基于ISBAR模型的普外科结构化病情交班改良模式的构建及应用

护理交接班是指将患者详细信息由一位护士转交给另一位护士的过程,是确保护理延续性和护理安全的基础环节[1,2]。研究表明60%的医院意外事件和近似错误源于医护人员之间信息错误传达,其中交接班信息遗漏和差错最为关键[3,4]。外科患者病种多样、治疗护理繁杂,在交接班过程中信息量大,易造成信息遗漏、信息内容错误等问题[5]。因此,为提高普外科护士交班质量,本次研究基于ISBAR模型构建普外科结构化病情交班改良模式,在临床中应用取得较好的效果。现报道如下。

院前急救流程改良模式在急性脑梗死患者中的应用

目的探讨急性脑梗死患者中应用改良模式的院前急救流程的干预效果。方法纳入上海市第十人民医院急诊科2021年5月至2022年4月收治的急性脑梗死患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规式急性脑梗死院前急救,观察组采用改良模式的院前急救流程进行干预,比较2组的干预效果。结果2组干预后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于干预前,Barthel指数评分高于干预前,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。观察组院前急救时间、院内分诊时间、转运时间和发病至手术时间均短于对照组(P<0.05)。观察组抢救有效率高于对照组(P<0.05)。观察组预后效果优于对照组(P<0.05)。观察组院前急救满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者中应用改良模式的院前急救流程进行干预,能有效改善患者的神经功能,缩短院前急救时间,提高患者生活质量、抢救效果、预后效果和院前急救满意度。

滨海盐碱地“上农下渔”改良模式对土壤肥力的影响

经过连续3年改良,滨海盐碱地“上农下渔”改良模式能显著降低台田土壤的总盐量,同时能提高土壤全氮、碱解氮、速效磷、速效钾、有机质等养分的含量;其次,“上农下渔”改良模式也对土壤的养分垂直变化的规律产生一定影响。

盐碱地改良研究进展—东营市河口区“上农下渔”改良模式

土地是人类赖以生存的宝贵资源。盐碱地是重要的土地资源，它是地球上广泛分布的一种土壤类型，约占陆地总面积的25％，总计约9．55亿公顷，分布在世界各大洲的滨海和干旱、半干旱地区。我国约有盐碱地0．27亿公顷，其中0．06亿公顷耕地，0．21亿公顷盐荒碱地。主要分布在东北、华北、西北内陆地区以及长江以北沿海地带。受多种因素影响，国内外次生盐渍化土壤面积还在不断扩大，据估计，全球盐碱地每年以1．0～1．5百万公顷的速度在增长。人类在控制土壤次生盐渍化和改良利用原生盐碱地方面没有取得根本性进展。黄河三角洲是我国三大三角洲之一，总面积5400平方公里，而盐碱地面积高达70％以上，黄河三角洲盐碱地改良是本文研究的问题。

不同土壤改良模式对铁尾矿复垦效果的影响

为全面了解不同土壤改良模式对铁尾矿复垦效果的影响,在邢台市南沟地区选取具有代表性的2种土壤改良模式(客土改良模式、半客土改良模式),研究不同土壤改良模式下铁尾矿复垦土壤的改良效果,并与对照铁尾矿进行对比分析。结果表明:半客土改良模式物种多样性指数和均匀度指数均较高,客土改良模式物种丰富度明显高于尾矿和半客土改良模式;2种土壤改良模式下的土壤容重、毛管孔隙度明显增加,土壤总孔隙度和土壤毛管持水量减少,2种模式的改良效果相似;有机质含量和全氮、全钾、全镁含量均呈现增加趋势,全磷、全钙含量减少;各种速效养分含量明显提高,其趋势基本一致,且均有一定的表聚性。

滴灌条件下不同改良模式对碱化土壤性质和枸杞产量的影响

为了确定宁夏河套平原碱化土壤枸杞种植最佳综合技术集成模式,采用田间试验的方法,研究了滴灌+平种、滴灌+开沟+客土回填+限根、滴灌+开沟+原土回填、滴灌+开沟+原土回填+限根4种改良模式对碱化土壤的改良效果和枸杞的增产效果。结果表明,不同改良模式均能提高碱化土壤渗透能力,降低土壤pH、全盐含量和碱化度,提高枸杞的成活率和产量。滴灌+开沟+客土回填+限根模式的砂粒含量最高,该模式能快速改善土壤渗透性能,有效淋洗盐分,使土壤pH、全盐含量、碱化度分别下降到8.93、1.330 g/kg、26.37%,是最有效的碱化土壤改良模式。滴灌+开沟+原土回填+限根模式能使土壤pH、全盐含量、碱化度分别下降到8.97、2.138 g/kg、31.26%,是最经济的碱化土壤改良模式。滴灌+开沟+原土回填+限根模式能提高枸杞的株高、地径和冠幅,增产效果最佳,鲜果产量达5024.25 kg/hm^2,较对照增产52.10%,实现了经济效益和生态效益双赢。

皮肤护理多元改良模式联合硅凝胶疤痕贴片对剖宫产术后切口的影响研究

目的:探究皮肤护理多元改良模式联合硅凝胶疤痕贴片对剖宫产术后切口的影响。方法:选取2018年12月-2019年2月于阜阳市妇女儿童医院行剖宫产术的60例产妇作为研究对象,将其按照随机数表法分为干预组(n=30)和对照组(n=30),干预组术后使用硅凝胶疤痕贴片覆盖切口并行皮肤护理多元改良模式,对照组术后无菌敷料覆盖切口并行皮肤护理多元改良模式。术后1周采用WongBanker面部表情量表(Faces pain scale-Revised,FPS-R)和舒适状况量表(General comfort questionnaire,GCQ)对比两组产妇的切口疼痛程度及舒适度,术后随访6个月采用温哥华瘢痕评估量表(Vancouverscar scale,VSS)对比两组产妇切口瘢痕情况。结果:术后1周,干预组产妇的切口疼痛及舒适度情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,干预组温哥华瘢痕评估量表评分、瘢痕平均厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤护理多元改良模式联合硅凝胶疤痕贴片有助于促进剖宫产术后切口愈合,减轻术后切口疼痛,提高术后产妇舒适度,抑制瘢痕增生,促进瘢痕修复,值得临床推广。

根据吉林西部盐碱土的成因来创新盐碱地改良模式

吉林西部泛指白城、松原两市所属各县市以及双辽市、公主岭市、梨树县西部和农安县部分乡镇。这里的盐碱土,可溶性盐含量高,其电导率>4毫姆欧/厘米(25℃),碱化度>15%,pH8以上,地下矿化度1～1.5克/升,地下水土壤中含有大量碳酸钠与碳酸氢钠,约占全盐量的80%～90%。探寻吉林西部盐碱土的成因,有助于我们农业科技工作者有针对性的确定盐碱地改良方式,创新改良模式。

伊犁州昭苏盆地天然草地改良模式的探讨

20世纪80年代以来,由于牲畜数量增长过快,伊犁河谷天然草地严重超载,加上不合理利用和人为破坏,天然草地退化严重.根据今年草地资源野外调查和卫星遥感图片显示,伊犁河谷60%以上的草地已出现不同程度的退化.与80年代草地资源调查资料相比,各类型草地产草量都有不同程度下降.而且牧草组成也发生了较大的变化,优良牧草减少,不食草、毒害草大量滋生,导致草层变矮,牧草品质下降.因此探索不同类型天然草地改良模式是十分必要的.

对辽北羊杂交改良模式的讨论

铁岭市位于辽宁省北部，俗称“辽北”。近年来养羊业发展迅速，羊存栏量已达70万只。但是，由于养羊环境发生了变化，从今年初的一项调查中表明，羊存栏量已减少了54．5％。羊存栏减少的主要因素有三个方面，一是饲养环境的变化，绝对化的封山禁牧政策，非标准化的小区舍饲，饲养方式落后等；二是羊肉市场商情低迷，饲养成本加大，收支逆差；三是羊品种生产性能太低，品种不统一，质量不标准，很难适应现代生产和市场的需求。本文仅就我市羊品种杂交改良选择模式方面，提出一些个人看法，供参考。

我省黄牛杂交改良模式探讨

我省黄牛杂交改良模式探讨江斌省农科院畜牧兽医研究所１．制定长期黄牛改良计划的可行性：我省黄牛传统上部是用来耕田，经过长期的选择，形成了体型小、肩峰高、性情温顺、耐热、耐粗、耐牛啤等优良特性。近年来，随着我国农业机械化的普及，黄牛作为单纯役用价值逐渐下...

改良模式对脑梗死合并糖尿病患者全自动摆药机口服安全给药的影响

目的:研究改良模式对脑梗死合并糖尿病患者全自动摆药机口服安全给药的临床影响。方法:2018年3月-2019年3月收治脑梗死合并糖尿病患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采用常规全自动摆药机进行摆药等工作,研究组采用改良模式的全自动摆药机进行摆药等工作。比较两组口服给药差错率、查对药品准确率、患者及护理工作人员的满意度。结果:研究组患者口服给药差错率低于对照组,查对药品准确率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者及护理工作人员满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑梗死合并糖尿病患者采用改良模式的全自动摆药机,能提高患者用药准时性,保证药物临床效果,更好地控制患者病情。

农用水库养鱼改良模式

库区增养殖改良模式 技术要点：调整增养殖品种结构，适当减少“四大家鱼”投放量，主要投放“太湖新银鱼”、“团头鲂”、“三角鲂”、“新疆公鱼”、“香鱼”等在可库区自然条件成熟、产卵繁殖后代品种，形成可捕品种资源种群，提高水库产出量和产出值。

OSCE教学联合改良带教模式在中医专科护士的应用研究

目的探讨OSCE教学联合改良带教模式在中医专科护士中的培训效果。方法纳入临床实践的77名中医专科护士学员,2022年4—9月实践的36名学员为对照组,2023年4—9月实践的41名学员为观察组。对照组参照该院中医专科护士基地实践计划进行培训,观察组按“OSCE教学联合改良带教模式”进行培训。比较2组学员岗位胜任力评价情况和操作技能考核成绩。结果培训后,观察组学员的岗位胜任力、操作技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSCE教学联合改良带教模式在提升中医专科护士岗位胜任力中可行有效,为中医专科护士培训后更精准更快速胜任自身岗位,发挥其专业特色优势奠定基础。

基于赋能理论的改良护理模式对产妇产后出血的预防影响

目的 探讨基于赋能理论的改良护理模式对产妇产后出血的预防作用。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月厦门市第三医院收治的120例产妇的临床资料。依据入院时间不同,分为对照组与观察组,各60例。对照组行常规护理干预,观察组行基于赋能理论的改良护理模式干预,比较两组负性情绪、自我效能及分娩结局。结果 观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(均P <0.05);观察组干预后医学应对问卷(MCMQ)评分各项指标均优于对照组(均P <0.05);相比于对照组,观察组自然分娩率更高,产程延长率与产后出血率均更低(均P <0.05),两组新生儿窒息率对比无差异(P> 0.05)。结论 基于赋能理论的改良护理模式可缓解产妇负性情绪,改善其应对方式,降低产妇产后出血的发生风险。

趣味游戏结合家庭教育-环境改良护理模式对哮喘患儿治疗配合度及症状控制情况的影响

目的探讨趣味游戏结合家庭教育-环境改良护理模式对哮喘患儿治疗配合度及症状控制情况的影响。方法选取2021年1月至2022年1月我科收治的150例哮喘患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施趣味游戏结合家庭教育-环境改良护理模式。比较两组的干预效果。结果观察组的治疗配合度优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的活动受限、喘息症状、患儿对哮喘控制及自我评估评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))及最大呼气流量(PEF)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的症状、情感功能及活动评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论趣味游戏结合家庭教育-环境改良护理模式能提高哮喘患儿治疗配合度及症状控制效果,也能促进肺功能改善及生活质量提高,值得推广。

气道湿化结合改良口腔护理模式对呼吸内科危重症机械通气患者VAP风险的影响

探究气道湿化结合改良口腔护理模式对呼吸内科危重症机械通气患者VAP风险的影响。方法 将我院2022年8月到2023年7月收治的70例呼吸内科危重症机械通气患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组与观察组分别实施改良口腔护理、气道湿化结合改良口腔护理模式,对比两组护理满意度、VAP发生率、动脉血气指标、临床指标、痰液PH、不良反应、痰液黏稠度、口腔清洁度。结果 观察组的护理满意度、VAP发生率、动脉血气指标、临床指标、痰液PH、不良反应、痰液黏稠度、口腔清洁度较之对照组,差异显著。结论 气道湿化结合改良口腔护理模式对呼吸内科危重症机械通气患者的应用,其可降低VAP发生风险,调整临床指标,改善护理满意度与不良反应等。

改良胸痛中心管理模式对急性冠状动脉综合征急诊PCI术救治效率的影响

目的:探讨改良胸痛中心管理模式对急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术救治效率及预后的影响。方法:回顾性分析中山市中医院胸痛中心不同时间救治的377例ACS患者的临床资料,将2020年1月至2020年12月胸痛中心管理模式改良前收治的患者设为传统管理组(183例),将2022年1月至2022年12月胸痛中心管理模式改良后收治的患者设为改良管理组(194例)。传统管理组采用常规胸痛中心PCI术救治管理模式,改良管理组采用改良胸痛中心管理模式。比较两组患者救治效率指标、生活质量、不良事件发生情况。结果:改良管理组患者导管室激活时间、静脉采血时间、进门-球囊扩张时间和住院时间均短于传统管理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良管理组患者各项西雅图心绞痛量表评分均高于传统管理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良管理组患者不良事件总发生率低于传统管理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良胸痛中心管理模式可以缩短急救流程,大大提升ACS患者PCI术救治效率,有效预防术后不良事件再次入院,提升术后生活质量。