口腔美容：改良树脂与传统玻璃离子充填恒牙八年后的效果调查

本文作者为了比较改良树脂(RMGIC)和传统玻璃离子(GIC)对恒牙修复充填后的使用寿命和抗龋效果，在丹麦公共牙科健康服务中心进行了以下研究。

树脂改良型玻璃离子粘接剂抑制正畸牙釉质脱矿的临床研究

目的评价树脂改良型玻璃离子粘接剂在正畸临床应用中抑制牙釉质脱矿的实际效果。方法选择50例患者,采用自身对照的方法,将粘接树脂改良型玻璃离子粘接剂(resin-modified glass ionomer cement,RMGIC)的438颗牙齿设为RMGIC组,粘接复合树脂(composite resin,CR)的446颗牙齿设为CR组,分别在矫治前与矫治后比较两组牙釉质脱矿率和牙釉质脱矿程度。结果矫治前,RMGIC组和CR组牙釉质脱矿率和脱矿程度的差异无统计学意义(P>0.05),脱矿牙EDI值多数为Ⅰ度。矫治后,RMGIC组牙釉质脱矿率低于CR组(P<0.01);RMGIC组脱矿牙EDI值多数为Ⅰ度(66.67%),而CR组脱矿牙EDI值大多为Ⅱ度以上(60.53%);Ⅰ度脱矿发生率RMGIC组高于CR组,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ度、Ⅲ度以上(包括Ⅲ度)脱矿发生率RMGIC组低于CR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在正畸治疗中使用树脂改良型玻璃离子粘接剂粘接托槽,能抑制牙釉质脱矿的发生。

老年人根面龋光固化树脂改良型玻璃离子充填效果观察

目的:观察光固化树脂改良型玻璃离子充填老年人根面龋的临床效果。方法:100名根面龋老年患者采用自身左右半口对照,随机分为对照组和实验组,分别采用光固化树脂改良型玻璃离子及复合树脂充填,比较二者6个月及1年后的治疗效果。结果:根面龋充填6个月后,采用光固化树脂改良型玻璃离子充填的成功牙数及成功牙面均优于采用复合树脂侧,差异有显著性意义;根面龋充填1年后,采用光固化树脂改良型玻璃离子充填的成功牙数及成功牙面均优于采用复合树脂侧,差异有显著性意义。结论:光固化树脂改良型玻璃离子是治疗老年人根面龋的有效方法之一,值得推广和应用。

改良复合树脂联合根管钉法修复中重度磨牙缺损的疗效观察

目的:观察改良复合树脂联合根管钉法修复中重度磨牙缺损的临床疗效。方法:收集中重度缺损的磨牙120颗,60颗采用铸造金属桩核冠修复,60颗采用改良复合树脂联合根管钉法修复,修复完成后1年进行回访观察。结果:改良复合树脂联合根管钉修复组成功率为96.6%,铸造金属桩核冠组成功率为98.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良复合树脂联合根管钉法用于修复中重度缺损磨牙效果良好,具有费用低,疗程短的优点。但由于本研究观察期较短,远期效果有待进一步观察。

改良环氧树脂在胎盘铸型中的应用

用环氧树脂制作的铸型标本具有支撑力强、收缩率低、成型饱满等特点，但铸型较脆弱、柔韧性差，易造成细小分支折断，影响铸型标本的质量，达不到预期目的。为此，我们改进了配制方法，在环氧树脂填充剂的基础上，通过加入四氯乙烯，调整它们之间的比例，增加铸型的柔韧性。经过多次实验，制作出的胎盘铸型标本主干充盈饱满、支撑力强，末梢具有较好柔韧性。

改良型腰果酚醛树脂废气治理的研究

改良型腰果酚醛树脂应用到铸件等浸渍、粘合、烘干等过程中会产生恶臭,排放前需要降解处理。研究采用低温等离子体技术结合吸收方法处理改良型腰果酚醛树脂废气,考察了处理工程中峰值电压、停留时间、吸收液pH值对废气去除率的影响。实验室小试改良型腰果酚醛树脂废气进口浓度85 ppm,停留时间1.2 s时,去除率可达92%;工业扩大示范工程去除率最高可达80%,排气口出气平均恶臭浓度1 239.5(无量纲),满足《恶臭污染物排放标准》(GB14554-93)中相关规定。

Super-Bond C&B在改良式树脂粘结桥中的应用体会

目的:探讨超级粘结剂在改良式树脂粘结桥中的应用。方法:随机选取80例适合的病例进行改良式树脂粘结桥修复,并用超级粘结剂粘结,对其进行5年的随访。结果:80个修复体中5个脱落,2个继发龋,1个基牙变色。结论:改良式树脂粘结桥在严格选择适应证,精确制作的前题下是一种较好的修复方式,加以超级粘结剂的使用,大大提高了修复效果,可视其为一种永久性固定修复。

树脂改良型玻璃离子联合自酸蚀粘结剂修复Ⅴ类洞对微渗漏的影响研究

目的:研究树脂改良型玻璃离子联合自酸蚀粘结剂修复Ⅴ类洞时对充填体边缘微渗漏的影响。方法:选取20颗成人新鲜拔除完整无龋前磨牙,清洁后于所有离体牙牙颈部制备标准Ⅴ类洞型,随机分为A组与B组。A组:洞壁使用自酸蚀粘结剂贺利氏ibond进行处理;B组:不做处理,所有窝洞使用树脂改良型玻璃离子FujiⅡLC进行充填,光固化后常规修形抛光。利用流动树脂封闭离体牙根尖孔后按照要求涂布指甲油,彻底干燥后置于37℃浓度为1g/L的罗丹明B溶液中侵泡24h进行荧光染色。染色成功后取出冲洗干净并利用慢速金刚砂切片制作成符合观察标准的薄切片,激光共聚焦显微镜下观察牙体界面与充填体之间染料渗入情况并摄取图像,图像使用LEICA TCS SP8分析软件测量并记录深度。结果:A组与B组的微渗漏深度值分别为(8.63±0.56)μm、(21.64±1.10)μm,两组间数据比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:利用树脂改良型玻璃离子充填牙颈部Ⅴ类洞时结合自酸蚀粘结剂可以明显减小充填体边缘微渗漏。

米诺环素对树脂改良型玻璃离子水门汀抗菌性能和机械性能的影响

目的:研究添加不同浓度米诺环素对树脂改良型玻璃离子水门汀(resin-modified glass ionomer cement,RMGIC)抗菌性能和机械性能的影响。方法:将米诺环素以不同浓度加入RMGIC中,通过生物膜实验观察材料的抗菌性能;测量材料抗压缩强度及表面微硬度,评价添加抗菌剂对材料机械性能的影响。结果:生物膜形成实验结果显示添加米诺环素后能够有效提高RMGIC的抗菌性能,且抗菌性能的强弱与添加米诺环素的浓度成正比。加入较高浓度的米诺环素后,材料的抗压缩强度和表面微硬度降低。结论:米诺环素能有效增强RMGIC抑制变形链球菌的作用,但高浓度的米诺环素可使材料的机械性能受到影响。在对牙科充填材料进行抗菌改性的同时应当考虑材料本身的机械性能,选择合适的方法和浓度,以使材料发挥更好的作用。

改良型玻璃离子水门汀及复合体Ⅴ类洞型充填的边缘微漏

目的比较两种树脂改良型玻璃离子水门汀和两种树脂复合体的边缘封闭性。方法选用40颗成人离体恒磨牙,制备Ⅴ类洞型,分别充填两种树脂改良型光固化玻璃离子水门汀(GCFujiⅡLC和VitremerTM)和两种多元酸修饰的树脂复合体(DyractAP和F2000TM)后行冷热交替试验(5℃和55℃,循环20次),扫描电镜观察充填体与牙体洞壁间边缘微漏,记录并比较界面中段微隙的总面积和平均宽度。结果各种充填材料在Ⅴ类洞牙合壁和龈壁的边缘封闭性无显著差异。VitremerTM和DyractAP在龈壁的边缘封闭性均优于牙合壁。结论树脂改良型光固化玻璃离子水门汀与树脂复合体的边缘封闭性相似。

改良型玻璃离子水门汀及复合体的边缘微漏研究

目的比较两种树脂改良型玻璃离子水门汀及两种树脂复合体边缘封闭性。 方法选用 40颗成人离体恒磨牙 ,制备V类洞型 ,分别用两种树脂改良型光固化玻璃离子水门汀 (GCFujiⅡLC和VitremerTM)及两种多元酸修饰的树脂复合体 (Dyract复合体和F2 0 0 0复合体 )充填 ,经冷热交替试验 (5～ 5 5℃ ,循环 2 0次 ) ,采用 1%碱性品红染料渗入法观察充填体与牙体洞壁间边缘微漏。 结果在V类洞牙合壁及龈壁 4种不同材料的边缘封闭性存在显著差异 (P =0 .0 2 6 ,P =0 .0 0 0 ) ,牙合壁侧GCFujiⅡLC组显著优于其它各组 ,龈壁侧Dyract复合体组显著比其它各组差。 结论牙面的不同处理及充填材料的聚合收缩、吸水率以及热膨胀系数的差异等都是影响微漏的因素。树脂改良型光固化玻璃离子水门汀边缘封闭性优于树脂复合体。

不同类型玻璃离子水门汀氟离子体外释放的比较

目的:比较不同类型玻璃离子水门汀(GIC)在体外释放氟离子的能力。方法:选用同一厂家生产的4种不同类型的GIC为实验对象,分别为树脂改良型GIC(FUJIⅡLC)、传统型GIC(FUJIⅡ)、金属加强型GIC(FUJIⅨ)、多功能型GIC(FUJI PLUS)。使用氟离子选择电极,连续14d测定GIC固化后标本浸泡溶液中的氟离子浓度,采用光固化树脂(Z100)作为对照组。实验数据采用单因素方差分析和q检验法检验。结果:4种GIC都显现出较高的初期氟离子释放,前2d氟离子释放量急剧下降,2d后氟离子释放量缓慢平稳下降。累计氟离子释放量:FUJIⅡLC>FUJIⅡ、FUJIPLUS>FUJIⅨ。结论:树脂改良型GIC具有良好的氟离子释放能力,在预防继发龋上可能具有一定的优势。

玻璃离子粘固剂及复合体氟离子体外释放的比较

目的:比较不同类型玻璃离子粘固剂(GIC)及复合体在体外释放氟离子的能力。方法:选择树脂改良型GIC(VITREBOND;FUJIⅡLC),传统型GIC(FUJIⅡ;国产GIC;GLASLONOMER)及复合体(DYRACT)作为实验对象。使用氟离子选择电极,连续14d测定各种材料固化后标本浸泡溶液中的氟离子浓度,采用光固化树脂(Z100)作为实验对照组。实验数据采用单因素方差分析和q检验法检验。结果:5种GIC均显现出较高的初期氟离子释放,2 d后氟离子释放趋于平稳;复合体显现出一种平缓的氟离子释放状态。树脂改良型GIC的累计氟离子释放量明显高于其他材料,其由高到低的顺序为:VITREBOND>FUJIⅡLC>国产GIC>DYRACT>FUJIⅡ>GLASLONO-MER(P<0.05)。结论:树脂改良型GIC较传统型GIC和复合体具有更好的氟离子释放能力,在预防继发龋上可能具有一定的优势。

不同充填材料修复老年人根面龋的效果比较

目的比较光固化树脂改良型玻璃离子和光固化复合树脂修复老年人根面龋治疗的临床效果,为寻求更好的根面龋充填材料提供依据。方法 165例老年人(530颗根面龋患牙)按随机数表法分为两组,观察组采用光固化树脂改良型玻璃离子充填修复,对照组采用光固化复合树脂充填修复,随访1年,观察不同充填材料的临床效果。结果经log-rank检验可见1年内充填材料存留率观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=25.12,P<0.01);对照组牙髓或根尖周病变发生率以及继发龋发生率均高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论光固化树脂改良型玻璃离子治疗老年人根面龋临床效果好,简单舒适,能更好地预防充填物的脱落和继发龋,可临床推广使用。

4种牙色充填材料与乳牙粘结强度的比较研究

目的:比较4种牙色充填材料与乳磨牙的剪切粘结强度,为临床应用提供理论依据。方法:选用滞留乳磨牙80颗,随机分成8组,分别用复合树脂、多聚酸改良复合树脂、树脂改良玻璃离子、玻璃离子及相对应的酸蚀粘结剂或齿面处理剂按使用说明制作牙釉质和牙本质粘结试件,测定其剪切强度,并在体视显微镜下观察试件断面界面破坏情况。结果:4种牙色材料的剪切强度牙釉质组均明显高于牙本质组,复合树脂与多聚酸改良复合树脂组牙质剪切粘结强度无统计学差异,其它任意两组之间均有高度统计学差异。结论:复合树脂与多聚酸改良复合树脂牙质粘结强度无明显差别,均高于玻璃离子和树脂改良玻璃离子,以玻璃离子粘结强度最低。

不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响观察

目的比较不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响。方法以2010年2月～2012年3月采用京津釉质黏结剂进行托槽黏结的31例正畸治疗患者为对照组,并以同期采用GC光固化树脂改良型玻璃离子托槽黏结剂进行托槽黏结的31例患者为观察组,比较两组黏结后不同时间的正畸拔除牙的黏结强度、黏结剂残留指数(ARI评分)及正畸过程中牙釉质脱矿程度。结果不同时间的拔除牙对照组与观察组间的黏结强度比较,P均>0.05,无显著性差异,而观察组不同时间的拔除牙ARI评分及正畸牙釉质脱矿程度均优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论 GC树脂改良型玻璃离子托槽黏结剂可有效保证正畸治疗中的黏结强度,并且对于牙釉质的不良影响相对更小。

四手操作在玻璃离子粘结剂粘结的护理配合

目的:在正畸GC树脂改良型玻璃离子粘结剂粘结过程中,评价四手操作的护理效果。方法:选择44例正畸患者,随机分成两组。均采用GC树脂改良型玻璃离子粘结剂进行粘结,对照组采取常规护理,实验组由四手操作完成。统计正畸托槽粘接脱落率以评价效果。结果:四手操作粘结托槽不仅缩短了椅旁操作时间,提高了工作效率,而且患者痛苦减少,复诊率降低。结论:提倡正畸护理时采用"四手操作"。

HPC和L929细胞在修复粘结剂体外毒性评价中灵敏度的比较研究

目的:通过原代培养的人牙髓细胞(HPC)和L929细胞系,对两种树脂改良型玻璃离子粘结剂的体外细胞毒性评价,比较两种细胞的灵敏度,为口腔材料的体外评价建立更接近临床的评价体系。方法:制取Fujiplus和RelyX Luting两种材料浸渍液,实验组为材料的浸出原液、50%原液、25%原液,对照组为DMEM培养基,分别利用原代培养的牙髓细胞和L929细胞系对实验组和对照组进行细胞形态观察、MTT测定细胞相对增值率。结果:树脂改良型玻璃离子粘结剂的体外细胞毒性评价中,和选择的细胞有关,原代培养的牙髓细胞较L929细胞系敏感。结论:原代培养的人牙髓细胞可能较L929细胞系更适用于口腔粘材料的体外毒性评价。

三种粘结材料对正畸托槽的粘结效果比较

随着人们生活水平的日益提高。人们对口腔美观与功能的要求越来越高．各种固定矫治技术不断推广普及。直接粘结技术已成为正畸临床中不可或缺的一个环节，由此带来的釉质脱矿问题也越来越受到关注。Wenderoth等发现在没有任何预防措施的情况下．正畸患者牙釉质脱矿的患病率高达60％。釉质表面脱矿造成的釉白斑不仅影响美观。严重者还可发展成为早期釉质龋．如何预防矫治过程中的釉质脱矿已成为正畸粘结剂的研究热点。为此．笔者比较了含氟白酸蚀树脂粘结剂和树脂改良型玻璃离子粘固剂京津釉质粘结剂三种粘结系统对托槽粘结后釉质脱矿的影响，以期提高临床正畸治疗选择合适的粘结剂提供临床依据。