改良杆卡式附着体与不同可摘局部义齿对支持组织应力分布的研究

目的探讨改良杆卡式附着体义齿与RPI卡环组、联合卡环组可摘局部义齿修复单侧游离缺失对支持组织的应力分布。方法在下颌47、46单侧游离缺失的环氧树脂模型上分别以改良杆卡式附着体、RPI卡环组、联合卡环组3种固位形式的可摘义齿修复,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨应力分布。结果对基牙牙槽骨的应力:改良杆卡式附着体义齿>RPI卡环组>联合卡环组(P<0.05);附着体义齿对基牙的近、远中应力无显著性差异(P>0.05);RPI卡环组义齿有支托处的应力大于无支托处的应力(P<0.05);联合卡环组对远中的应力大于近中(P<0.05)。对缺牙区牙槽骨应力:改良杆卡式附着体与RPI卡环组均小于联合卡环组(P<0.05);附着体义齿、RPI对缺牙区牙从近中到远中的4个切片应力无显著性差异(P>0.05),联合卡环组远中大于近中(P<0.05)。结论改良杆卡式附着体义齿有应力中断作用,各点应力分布较均匀。RPI固位的活动义齿应力主要分布在基牙上,缺牙区应力稍小。联合卡环组义齿对失牙区的应力最大,基牙上应力较小。

改良杆卡式附着体义齿与RPI卡环组联合卡环组可摘局部义齿修复单侧游离缺失对支持组织的应力分布

目的:探讨单侧游离端缺失采用不同固位形式可摘局部义齿和改良杆卡式附着体义齿修复对支持组织应力分布情况。方法:分别以联合卡环组、改良杆卡式附着体、RPI卡环组修复下颌游离单侧缺失,义齿加载后用三维光弹应力冻结片测试对缺牙区和基牙牙槽骨的应力分布。结果:杆卡式附着体义齿对基牙牙槽骨的应力较RPI卡环组稍高,但明显高于联合卡环组(P<0.05);联合卡环组对远中的应力较近中明显要大(P<0.05),RPI卡环组义齿无合支托处的应力明显低于有合支托处的应力(P<0.05),改良杆卡式附着义齿的近、远中应力基本相等(P>0.05);联合卡环组对缺牙区牙槽骨应力明显高于其他两种义齿(P<0.05),而附着体与RPI卡环组之间比较差异无显著性(P>0.05),RPI与杆卡式附着体从近中到远中对缺牙区的4个切片应力基本一致(P>0.05),联合卡换组从近中到远中逐渐增(P<0.05)。结论:改良杆卡式附着体义齿各点应力分布均匀,在修复单侧游离缺失时,与RPI义齿功能效果相近,比较适用于对舒适和美观要求要高者,而联合卡环义齿对缺牙区损伤较大,不建议使用。

磁性附着体与改良杆卡式附着体对支持组织的应力分布

目的:探讨磁性附着体与改良杆卡式附着体两种义齿修复单侧游离缺失对支持组织应力分布的影响。方法:分别以磁性、改良杆卡式两种固位形式的附着体义齿修复下颌单侧游离缺失,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿在垂直力、侧向力加载时对基牙和缺牙区牙槽骨应力分布大小。结果:①两种义齿对基牙牙槽骨的应力比较:磁性附着体垂直力明显大于磁性附着体侧向力(P<0.01),磁性附着体垂直力与改良杆卡式附着体垂直力无差别(P>0.05),磁性附着体侧向力小于改良杆卡式附着体侧向力(P<0.05);改良杆卡式附着体垂直力大于改良杆卡式附着体侧向力(P<0.05)。②两种义齿对缺牙区牙槽骨应力比较:磁性附着体垂直力明显大于磁性附着体侧向力(P<0.01),磁性附着体垂直力与改良杆卡式附着体垂直力无差别(P>0.05),磁性附着体侧向力小于改良杆卡式附着体侧向力(P<0.05);改良杆卡式附着体垂直力与改良杆卡式附着体侧向力无差别(P>0.05)。结论:磁固位附着体与改良杆卡式附着体两种义齿都能达到较好的修复效果,垂直力时两种义齿对观测点的应力分布较均匀,并且两种义齿无差别;侧向力的磁性附着体可发生相对移位形成应力中断,相对于杆卡式附着体能够达到更好的应力分布,可以明显降低基牙周围骨组织的应力。