饮现状及其对病人的影响

本文通过对术前禁食、禁饮现状及其原因进行探讨,总结过长禁食、禁饮给病人身体、心理等方面产生的影响,医务人员有义务认识这些不良影响并阻止其发生,使禁食、安排更加人性化、个体化,既保证手术的顺利进行,又保证术后更快地康复。