改良氧利用率在心脏停跳后自主循环恢复早期阶段的变化研究

目的利用改良氧利用率(MO2UC)指标对心肺复苏期间自主循环恢复早期的氧代谢进行监测研究。方法前瞻性地监测10例心肺复苏病人复苏中的动脉及相关静脉血气,计算MO2UC,并进行动态观察。结果①成活组MO2UC为0.31±0.08,死亡组MO2UC为0.71±0.25,有显著性差异( P<0 001)。②复苏结果比较无任何效果3例死亡,其MO2UC变化呈现出高值或上升趋势(MO2UC=0.82±0.16)。自主循环恢复2 例,最终死亡,其MO2UC呈下降趋势(MO2UC=0.50±0 29)。自主循环、呼吸、意识恢复5例,其MO2UC为0.31±0.08。结论①可用MO2UC-循环状态对心肺复苏进行四分期大循环恢复、微循环障碍或(和)细胞氧利用抑制、细胞氧代谢恢复和偿还组织氧债、恢复正常。②MO2UC曲线的变化还可以作为病人危重程度的预警指标。

以脑改良氧利用率为导向液体复苏对重型颅脑损伤合并休克患者血流动力学、凝血功能及预后影响

目的探讨以脑改良氧利用率(BMO 2UC)为导向液体复苏对重型颅脑损伤合并休克患者血流动力学、凝血功能及预后等的影响。方法选取自2016年1月至2019年12月收治的60例重型颅脑损伤合并休克患者为研究对象。根据液体复苏手段的不同分为常规组(采用传统液体复苏治疗)与观察组(采用BMO 2UC为导向液体复苏治疗),每组各30例,比较两组患者液体复苏2 d后总补液量、血流动力学指标、凝血指标及治疗2周的预后情况。结果复苏2 d后,观察组患者的总补液量明显少于常规组,平均动脉压、血压波幅水平显著低于常规组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏2 d后,两组患者的凝血酶时间、血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间等凝血指标均明显改善,且观察组患者的各凝血指标均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分明显低于常规组,而格拉斯哥昏迷评分明显高于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以BMO 2UC为导向液体复苏治疗颅脑损伤合并休克患者的疗效显著,可明显改善患者的预后。

通过监测脑改良氧利用率指导颅脑损伤合并休克患者早期液体复苏的临床效果观察

目的:通过监测脑改良氧利用率(BMO 2UC)目标导向性指导颅脑损伤合并休克患者早期液体复苏的临床意义。方法:回顾性分析颅脑损伤合并休克患者临床资料,将44例患者随机分为两组。对照组根据传统治疗经验通过液体复苏将脑灌注压维持在70 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)以上。观察组监测通过标准化动脉氧饱和度98%~100%,监测颈静脉球部饱和度(SjO 2),将其维持在55%~75%,根据脑组织氧代谢指导液体复苏。对比两组患者治疗48 h后总补液量、平均动脉压、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、凝血功能进行统计分析。结果:观察组48 h内总补液量、平均动脉压、GCS评分、凝血功能与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅脑损伤合并休克患者,早期通过BMO 2UC监测,目标导向性制定液体复苏计划,能有效降低复苏液体总量,有利于凝血机制稳定,更好保护脑组织,改善患者预后。

动态监测改良氧利用率与小儿危重病例评分的相关性

目的分析改良氧利用率与小儿危重病患者评分的相关性,以补充目前小儿危重病患者评分的不足。方法将在本院救治的129例危重症患儿纳入本次观察,按小儿危重病例评分法(PCIS)分为极危重组61例、危重组68例;同期60例非危重患儿归入对照组。所有患儿入院时和住院第1天晨8时做血气分析,并计算改良氧利用率(MO_2UC)。结果三组患儿入院时和住院第1天MO_2UC与PCIS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。极危重组、危重组患儿入院时与住院第1天MO_2UC与PCIS评分差异均有统计学意义(P<0.05),MO_2UC入院时高于住院后第1天,PCIS评分住院第1天高于入院时。对照组患儿入院时与第1天MO_2UC、PCIS评分接近,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时和住院第1天MO_2UC与PCIS评分值呈明显负相关(P<0.01)。结论改良氧利用率监测联合PCIS评分能反映机体组织缺氧程度及疾病的危重程度,这些指标在临床上简单易测,可用于早期评价儿科患者病情的严重程度,从而指导早期干预,降低病死率。

改良氧利用率在心脏停跳后自主循环恢复早期阶段的变化研究

目的：使用改良氧利用率在心脏停止跳动后经自主循环恢复早期阶段的氧代谢的分析。方式：分析10例心肺复苏的病人在复苏时的动脉和有关的静脉指数，核算出改良氧使用率，并且实行密切的研究，存活以及死亡组当中的改良氧利用率值在SPSS软件当中采取统计学分析。结果：在存活组中改良氧利用率值为0.30±0.08；在死亡组中改良氧利用率值为0.70±0.24，具有明显的差异。复苏的结果经行对比，没有任何效果，死亡有三例患者，在这里改良氧利用出现上升趋势，自助循环以及恢复有两名患者，但最终还是死亡，有一名患者改良氧利用逐渐减低，以及超过危险水平，产生了峰值，最后变化到正常值，说明了复苏完成之后恢复看早期几个循环以及代谢的阶段。结论：使用改良氧利用率——循环特征对其进行的四个阶段：大循环恢复、微循环障碍，细胞氧利用受阻碍、细胞代谢恢复以及补偿组织氧债、恢复标准。改良氧利用率的改变还能够成为病人病重提示标志。