不同热牙胶充填及根管预备方法对根尖封闭性的影响

目的比较在两种根管预备理念下两种热牙胶充填技术的根尖封闭性。方法收集离体恒前磨牙108颗,随机分为A、B、C、D 4个实验组(n=21),阳性、阴性对照组(n=12)。A组与C组根管预备至主尖锉50#02、B组与D组根管预备至主尖锉25#08,随后A组与B组传统式热牙胶充填、C组与D组改良式热牙胶充填。各实验组随机抽6颗在1、3、5 mm处制备切片,观察充填物与牙本质壁界面间隙。余牙在体视显微镜下用染料渗透法及透明牙技术观察根尖微渗漏。结果改良式较传统式热牙胶充填渗漏值小且差异有统计学意义(P<0.05),主尖锉为25#08预备时较50#02预备渗漏值小且差异有统计学意义(P<0.05),其中B组<C组<D组<A组,A组与各组、B组与D组差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间差异无统计学意义;在分别统计单根管和双根管时,发现染料渗漏平均值仍为B组<C组<D组<A组且A组与各实验组差异均有统计学意义,但B组与D组差异无统计学意义;各实验组界面间隙在组内及组间差异均无统计学意义,但在3 mm处间隙最小,在C、D组见较大间隙。结论以25#08为主尖锉预备时采用传统式热牙胶充填较好,以50#02为主尖锉预备时采用改良式热牙胶充填可与以25#08为主尖锉预备一样产生较好结果。界面观察,在改良式热牙胶充填时易产生较大间隙。

热牙胶充填法与冷侧方加压法在牙隐裂伴牙髓病变根管治疗中的应用效果对比

目的:对比热牙胶充填法与冷侧方加压法在牙隐裂伴牙髓病变根管治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年12月靖江市人民医院收治的牙隐裂伴牙髓病变患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。两组均实施根管治疗,对照组采用冷侧方加压法进行根管充填,研究组采用热牙胶充填法进行根管充填。比较两组治疗总有效率、治疗满意度、咀嚼功能、牙周状况、生活质量。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034);研究组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034);治疗后,两组咀嚼效率和咀嚼测试吸光度值高于治疗前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组菌斑指数、软垢指数、牙龈出血指数、牙周探诊深度低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组世界卫生组织生活质量测定简表评分高于治疗前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在牙隐裂伴牙髓病变患者根管治疗中,应用热牙胶充填法进行根管充填的效果优于冷侧方加压法,有助于改善患者的咀嚼功能和牙周状况,提高生活质量及满意度。

iRoot SP单尖充填技术用于根管再治疗的临床效果

目的探讨iRoot SP单尖充填技术用于根管再治疗的临床效果。方法选取2021年2月至2022年1月于长沙市口腔医院行根管再治疗的96例患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组(n=48)和参考组(n=48)。研究组行iRoot SP单尖充填,参考组行AH-Plus热牙胶垂直加压法充填。比较两组的根管充填效果、单根管填充时间、疼痛程度、疗效、咀嚼功能。结果两组的根管充填效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的单根管填充时间为(58.88±5.21)s,短于参考组的(92.35±7.24)s,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、7 d的视觉模拟评分法(VAS)评分为(4.28±0.79)分、(2.97±0.35)分,均低于参考组的(6.54±2.02)分、(3.87±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组的疗效及治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的咀嚼效率、咬合力均高于本组术前,且研究组的咀嚼效率、咬合力均高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管再治疗使用iRoot SP单尖充填技术可在确保疗效的同时缩短填充时间,减轻患者疼痛,改善咀嚼功能,值得临床推广使用。

热牙胶垂直加压充填与冷牙胶侧方加压充填在根管治疗中的临床疗效及安全性观察

目的 探讨根管充填治疗中分别采用热牙胶垂直加压与冷牙胶侧方加压的疗效差异,并分析其安全性。方法 200例进行根管治疗的患者,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各100例。对照组采用冷牙胶侧方加压充填治疗,研究组采用热牙胶垂直加压充填治疗。比较两组患者根管充填效果、充填时间与疼痛程度、牙周指数、不良反应发生情况。结果 研究组患者的超充率、欠充率分别为1.00%、0,均低于对照组的7.00%、5.00%,恰充率99.00%则高于对照组的88.00%(P<0.05)。研究组充填时间(10.52±1.14)min短于对照组的(14.47±1.39)min,且治疗1、12、24 h后的VAS评分分别为(5.52±1.25)、(4.17±1.02)、(2.68±0.52)分,均低于对照组的(6.26±1.37)、(5.13±1.19)、(4.05±0.74)分(P<0.05)。治疗后,两组患者的牙龈指数、菌斑指数、出血指数以及牙周袋深度较治疗前均降低,且研究组的牙龈指数(0.81±0.16)、菌斑指数(0.71±0.12)、出血指数(0.79±0.18)、牙周袋深度(2.28±0.37)mm较对照组的(1.15±0.22)、(1.08±0.21)、(1.22±0.25)、(3.18±0.53)mm更低(P<0.05)。研究组不良反应发生率4.00%明显低于对照组的12.00%(P<0.05)。结论 在根管治疗中采用热牙胶垂直加压充填治疗的效果更佳,患者充填时间更短、治疗后疼痛感更轻微,更利于患者牙周指数的改善,且患者的不良反应更少,值得推广。

热牙胶垂直加压充填与冷牙胶侧方加压充填根管治疗的临床疗效及安全性分析

目的分析热牙胶垂直加压充填与冷牙胶侧方加压充填根管治疗的临床疗效及安全性。方法选取2020年2月—2022年3月在漳浦县医院接受治疗的124例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象,按照治疗时间分组,2020年2月—2021年2月接受治疗的患者为对照组,采取冷牙胶侧方加压充填根管治疗;2021年3月—2022年3月接受治疗的患者为观察组,采取热牙胶垂直加压充填根管治疗,各62例,对比2组疼痛程度、牙周相关指数和临床疗效。结果治疗后,观察组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分低于对照组;2组菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)评分均降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率为96.77%,高于对照组的87.10%(P<0.05)。结论采用热牙胶垂直加压充填根管治疗能减轻患者疼痛程度,改善牙周相关指数水平,临床疗效更佳。

复合树脂充填与超硬树脂材料修复对根管治疗后牙体大面积缺损患者的治疗效果对比

目的比较复合树脂充填与超硬树脂材料修复对根管治疗后牙体大面积缺损患者的治疗效果差异,为临床治疗提供参考。方法选取2019年12月至2020年12月广东药科大学附属第一医院收治的60例根管治疗后牙体大面积缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用复合树脂充填治疗,观察组采用超硬树脂材料修复治疗。比较两组患者临床疗效、并发症发生情况、修复效果。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者继发龋、嵌体断裂、嵌体脱落发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论超硬树脂材料修复对根管治疗后牙体大面积缺损患者的治疗效果较好,且安全性较高,值得临床应用。

根管治疗术后树脂充填联合固位纤维冠外保护对上颌第一前磨牙牙齿抗折性能的影响

目的:探讨根管治疗术后树脂充填联合固位纤维冠外保护对上颌第一前磨牙牙齿抗折性能的影响。方法:选择2018年6月-2020年8月笔者医院因正畸拔除的60颗冠根完整的上颌第一前磨牙为研究对象,将60颗离体牙样本分为对照组(3M流体树脂填充),观察组(3M流体树脂填充联合固位纤维冠外保护),采用游标卡尺测量并比较两组第一前磨牙牙体标本解剖外形各项指标(牙全长、冠长、颈部颊舌径及近远中径),采用静态加载法和循环加载法对离体牙折裂载荷及离体牙折裂模式进行测定。结果:两组离体牙体标本解剖外形各项指标比较无统计学意义(P>0.05)。对照组平均折裂载荷为(627.96±91.42)N,观察组为(974.85±102.25)N,观察组折裂载荷值明显高于对照组;对照组可修复性牙折裂20颗(66.67%),观察组可修复性牙折裂27颗(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中33.33%的离体牙样本表现为修复体和超过一半的牙体破坏或破坏涉及牙根,无法修补;观察组中10.00%的离体牙样本无法修补,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3M流体树脂充填辅以固位纤维冠外保护可显著提高根管治疗后患牙的抗折性能。

改良根管预备和充填下根管治疗对牙髓病患者充填效果的影响

牙髓病患者应用改良根管预备和充填下根管治疗的作用。方法 分组方式为随机数字表法,实验时间在2021 年5月至2021年8月期间,实验对象为我院接收的60例牙髓病患者,平均分为参照组和观察组,每组入组病人30例,采用不同的治疗方法,分别为常规根管预备和充填下根管治疗,及改良根管预备和充填下根管治疗。将满意度、生活质量、治疗效果、充填效果作为两组治疗效果的对比指标。结果 两组病人经过改良根管预备和充填下根管治疗和常规根管预备和充填下根管治疗后,观察组别的病人明显各项指标更优(P<0.05),在进行满意度、生活质量、治疗效果、充填效果对比上,两组差异明显。结论 对牙髓病患者采用改良根管预备和充填下根管治疗能够提高病人的生活质量,并且在治疗效果和充填效果等方面作用相对明显,值得推广。

iRoot SP辅助单尖充填技术一次性根管治疗牙隐裂伴牙髓炎的临床效果

目的探讨iRoot SP辅助单尖充填技术一次性根管治疗牙隐裂伴牙髓炎的临床效果。方法选取2019年6月至2021年10月于本院就诊的70例(70颗牙)牙隐裂伴牙髓炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,各35例(35颗牙)。对照组采用常规多次根管治疗结合热牙胶垂直加压充填技术,试验组采用iRoot SP辅助单尖充填技术一次性根管治疗。比较两组的术后24 h疼痛情况、根管充填时间、临床疗效、咬合力、松动度及牙龈指数。结果试验组术后24 h的总疼痛率为5.71%,低于对照组的25.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的根管充填时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d,两组的咬合力均升高,松动度及牙龈指数评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d,试验组的咬合力高于对照组,牙龈指数评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论iRoot SP辅助单尖充填技术一次性根管治疗牙隐裂伴牙髓炎的临床效果较好,可缩短根管填充时间,减轻术后疼痛程度,改善牙齿咬合力、松动度及牙龈指数。

iRoot SP单尖充填技术和AH-Plus糊剂联合热牙胶充填技术应用于根管再治疗中的效果

目的:探讨iRoot SP单尖充填技术和AH-Plus糊剂联合热牙胶充填技术应用于根管再治疗中的效果。方法:将滨州医学院附属医院2021年12月~2022年12月间收治的100例根管再治疗患者分组,按照随机数字表法分为对照组50例,给予AH-Plus糊剂联合热牙胶充填技术治疗,观察组50例,给予iRoot SP单尖充填技术治疗,观察两组临床疗效、术后24 h疼痛程度及根管根治时间。结果:两组总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组总疼痛人数6例(12.00%)明显高于对照组的15例(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组根管填充时间[(58.98±5.87)s]较对照组[(92.28±7.42)s]明显缩短,差异有统计学意义(t=24.892,P<0.001)。结论:对根管再治疗患者进行iRoot SP单尖充填技术和AH-Plus糊剂联合热牙胶充填技术均可取得一定的临床疗效,但iRoot SP单尖充填技术应用于根管再治疗中术后疼痛程度缓解效果较好且能有效缩短根治时间。

GuttaFlow2垂直加压充填根管桩道预备前后根尖封闭性的体外研究

目的评价GuttaFlow2垂直加压充填根管桩道预备前后在单根管离体牙中的根尖封闭性。方法选取100颗离体牙随机分为8组。A1、A2组:GuttaFlow2垂直加压充填(n=15);B1、B2组:热牙胶连续波垂直加压充填(n=15);C1、C2组:冷牙胶侧方加压充填(n=15);D组为阳性对照(n=5);E组为阴性对照(n=5),A1、B1、C1组不进行桩道预备,A2、B2、C2组进行桩道预备。采用透明牙技术评价桩道预备前后根尖封闭情况。结果不进行桩道预备,A1、B1、C1三组间比较差异均有显著性(P<0.05);进行桩道预备,A2、B2、C2三组间比较差异均有显著性(P<0.05);相同充填方法的各组间,A1、A2比较,差异无统计学意义(P>0.05),B1与B2、C1与C2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GuttaFlow2垂直加压充填的根尖封闭性优于热牙胶连续波垂直加压充填和冷牙胶侧方加压充填,GuttaFlow2垂直加压充填桩道预备前后的根尖封闭性差异无统计学意义,GuttaFlow2垂直加压充填具有良好的根管充填效果。

220例牙髓病或根尖周患者根管治疗的根管预备和充填质量分析

目的:探讨牙髓病或根尖周患者根管治疗的根管预备和充填质量。方法:按照随机数字表法,将220例牙髓病及根尖周患者分为对照组(n=110)和研究组(n=110)。对照组患者予以手持不锈钢K锉进行根管预备,研究组患者予以Protaper机械镍钛锉进行根管预备。观察两组患者临床疗效、术后充填质量及疼痛程度。结果:术后,研究组的临床疗效(94.55%)高于对照组(80.91%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的恰填率(92.73%)高于对照组(76.36%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者疼痛反应率(3.64%)低于对照组(10.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙髓病或根尖周患者根管治疗中予以Protaper机械镍钛锉进行根管预备效果满意,有效提高临床疗效和充填质量,降低患者术后疼痛反应率,操作简便且安全高效。

根管再治疗中根管充填物去除方法及其新进展

根管治疗术已成为现如今牙髓及根尖周疾病公认的最常见、最主要的治疗手段。因其治疗效果较好,被临床医生广泛使用。由于根管解剖复杂性、器械限制、充填物吸收、医生操作不当等原因,伴随而来的一些问题也逐渐显现,导致根管治疗存在一定的治疗失败的风险。对于该类患牙,临床通常首选施行根管再治疗术达到彻底治疗的目的。施行根管再治疗术的第一步便是去除旧的根管充填物,旧充填物的去除效果,直接决定后续治疗的进行可否并影响最终治疗效果。本文将针对根管再治疗中牙胶充填物的常用去除方法及其新进展进行概述。

一次性根管预备热牙胶即刻充填治疗慢性根尖周炎近期及远期效果观察

目的:探讨一次性根管预备热牙胶即刻充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法:选择60例患者67颗患牙,采用抛掷硬币的方法分为观察组30例34颗患牙和对照组30例33颗患牙,观察组采用一次性根管预备热牙胶即刻充填治疗,对照组采用冷牙胶充填法治疗,比较二者根管充填时间、术后疼痛发生率、根管填充效果及治疗效果。结果:观察组患者根管充填时间及术后疼痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,行X线片检查评价根管填充效果,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及术后1年,两组患者临床治疗效果相似,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年,观察组患者临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性根管预备热牙胶即刻充填治疗慢性根尖周炎缩短根管充填时间,降低术后疼痛发生率,远期临床效果好。

M3微创镍钛器械联合单尖法充填在第一磨牙牙髓病伴张口受限根管治疗中的应用

目的 探讨M3微创镍钛器械联合单尖法充填在第一磨牙牙髓病伴张口受限根管治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年1月该院收治的第一磨牙牙髓病伴张口受限患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。观察组采用M3微创镍钛器械预备结合单尖法充填,对照组采用Protaper Gold预备结合热牙胶垂直加压充填。比较两组治疗可行性、预备时间、充填时间等。结果 观察组预备时间、充填时间短于对照组,差异均有统计学意义(t=5.93、45.81,P<0.01)。观察组可行性率(82.5%,33/40)、术后疼痛率(12.5%,5/40)、恰充率(75.0%,30/40)高于对照组[75.0%(30/40)、10.0%(4/40)、70.0%(28/40)],但差异均无统计学意义(χ^(2)=0.67、0.25、0,P>0.05)。结论 M3微创镍钛器械联合单尖法充填治疗第一磨牙牙髓病伴张口受限可行,且操作容易。

年轻恒牙根管治疗后直接树脂充填和树脂冠修复临床效果的比较

目的:观察年轻恒牙根管治疗后直接树脂充填和树脂冠暂时修复两种治疗方法的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年12月南通大学附属南通口腔医院修复科收治的年轻恒牙根管治疗后患者286例,经筛选后随机分为充填组(100例)、冠修复组(99例),充填组永久修复前选择直接树脂充填治疗,冠修复组选椅旁计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)树脂临时牙修复,比较两组患者在永久修复前和永久修复1年后患牙的基本情况。结果:永久修复前,充填组在充填物脱落、继发龋区(未及龈下)、继发龋(及龈下)和牙齿纵折的发生率均高于冠修复组(均P<0.05);永久修复1年后,充填组在食物嵌塞、牙龈炎症和修复失败的发生率均高于冠修复组(均P<0.05)。结论:CAD/CAM树脂临时冠修复在年轻恒牙根管治疗后的长期效果优于直接充填术。

现代根管治疗中应用镍钛预备与热牙胶充填技术的临床研究

目的:分析现代根管治疗中应用镍钛预备与热牙胶充填技术的临床效果。方法:随机抽取108例(共102颗磨牙)根尖周炎、牙髓炎患者作为研究对象,按治疗方式的不同,有54例患者将接受手用器械根管预备以及冷侧压根管充填治疗(对照组,共54颗牙),有54例患者接受机用镍钛根管预备、热牙胶根管充填治疗(观察组,共54颗牙),两组患者术后均经X线片检查,确定其根管充填结果,术后定期随访,统计对比两组患者的术后远期效果。结果:观察组根管充填时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组根管充填三维密实度(96.08%)高于对照组(25.49%);观察组根管充填长度恰填发生率(96.30%)高于对照组(70.37%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组根管治疗成功率(96.30%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对根尖周炎、牙髓炎的下颌第二磨牙患者采取机用镍钛根管预备及热牙胶根管充填治疗可取得较好效果,在临床中具有良好的应用价值。

米诺环素氢氧化钙糊剂与樟脑酚在急性根尖周炎患者根管治疗中的效果比较

目的:比较米诺环素氢氧化钙糊剂与樟脑酚在急性根尖周炎患者根管治疗中的效果。方法:选取2020年2月至2023年1月该院收治的122例急性根尖周炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各61例。对照组应用樟脑酚进行根管充填,观察组应用米诺环素氢氧化钙糊剂进行根管充填。比较两组临床疗效,治疗前后牙周病指标[探诊深度(PD)、牙齿松动度(MD)、附着丧失(AL)、牙龈指数(GI)]、患牙疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、龈沟液炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、丙二醛(MDA)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.44%(57/61),高于对照组的75.41%(46/61),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组牙周病指标PD、MD、AL、GI水平,龈沟液IL-6、IL-8、MDA水平及患牙VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米诺环素氢氧化钙糊剂治疗急性根尖周炎的效果优于樟脑酚,能够缓解疼痛,降低龈沟液炎性指标水平,改善牙周病指标,且安全性良好。

不同根管预备和充填技术根尖封闭能力的实验研究

目的 :比较两种根管预备和充填方法的根尖封闭能力。方法 :离体单根管恒牙 42颗 ,随机分为四组 ,每组10颗 ,结合染料渗透法和透明标本法 ,测量根尖微渗漏距离 ,评价各组根尖封闭能力。结果 :镍钛机动 +Themafil组根尖封闭能力最好 ,不锈钢手动 +侧压组根尖封闭能力最差。结论 :镍钛机动根备 +Themafil热塑牙胶充填根尖封闭能力好 ,省力 ,节时 ,建议在临床推广使用。

显微超声技术结合热牙胶充填进行根管再治疗效果分析

目的分析根管治疗失败的原因,探讨显微超声技术在根管再治疗中的效果及提高再治疗成功率的有效方法。方法选取首次根管治疗失败病例63例(82颗患牙),分析治疗失败的原因;应用显微根管超声技术清理、扩大根管,热牙胶充填系统进行充填根管。于治疗后3、6、12、24个月时复查,统计根管再治疗成功率。结合文献复习、总结影响根管再治疗效果的因素。结果首次根管治疗失败的主要原因为医源性因素(欠充、不密合及根管遗漏、根管内有折断器械等),占67.07%。根管再治疗后为期2年的临床随访结果显示:82颗患牙中,治疗成功48颗,进步23颗,失败11颗,再治疗成功率为86.59%;再治疗失败的11颗患牙中,因牙折或牙根纵裂拔除3颗,另8颗在X线片上显示根管充填情况良好但根尖阴影增大或又出现黏膜肿胀和窦道。结论医源性因素是根管治疗失败的主要原因。合理、完善的治疗操作结合显微超声技术和热牙胶充填可有效提高根管再治疗的成功率。