改良椎板整块切除结合钉棒系统内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症

目的观察改良椎板整块切除结合钉棒系统内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）的效果。方法收集20例颈椎OPLL患者的资料,均接受改良椎板整块切除结合钉棒系统内固定术;术前CT扫描示骨化的后纵韧带平均占椎管矢径的53.9%（狭窄率）。比较手术前后的日本矫形外科协会评分（JOA）评分,观察并发症发生情况。结果 20例患者术后均获得6个月-3年的随访,平均（26.5±8）个月;术后1周、3个月、6个月JOA评分分别为（12.4±1.4）、（13.5±1.2）、（14.2±1.6）分,较术前（8.5±1.1）分均明显升高（P〈0.01）。术后出现浅表感染1例、脑脊液泄漏2例、颈椎轴性症状3例,未见颅内感染、椎动脉破裂等严重致死性并发症。结论改良椎板整块切除结合钉棒系统内固定治疗颈椎OPLL能够最大限度地减少手术对颈髓的干扰,且减压充分,能够重新恢复颈椎的稳定性、保持正常生理曲度,是治疗颈椎OPLL的有效方法 。

改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合内固定治疗多节段颈椎病的临床应用研究

目的探讨多节段颈椎病患者采用改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合内固定治疗的临床效果。方法选取本院2015年2月~2017年1月收治的84例多节段颈椎病患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组患者采用常规椎板减压融合内固定术,观察组患者给予"单开门"改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合钉棒系统内固定术治疗。比较两组患者的术后神经功能与颈椎功能改善效果以及并发症发生率。结果两组患者手术后的JOA评分、NDI评分与颈椎活动度均好于手术前,且观察组患者手术后的JOA评分、NDI评分与颈椎活动度均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后的轴性疼痛与C5神经根麻痹并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合钉棒系统内固定治疗多节段颈椎病可显著恢复患者的神经功能与颈椎功能,促进颈椎活动度改善,并积极抑制手术并发症情况。