两种改良术式预防腮腺良性肿瘤术后Frey's综合征效果比较

目的比较两种改良术式预防腮腺良性肿瘤术后Frey's综合征的效果。方法将96例腮腺良性肿瘤患者分为A组50例、B组46例,分别采用一期改良术式(全层游离SMAS筋膜)和二期改良术式(保留SMAS筋膜)行肿瘤切除,术后1年复查,对Frey's综合征进行主观评价及客观评定。结果 A、B两组主观评价Frey's综合征发生率分别为30.0%、13.0%,客观评定Frey's综合征发生率分别为32.0%、10.9%P均<0.05。结论腮腺良性肿瘤患者采用二期改良术式切除肿瘤可降低Frey's综合征发生率,较一期改良术式效果更佳。

颞肌下改良术式在颅骨缺损修补术的临床应用

目的探讨颞肌下改良术式,即保留硬脑膜侧薄层颞肌在颅骨缺损修补术的临床应用效果。方法回顾分析106例标准大骨瓣减压术后行颅骨修补术的临床资料,随机分为对照组53例,完全剥离硬脑膜侧的颞肌;观察组53例,颞肌下改良术式,保留硬脑膜侧薄层颞肌。对比术中出血量、术后引流量、手术时间、术后恢复时间,以及术后并发症发生情况。结果观察组手术后优率为84.9%,明显高于对照组(62.3%)(P<0.05)。观察组在术中出血量、术后引流量、手术时间、术后恢复时间均少于对照组。同种类型并发症发生率,对照组明显高于观察组(P<0.05)。结论颞肌下改良术式可减少术中出血量、术后引流量、手术时间及术后恢复时间,明显减少术后并发症,提高临床治疗效果。

改良术式手术切除腮腺良性肿瘤的临床应用

目的探讨改良术式在手术切除腮腺良性肿瘤的临床效果及可行性。方法对36例腮腺良性肿瘤首发病例(肿瘤直径均≤3.0 cm),根据肿瘤发生部位,选择不同切口,采用保留腮腺主导管的肿瘤+区域性腮腺切除术+局部面神经解剖术的改良术式。术后随访6个月～3年,观察患者术后肿瘤有无复发,并发症发生等情况;测定每个病例手术前后总唾液量,评价术后腮腺分泌功能。结果 36例患者术后切口均一期愈合,肿瘤术后无复发,未出现涎瘘、Frey综合征、口干。1例患者术后出现暂时性面瘫,于2周左右恢复正常。术前唾液总量为(6.6±0.76)ml/6 min,术后唾液总量为(6.2±0.82)ml/6 min,手术前后唾液总量差异无统计学意义(P<0.05)。结论改良术式手术切除腮腺良性肿瘤,术后肿瘤无复发,并发症少,术后腮腺分泌功能良好。

改良术式治疗耻骨直肠肌综合征的疗效

目的:评价改良术式治疗耻骨直肠肌综合征(puborectalis syndrome,PRS)的临床效果.方法:将54例PRS患者随机分为对照组和观察组,对照组27例采用耻骨直肠肌部分切除术,观察组27例采用改良术式(耻骨直肠肌部分切除、直肠浆膜层嵌合术加肛门内括约肌侧方切除术),对两组患者术后相关指标进行观察,并进行统计学分析.结果:所有54例均随访1.5年.术后1.5年,观察组总有效率为92.6%,明显优于对照组59.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为3.8%,明显低于对照组36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良术式远期效果可靠,复发率低,安全性高.

跟腱断裂手术的改良术式疗效研究

选取2008年至2010年我院跟腱断裂患者18例,采用改良术式进行手术治疗,结果明显优于传统的手术方式。因此认为改良术式治疗跟腱断裂可以早期获得良好的切口愈合和跟腱正常功能。

80例隐匿性阴茎Devine改良术式临床分析

目的：探讨隐匿性阴茎Devine改良术式临床疗效。方法：对80例隐匿性阴茎患儿均用Devine改良术式治疗,并随访5~24个月,观察勃起功能及阴茎长度测量。结果：手术均获得成功,伤口愈合良好,阴茎外观好,勃起功能正常,长度增加明显。结论：Devine术式改良后,操作简单,术中出血少,手术时间缩短,恢复快、效果好。

改良术式与传统术式治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床对比研究

目的探讨改良术式与传统术式治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法将苏州大学附属第一医院于2010年1月至2013年2月收治的90例腮腺浅叶良性肿瘤患者依据随机数字表法分为两组:采用传统术式治疗的45例为传统术式组,采用改良术式治疗的45例为改良术式组,用SPSS 13.0统计软件进行统计分析两组治疗后的临床效果。结果改良术式组手术时间、术中出血量、切口长度、解剖面神经分支数均少于传统术式组,差异有统计学意义(P<0.05);改良术式组面瘫、Frey综合征、涎瘘或积涎、耳周皮肤麻木、面部凹陷畸形的发生率均低于传统术式组(P<0.05);两组患者治疗后2周、3个月、12个月在面瘫、面部畸形各分级发生率的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良术式治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果满意,能有效缩短手术时间,减少术中出血,缩短手术时间,并且能降低并发症。

改良术式治疗固定性内斜视9例临床疗效观察

固定性斜视是指由于后天或先天因素及某一组拮抗肌高度挛缩或纤维变性导致一眼或双眼固定于某一斜位上，不能向其他方向转动的现象。临床上固定性内斜视多见。我院2006年1月至2010年6月共收治固定性内斜视患者9例，分别采用显微镜下超常量内直肌后徒（后徒量8mm）联合外直肌折叠前移位、上下直肌外1／3连接术治疗，取得较好效果，报告如下。

改良术式治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及意义

目的探讨改良单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效及安全性。方法将我院收治的108例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,根据手术方法的不同分为两组各54例,对照组行传统手术,观察组行改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,对比两组患儿的手术时间、住院时间、切口长度、并发症发生率、复发率等治疗情况。结果观察组患儿的手术时间、住院时间、切口长度均明显少于对照组(P<0.05);观察组患儿术后的感染/睾丸萎缩、切口积血/积液、阴囊水肿发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后的止痛药物应用率及复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效确切,且具有并发症较少、恢复快、复发率低的优势,值得推广。

胰十二指肠切除行改良术式21例的临床疗效及并发症比较

目的探讨胰十二指肠切除行改良术式的临床疗效及并发症情况,旨在提高胰头及壶腹部病变的切除率,降低术后并发症发生率及病死率。方法42例胰头及壶腹部周围恶性病变患者分为常规组和改良组各21例,分别采用常规未改良术式和改良术式,并比较两组术后的临床疗效及并发症情况。结果改良组术中失血量少于常规组,改良组胰管直径较愈合组长,差异有显著性(P<0.05);且改良组并发症的发生率明显低于常规组,两组并发症的发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论改良术式能明显降低术后并发症的发生率,改善患者的术后生活质量,值得在临床推广。

改良术式结合二次翻瓣法在腮腺良性肿瘤治疗中对耳垂及外耳廓区皮肤感觉恢复的影响

目的比较腮腺良性肿瘤改良术式结合二次翻瓣法较传统术式对患者耳垂及外耳廓区皮肤感觉恢复的影响。方法选择2005年7月至2014年6月在我院行腮腺良性肿瘤切除术患者22例,随机分为实验组和对照组,每组11例。实验组行保留腮腺咬肌筋膜,二次翻瓣法,解剖并保留耳大神经耳后、耳垂支和腮腺区域性切除术的腮腺良性肿瘤改良手术方式。对照组按常规行腮腺肿瘤及腮腺浅叶或全叶切除术。术后观察、随访6个月。采用SPSS 13.0统计软件包中的检验,对两组患者术后耳垂及外耳廓区皮肤感觉恢复情况进行χ2比较。结果实验组中患者耳垂及外耳廓区感觉恢复情况明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论改良术式结合二次翻瓣法比传统手术方式在腮腺良性肿瘤治疗中对保存耳垂及外耳廓皮肤感觉具有明显优势。

输卵管妊娠改良术式配合中西医治疗效果的研究

目的探讨输卵管妊娠保守性手术改良术式的优点及配合中西医治疗对于保护术后生殖状态的意义。方法选取腹腔镜保守性手术的患者64例,随机分为两组:其中对照组采用一般的保守性手术,术后予米非司酮口服巩固杀胚。研究组在常规保守性手术基础上采用:(1)结扎妊娠部位输卵管系膜血管;(2)从患侧宫角浆膜层、妊娠部位对应输卵管系膜注射垂体后叶素。术后在使用米非司酮基础上配合口服中药治疗。结果两组术中出血量、手术时间、持续性异位妊娠率有显著性差异(P<0.05)。两组患者术后血β-h CG第3天下降率及其降至正常水平的时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后患侧输卵管通畅度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠改良术式配合中西医治疗优于传统的保守手术,可为术后输卵管功能的恢复提供新的依据和参考。

切开引流改良术式配合中药口服治疗直肠黏膜下脓肿21例

目的:探讨直肠黏膜下脓肿的治疗方法。方法:对21例直肠黏膜下脓肿患者采用切开引流改良术式配合中药口服进行治疗。结果:本组21例患者,均于术后2周内出院,2例后马蹄形患者术后4周内痊愈,余皆3周内痊愈,平均疗程约17d,治愈率100%,随访至今,无1例复发。结论:切开引流改良术式配合中药口服治疗直肠黏膜下脓肿疗效满意,疗程短,操作简便,易于推广。

外阴癌改良术式患者生活质量比较

外阴癌的手术方式为广泛的外阴切除术＋腹股沟淋巴结清扫术，由于切除范围大，皮肤切口难以愈合，术后并发症多，导致患者术后生活质量明显下降。本文对我院收治的行传统术式治疗的30例和行改良术式治疗的48例外阴癌患者术后生活质量的随访进行分析总结。

联合断流术及改良术式在食管胃底静脉曲张大出血中的临床应用

联合断流术及改良术式在食管胃底静脉曲张大出血中的临床应用广东省茂名市人民医院外科（５２５０００）王茂生，容汉坚，余朝辉我院于１９９２年７月始在日本Ｓｕｇｉｕｒａ手术的基础上，应用联合断流术及改良术式治疗食管下段胃底静脉曲张大出血２９例，疗效满意，现介...