呼吸训练联合呼吸湿化治疗仪对COPD患者膈肌功能和气体交换能力及临床疗效的影响

目的探讨呼吸训练联合呼吸湿化治疗仪对COPD患者膈肌功能、气体交换能力及临床疗效的影响。方法选取2021年9月至2023年9月医院收治的120例COPD患者,采用随机数字表法分为对照组及试验组,每组60例。两组均采用常规治疗,对照组同时进行呼吸训练,试验组在常规治疗方法基础上采用呼吸湿化治疗仪。两组均治疗14 d。比较两组的临床疗效、肺功能程度、膈肌功能、呼吸困难程度。结果试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肺功能、膈肌功能、改良版呼吸困难量表(m MRC)、COPD测试量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均有所改善,且试验组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、吸气末膈肌厚度、呼气末膈肌厚度及膈肌增厚分数均高于对照组(P<0.05),mMRC评分及CAT评分均低于对照组(P<0.05)。结论呼吸训练联合呼吸湿化治疗仪可显著提高COPD患者临床疗效、增强膈肌功能、改善气体交换功能、减少呼吸困难。

FEV_(1)%pred与SGRQ、mMRC、CAT评分在COPD患者中的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)同圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的相关性。方法前瞻性研究。选取2019年1月至2020年1月在上海健康医学院附属周浦医院门诊以及联洋社区卫生服务中心门诊就诊的COPD患者68例。在预定时间随访,记录肺功能FEV_(1)%pred、SGRQ、mMRC评分及CAT评分测定结果,根据入组时COPD全球倡议分级进行分组,分为轻症组49例,重症组19例。分析3种评分系统和FEV_(1)%pred受时间变化的影响,使用Pearson相关性分析统计3种评分系统与FEV_(1)%pred之间的相关性。结果FEV_(1)%pred、SGRQ、mMRC评分比较组间·时点间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。除mMRC组间P>0.05外,其余的组间、时点间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。总体FEV_(1)%pred、mMRC、CAT随时间变化差异均有统计学意义(P值均<0.05),SGRQ随时间变化差异无统计学意义(P>0.05)。FEV_(1)%pred、SGRQ、mMRC、CAT随访数据与入组数据比较,除FEV_(1)%pred第10个月和第13个月,CAT第7个月外,其余各组数据与入组第1个月差异均无统计学意义(P值均>0.05)。各随访时间点SGRQ与FEV_(1)%pred均呈负相关(P值均<0.01),在第1、13个月FEV_(1)%pred与mMRC呈负相关(P值均<0.05),第1、4、7、13个月FEV_(1)%pred与CAT呈负相关(P值均<0.05)。结论CAT评分和SGRQ均可以反映患者的肺功能,但在实际临床工作中,CAT评分的适用性可能比SGRQ更强。