常用肌肉减少症筛查工具在老年脑梗死营养评定的应用效果评价

目的 观察常用肌肉减少症筛查工具在老年脑梗死营养评定中的应用效果。方法 选取该院2019年1月至2022年6月收治的老年脑梗死患者122例,应用简易五项评分(SARC-F)问卷、微型肌肉减少症风险评估(MSRA)问卷、Ishii评分、改良版肌肉减少症五条目(SARC-CalF)问卷,对老年脑梗死患者进行营养评定;以微型营养评定法(MNA)的评估结果为金标准,比较4种筛查工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。结果 经MNA问卷评价,122例脑梗死患者中营养正常72例(59.0%),处于营养不良状态或存在营养不良风险50例(41.0%);SARC-F问卷、MSRA问卷、Ishii评分、SARC-CalF问卷的灵敏度分别为30.0%、60.0%、64.0%、82.0%,特异度分别为87.5%、66.7%、76.4%、97.2%,阳性预测值分别为62.5%、55.6%、65.3%、95.4%,阴性预测值分别为64.3%、70.6%、75.3%、88.6%,约登指数分别为0.18、0.27、0.40、0.79。SARC-CalF问卷的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数均高于其他3种工具。结论 SARC-F问卷、MSRA问卷、Ishii评分、SARC-CalF问卷对老年脑梗死患者营养评估均具有一定的临床实用性和营养评估价值,SARC-CalF问卷对老年脑梗死营养评估的灵敏度、特异度更高。

基于亚洲肌肉减少症工作组专家共识的4种筛查工具对中国老年人肌肉减少症的诊断价值

目的探讨基于亚洲肌肉减少症工作组专家共识(AWGS)的4种筛查工具[简易五项问卷(SARC-F)、SARC-Calf问卷、小腿围(CC)、石井评分(Ishii评分)]对中国老年人肌肉减少症(肌少症)的诊断价值。方法计算机检索Web of Science、PubMed、EMBase、CNKI、WanFang Data数据库,搜集有关肌少症筛查工具准确性的诊断性试验,检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并交叉核对,并评价纳入研究的质量。采用Meta-disc 1.4和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入18个研究,涉及4种筛查工具。基于AWGS诊断标准,在中国老年人中SARC-F、SARC-Calf、CC、Ishii评分的灵敏度分别为19%、58%、82%、92%,特异度为93%、84%、72%、71%,曲线下面积(AUC)为0.76、0.77、0.85、0.88,SARC-F、SARC-Calf、CC应用于女性的灵敏度比男性高,特异度比男性低,Ishii评分与之相反。SARC-F、Ishii评分在养老机构和住院患者中具有更高的灵敏度,分别为39%、95%。SARC-Calf在社区居民中具有更高特异度(87%)。CC在社区居民中具有更高的灵敏度、特异度,分别为84%、76%。结论SARC-F、Ishii评分更适合在养老机构和住院患者中筛查肌少症,CC更适合在社区居民中筛查肌少症,SARC-F、SARC-Calf可作为排除肌少症患者的工具。SARC-F、SARC-Calf、CC在女性中的应用价值较男性高,Ishii评分与之相反。

三种肌少症筛查工具在社区老年糖尿病患者肌少症筛查中的应用研究

目的探讨适用于社区老年糖尿病患者筛查肌少症的工具,为该类患者早发现、早干预提供依据。方法2021年6月至2022年5月,采用方便抽样法选取常州市两个社区中老年糖尿病患者150名为研究对象,分别采用肌肉减少症五条目量表(strength,assistance in walk,rise from chair,climb stairs,fall,SARC-F)、肌肉减少症五条目联合小腿围量表(SARC-F combined with calf circumference,SARC-CalF)、指环测试进行筛查,以2019年亚洲肌少症工作组(Asia Working Group for Sarcopenia,AWGS 2019)诊断共识中的肌少症诊断切点为金标准,计算SARC-F、SARC-CalF、指环测试的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)。结果150名社区老年糖尿病患者中,有34例肌少症,患病率为22.7%。按有无肌少症进行分组,两组患者在病程、体质量指数、吸烟史、小腿围、5次起坐时间等项目上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。SARC-F、SARC-CalF、指环测试诊断敏感度分别为34.4%、46.9%、87.5%;特异度分别为90.7%、91.7%、77.8%;阳性预测值分别为52.4%、62.5%、53.8%;AUC分别为0.626、0.693、0.826。结论指环测试比SARC-F、SARC-CalF具有更好的预测价值,且不需借助其他工具,方便、快捷,可推荐为此类社区人群肌少症的快速筛查工具。

三种肌少症评估工具筛查社区老年人肌少症效果比较

目的探讨适用于社区老年人肌少症筛查的工具,为早发现、早干预提供依据。方法对山西省吕梁市13个县市城区社区的1455名老年人,分别采用肌肉减少症五条目(SARC-F)量表、肌肉减少症五条目联合小腿围(SARC-CalF)量表、肌肉减少症五条目结合老龄和体重指数(SARC-F+EBM)量表进行测量,以2019年亚洲肌少症工作组肌少症诊断标准为依据,计算SARC-F、SARC-CalF、SARC-F+EBM的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积(AUC)。结果社区老年人肌少症发病率为18.69%。SARC-F、SARC-CalF及SARC-F+EBM诊断敏感度分别为21.32%、66.67%、43.75%,特异度分别为86.19%、92.73%、87.24%,阳性预测值分别为25.89%、66.70%、44.07%,阴性预测值分别为82.62%、91.65%、87.09%,AUC分别为0.665、0.755、0.752。结论SARC-CalF、SARC-F+EBM比SARC-F具有更好的诊断性,可作为我国社区老年人肌少症的快速筛查工具。

医养结合型养老机构老年人内在能力现状及影响因素分析

目的调查合肥市医养结合型养老机构老年人内在能力现状,并分析其影响因素。方法通过便利抽样法选取2023年6~10月在合肥市4家医养结合型养老机构居住的361名老年人,采用一般资料调查表、WHO推荐的内在能力调查表(ICOPE)、简易衰弱量表(Frail)、肌肉减少症五条目量表(SARC-F)进行调查。采用二元logistic回归分析医养结合型养老机构老年人内在能力的影响因素。结果361名医养结合型养老机构老年人内在能力得分为(3.27±1.28)分,衰弱得分为(1.4±1.25)分,肌肉减少症筛查阳性发生率为32.1%(116/361),肌肉减少症五条目平均得分为(3.04±1.58)分。二元logistic回归分析发现,女性、高龄、每周运动时间小于3小时、服用药物、最近一年发生跌倒、处于衰弱前期及衰弱期、SARC-F评分阳性是影响医养结合型养老机构老年人内在能力的危险因素(P<0.05)。结论合肥市4家医养结合型养老机构中有超过半数的老年人内在能力未能达到较好水平,医护人员应重视其影响因素的评估,采取个性化的护理措施进行干预,维持老年人内在能力在较好的水平,共同构建健康老龄化社会。

中文版SARC-F量表在社区老年人群中的应用研究

目的汉化和验证Sarcopenia-Five(肌肉减少症五条目,SARC-F)量表,为社区老年人肌肉减少症筛查提供简便有效的测评工具。方法将SARC-F量表进行翻译修订,邀请6名专家进行内容效度评定,调查340名社区老年人进行结构效度、效标效度、特异度及灵敏度测评。结果中文版SARC-F量表的Cronbach′sα系数为0.803,重测信度为0.821;探索性因子分析提取1个公因子,方差累积贡献率为56.871%;验证性因子分析结构模型拟合良好(χ2/df=1.767,CFI=0.992,GFI=0.990,NFI=0.983,TLI=0.985,RMSEA=0.048);与四肢骨骼肌质量指数的效标关联效度r=-0.796,P<0.01。男性的临界点为4.5,特异度97.2%,灵敏度76.9%;女性的临界点为5.5,特异度95.1%,灵敏度71.4%。结论中文版SARC-F量表信效度良好,特异度较高,可用于社区老年人肌肉减少症的初步筛查。