目的探讨生理学和手术侵袭度评分(Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration ofMortality and Morbidity,POSSUM)预测肺癌患者术后并发症发生率和死亡率的应用价值,为临床治疗决策提供参考。方法回顾性分析2007...目的探讨生理学和手术侵袭度评分(Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration ofMortality and Morbidity,POSSUM)预测肺癌患者术后并发症发生率和死亡率的应用价值,为临床治疗决策提供参考。方法回顾性分析2007年1月至2010年10月新疆医科大学第一附属医院住院期间接受肺癌手术治疗的179例原发性肺癌患者的临床资料,其中男124例,女55例;年龄(59.2±11.4)岁。术前应用POSSUM评分进行评分,将每位患者评分结果代入POSSUM评分的Copeland方程计算出预测的术后并发症发生率和死亡率。统计179例患者中术后实际并发症例数和死亡例数,将其分为无并发症组和有并发症组,比较两组POSSUM评分情况、并发症与死亡的实际值与预测值。对术后实际并发症和死亡发生的相关临床因素进行单因素分析。结果共有78例患者术后发生并发症,有并发症组生理学评分、手术侵袭度评分均明显高于无并发症组[生理学评分:(16.11±2.53)分vs.(14.88±1.86)分,P=0.000;手术侵袭度评分:(13.47±2.83)分vs.(12.88±2.57)分,P=0.000]。POSSUM评分预测术后并发症65例,实际并发症78例,差异无统计学意义(χ2=1.968,P=0.161)。POSSUM评分预测死亡12例,实际死亡3例,差异有统计学意义(χ2=5.636,P=0.018)。单因素分析结果显示年龄、血红蛋白量、术前肺功能、手术方式和手术时间均与术后并发症的发生相关;其中仅血红蛋白量与术后死亡的发生相关。结论 POSSUM评分能较好地预测肺癌患者术后并发症,但对术后死亡存在过度预测。5个临床观察的单因素具有较好的临床应用价值。展开更多
目的 为辅助临床医师判断食管癌手术风险,本研究探讨生理学和手术侵袭度评分（physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM）在预测食管癌患者术后并发症发生率及死亡率中的价...目的 为辅助临床医师判断食管癌手术风险,本研究探讨生理学和手术侵袭度评分（physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM）在预测食管癌患者术后并发症发生率及死亡率中的价值。方法 回顾性分析2012-01-01-2012-10-31四川省肿瘤医院457例接受食管癌手术患者的POSSUM评分,预测术后出现并发症和死亡的危险性,与实际值比较,采用Logistic回归分析影响并发症及死亡发生的独立危险因素,ROC曲线及实际例数/预测例数（O/E值）评估POSSUM评分预测能力。结果 POSSUM评分预测并发症发生率为52.3%（239/457）,与实际并发症发生率为57.3%（262/457）比较,差异无统计学意义,χ~2=2.337,P=0.126;年龄（P=0.002）、手术持续时间（P=0.043）及吻合方式（P=0.037）是术后并发症发生的独立危险因素;ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.627,P〈0.001,O/E=1.10。POSSUM评分预测死亡率为14.2%（65/457）,与实际死亡率为3.3%（15/457）比较,差异有统计学意义,χ~2=34.248,P〈0.001;年龄（P=0.038）及手术持续时间（P=0.040）是术后死亡发生的独立危险因素;AUC为0.707,P=0.006,O/E=0.23。结论 POSSUM评分对食管癌术后并发症的发生具有一定的预测能力,但对死亡率的预测过高。展开更多
文摘目的探讨生理学和手术侵袭度评分(Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration ofMortality and Morbidity,POSSUM)预测肺癌患者术后并发症发生率和死亡率的应用价值,为临床治疗决策提供参考。方法回顾性分析2007年1月至2010年10月新疆医科大学第一附属医院住院期间接受肺癌手术治疗的179例原发性肺癌患者的临床资料,其中男124例,女55例;年龄(59.2±11.4)岁。术前应用POSSUM评分进行评分,将每位患者评分结果代入POSSUM评分的Copeland方程计算出预测的术后并发症发生率和死亡率。统计179例患者中术后实际并发症例数和死亡例数,将其分为无并发症组和有并发症组,比较两组POSSUM评分情况、并发症与死亡的实际值与预测值。对术后实际并发症和死亡发生的相关临床因素进行单因素分析。结果共有78例患者术后发生并发症,有并发症组生理学评分、手术侵袭度评分均明显高于无并发症组[生理学评分:(16.11±2.53)分vs.(14.88±1.86)分,P=0.000;手术侵袭度评分:(13.47±2.83)分vs.(12.88±2.57)分,P=0.000]。POSSUM评分预测术后并发症65例,实际并发症78例,差异无统计学意义(χ2=1.968,P=0.161)。POSSUM评分预测死亡12例,实际死亡3例,差异有统计学意义(χ2=5.636,P=0.018)。单因素分析结果显示年龄、血红蛋白量、术前肺功能、手术方式和手术时间均与术后并发症的发生相关;其中仅血红蛋白量与术后死亡的发生相关。结论 POSSUM评分能较好地预测肺癌患者术后并发症,但对术后死亡存在过度预测。5个临床观察的单因素具有较好的临床应用价值。
文摘目的 为辅助临床医师判断食管癌手术风险,本研究探讨生理学和手术侵袭度评分（physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM）在预测食管癌患者术后并发症发生率及死亡率中的价值。方法 回顾性分析2012-01-01-2012-10-31四川省肿瘤医院457例接受食管癌手术患者的POSSUM评分,预测术后出现并发症和死亡的危险性,与实际值比较,采用Logistic回归分析影响并发症及死亡发生的独立危险因素,ROC曲线及实际例数/预测例数（O/E值）评估POSSUM评分预测能力。结果 POSSUM评分预测并发症发生率为52.3%（239/457）,与实际并发症发生率为57.3%（262/457）比较,差异无统计学意义,χ~2=2.337,P=0.126;年龄（P=0.002）、手术持续时间（P=0.043）及吻合方式（P=0.037）是术后并发症发生的独立危险因素;ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.627,P〈0.001,O/E=1.10。POSSUM评分预测死亡率为14.2%（65/457）,与实际死亡率为3.3%（15/457）比较,差异有统计学意义,χ~2=34.248,P〈0.001;年龄（P=0.038）及手术持续时间（P=0.040）是术后死亡发生的独立危险因素;AUC为0.707,P=0.006,O/E=0.23。结论 POSSUM评分对食管癌术后并发症的发生具有一定的预测能力,但对死亡率的预测过高。
