改良电抽搐疗法联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的疗效分析

研究改良电抽搐疗法+第二代抗精神药物治疗精神分裂症的疗效。方法 选取2019年4月至2020年4月间被我院收治的精神分裂症患者(n=36),运用随机数字表法将入选患者分为对照组(n=18)和研究组(n=18)。给予对照组第二代抗精神药物治疗,给予研究组改良电抽搐疗法+第二代抗精神药物治疗。对比治疗前后两组精神分裂症患者精神状况变化程度,功能及副反应情况。结果 治疗前两组精神分裂症患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分对比无差异(P>0.05);治疗后研究组阳性症状、阴性症状、一般病理评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组精神分裂症患者功能大体评定量表(GAF)评分对比无差异(P>0.05);治疗后研究组评分高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组治疗副反应量表(TESS)分数,低于对照组(P<0.05)。结论 改良电抽搐疗法+第二代抗精神药物可促进精神分裂症患者相关临床症状的改善,增强患者学习、工作、社交等功能,副反应较轻,疗效较优。

抑郁症改良电抽搐治疗、肠道菌群和犬尿氨酸通路的相关性研究进展(综述)

抑郁症是一种高度异质性的精神疾病,对患者的思想、行为、感觉、动机和幸福感产生了极大的负面影响。肠道菌群是居住在胃肠道内与人类物种共生的的主要微生物,目前肠道菌群已被证实与抑郁症的发病密切相关。研究表明在已知的几种可能的色氨酸代谢途径中,犬尿氨酸代谢通路受肠道微生物群的调节和影响。改良电抽搐疗法(MECT)是临床上除药物外用于治疗抑郁症最广泛的手段,治疗效果明显,但MECT的作用机制并不明确。本文就MECT治疗、抑郁症肠道菌群及犬尿氨酸代谢通路相关性研究进展做一简要综述。

改良电抽搐疗法联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的疗效分析

目的探讨改良电抽搐疗法(MECT)联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法118例精神分裂症患者随机均分为联合组和对照组。对照组采用第二代抗精神药物治疗,联合组在对照组基础上行MECT治疗。评估两组临床疗效,记录治疗前、治疗后2、4、6周阴性和阳性症状量表(PANSS)评分,记录治疗前、后临床记忆量表(CMS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及治疗期间不良反应发生情况。结果联合组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PANSS评分和ADL评分低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CMS评分高于治疗前(P<0.05),但组间差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论MECT联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的疗效较单纯药物治疗更优,且安全性较高。

阿立哌唑联合改良无抽搐电休克疗法对双相障碍抑郁发作患者MMSE评分及生活质量的影响

目的研究阿立哌唑联合改良无抽搐电休克疗法对双相障碍抑郁发作患者精神状态（MMSE评分）及生活质量的影响。方法选取2015年4月至2017年2月本院98例双相障碍抑郁发作患者，依照治疗方案不同分组，每组49例，对照组给予改良无抽搐电休克疗法治疗，观察组给予阿立哌唑联合改良无抽搐电休克疗法治疗。对比两组治疗前后MMSE评分、抑郁状况（MADRS）、认知功能（MoCA）及生活质量（SF-36）。结果治疗后观察组MMSE评分、MoCA评分、SF-36评分高于对照组，MADRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿立哌唑联合改良无抽搐电休克疗法治疗双相障碍抑郁发作，能有效缓解患者病情，改善精神状态，提高认知功能及生活质量。

MECT治疗对重度抑郁发作患者脑电波及HAMD评分的影响

目的探讨改良无抽搐电休克疗法(MECT)治疗对重度抑郁发作患者脑电波及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法以2021年5月至2022年12月在徐州医科大学附属徐州东方医院诊断为重度抑郁发作的120例住院患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组60例。对照组仅给予药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上同时给予MECT治疗。比较两组治疗效果,以及前额脑电波功率、HAMD评分的差异;分析观察组患者治疗后前额脑电波功率与HAMD评分的相关性;比较两组的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的左前额、右前额的脑电波功率及HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组左前额、右前额的α1波功率高于对照组(P<0.05),δ、θ波功率以及HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,观察组患者治疗后左前额、右前额的α1波功率与HAMD评分呈负相关(P<0.05)、δ、θ波功率与HAMD评分均呈正相关(P<0.001)。治疗期间两组患者口干、恶心呕吐、厌食、视力模糊的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MECT与抗抑郁药物联用治疗重度抑郁发作效果确切,且治疗后脑电波功率与HAMD评分相关。

正念放松疗法对缓解MECT患者术后头痛的效果分析

分析正念放松疗法对缓解MECT患者术后头痛的效果。方法 选取2023年1月~2023年12月我院接受MECT治疗的80例患者,随机数字表法分为观察组与参照组,每组予以不同的干预方法,对比最终效果。结果 两组术后1h长海痛尺评分没有差异(P>0.05),观察组术后6h、术后24h长海痛尺评分明显低于参照组(P<0.05);干预前两组疼痛程度没有差异(P>0.05),干预后观察组疼痛程度优于参照组(P<0.05);观察组抑郁评分低于参照组(P<0.05)。结论 正念放松疗法可缓解MECT患者术后头痛,改善术后生活,提高依从性,值得推广应用。

改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的生物学机制探讨

目的探讨改良电抽搐疗法(MECT)治疗精神分裂症的生物学机制。方法接受MECT治疗的精神分裂症患者16例,采用PANSS评估临床疗效,减分率≥60%为治疗应答组(8例),<60%为治疗无应答组(8例),另选择一般资料相匹配的健康志愿者8例为正常对照组。收集各组外周血,提取总RNA,进行转录组测序。通过整合生物信息方法分别获得患者治疗前与正常对照组、治疗应答组治疗前后、治疗无应答组治疗前后的差异表达基因,对比分析得到重叠的差异表达基因,并对其进行GO功能富集分析、KEGG通路分析、疾病相关分析、药物相关分析、表型分析和全表型组关联分析。结果共筛选得到176个重叠的差异表达基因,其中表达上调55个、下调121个。重叠的差异表达基因GO富集分析显示,表达上调基因与磷脂酰激酶活性有关,表达下调基因与核糖体等显著相关。KEGG通路分析显示,表达上调基因与神经营养因子信号通路有关,表达下调基因与亨廷顿病通路、HIV显著相关。表型分析和全表型组关联分析显示,差异表达基因与心血管疾病及症状相关。结论MECT治疗精神分裂症的机制可能与调节神经元通路、促进神经元生长存活和可塑性、调节突触传递和神经递质相关。

改良无抽搐电休克疗法对难治性抑郁症患者认知功能的影响和安全性分析

目的探究改良无抽搐电休克疗法对难治性抑郁症患者认知功能的影响和安全性。方法选取2015年4月至2017年5月在我院进行治疗的64例难治性抑郁症(TRD)患者,对其进行改良无抽搐电休克疗法(MECT),比较患者治疗前后认知功能情况及不良反应。结果患者治疗前HAMD评分为(22.57±7.13)分,治疗后为(7.86±2.12)分,治疗后,患者长时记忆、短时记忆、语言及操作智商情况及持续错误、随机错误等检验情况等评分均优于治疗前,差异显著(P <0.05),且患者出现不良反应情况及程度均较低。结论采用改良无抽搐电休克疗法治疗难治性抑郁患者,对改善患者症状及提高其认知功能均有明显益处,且对患者造成的损伤较小,可行性及安全性均较高,值得推广使用。

改良电抽搐疗法联合氟西汀治疗精神分裂症患者的效果及对其应对方式的影响

目的研究改良电抽搐疗法(MECT)联合氟西汀治疗精神分裂症患者的效果及对其应对方式的影响。方法120例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组60例。两组患者均给予MECT治疗,在此基础上,对照组患者联合奥氮平治疗,实验组患者联合氟西汀治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后应对方式指标[Yale-Brown强迫量表(YBOCS)评分、医学应对问卷量表(MCMQ)评分]。结果实验组患者临床总有效率为95.00%,与对照组的93.33%对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4周后,两组患者YBOCS评分、MCMQ评分均较本组治疗前降低,且实验组患者YBOCS评分(26.24±2.30)、(17.24±1.07)分和MCMQ评分(42.16±3.28)、(27.45±3.27)分均低于对照组的(32.07±3.24)、(21.30±2.41)分和(50.12±3.36)、(38.16±3.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,实验组患者不良反应发生率为8.33%,低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用MECT联合氟西汀治疗精神分裂症患者具有较好的临床效果,可改善患者精神及强迫症状,安全性高,有临床推广价值。

改良无抽搐电休克疗法对难治性抑郁症(TRD)患者认知功能的影响与安全性分析

目的探讨改良无抽搐电休克疗法(MECT)对难治性抑郁症(TRD)患者的认知功能的影响与安全性。方法选取该院在2014年4月—2015年4月收治的50例TRD患者,对患者进行MECT治疗,治疗前及治疗6次后均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁程度进行评价;采用威斯康辛卡片检测患者的言语流畅程度、数字广度和数学符号、汉诺塔、连线检测AB,评定患者认知功能;采用副反应量表(TESS)来评定患者的不良反应。结果经过MECT的6次治疗,患者的HAMD平均分为由(22.59±7.16)分变为(7.67±2.17)分,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前各项认知功能为(27.45±15.84)分,明显低于治疗后的(34.28±15.20)分(P<0.05)。结论 MECT对TRD患者的认知功能改善和抑郁程度控制有较好的效果,且没有不良反应,较为安全,临床上具有使用价值。

利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的疗效

目的探讨利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的疗效。方法选取该院2012年3月—2015年10月期间收治的100例精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各50例,对照组接受利培酮口服液治疗,观察组患者在此基础上联合改良电抽搐疗法治疗。采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定两组疗效和不良反应情况。结果观察组治疗有效率(88.00%)显著高于对照组(12.00%)(P<0.05),观察组治疗住院天数(14.5±2.4)d显著低于对照组(17.5±1.8)d(P<0.05),观察组不良反应发生率(8.00%)显著低于对照组(22.00%)(P<0.05)。结论对精神分裂症患者采用利培酮与改良电抽搐疗法联合治疗,具有显著的效果,并且患者不良反应率较低,住院时间短,在临床中具有较高的应用价值。

利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的临床效果

目的:评价分析利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的临床效果。方法:从我院收治的精神分裂症患者中,抽取92例作为本次研究对象,采用抽签分组方式将其均匀分为两组,分别是对照组(46例,利培酮治疗)和观察组(46例,利培酮联合改良电抽搐疗法治疗),对比观察两组患者的不良反应情况、精神症状评分、治疗效果和认知能力评分。结果:治疗前两组患者的PANSS评分相比较差异不具有统计意义(P>0.05);治疗后观察组患者的PANSS评分和不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异较显著,观察主要患者治疗后患者的各项认知能力评分均优于对照组(P<0.05)。结论:临床应用利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症具有积极的治疗效果,并且出现的不良反应较少,可提高患者的认知功能,值得广泛应用。

认知疗法结合改良电抽搐治疗强迫症疗效观察

目的:探讨认知疗法结合改良电抽搐治疗强迫症的效果,与单纯药物治疗的疗效比较。方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的40例强迫症患者,按入院顺序随机分为观察组和对照组。对照组单纯用药(SSR Ⅰ类药物,苯二氮(?)类)。观察组在上述用药的基础上采用认知疗法合用改良电抽搐,采用普布朗(Y-BOCS)强迫量表及ZUNG自评抑郁量表、自评SAS焦虑量表进行评分。结果:两组在治疗前后,普布朗(YBOC:S)强迫量表及SDS、SAS量表均有显著差异,观察组明显优于对照组。结论:认知疗法结合改良电抽搐治疗强迫症,疗效好,更适用于强迫症的治疗,值得在临床中应用。

利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的效果探讨

目的 :探讨用利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的效果。方法 :将2014年1月至2017年6月期间兴化市第四人民医院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象。将这些研究对象平均分为对照组和研究组,每组各40例患者。对两组患者均使用利培酮进行治疗,在此基础上,对研究组患者加用改良电抽搐疗法进行治疗。然后,比较两组患者的PANSS评分、临床疗效及不良反应的发生情况。结果 :接受治疗后,研究组患者的PANSS(阳性与阴性症状量表)评分和不良反应的发生率均低于对照组患者,治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论 :用利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的效果很好,可降低患者的不良发应发生率。

MECT联合帕利哌酮对双相情感障碍狂躁发作的治疗作用

目的探讨改良无抽搐电休克疗法(MECT)联合帕利哌酮治疗双相情感障碍狂躁发作的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月收治的99例BPD狂躁发作患者,按照治疗方案不同分为药物组(49例)和联合组(50例)。药物组采用帕利哌酮治疗,联合组采用MECT联合帕利哌酮治疗。比较两组临床疗效、双相情感障碍和躁狂控制情况、炎性因子、神经递质和不良反应。结果治疗后,联合组治疗总有效率92.00%,高于药物组77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版(CGI-BP)评分,倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分,血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1、IL-1β和促皮质素(ACTH)水平均低于药物组,血清脑源性神经营养因子(BDNF),胶质源性神经营养生长因子(GDNF)水平高于药物组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MECT联合帕利哌酮治疗BPD狂躁发作可改善神经递质水平、降低炎性因子,控制患者躁狂状况,具有更好的临床治疗效果。

改良电休克治疗重性精神病100例疗效观察

目的 探讨改良电休克疗法治疗重性精神病疗效及其相关因素的影响。方法 将我院2001年2～6月期间,所有接受改良电休克治疗的100例重性精神病患者(600例次)的临床资料进行总结分析。结果 总有效率92％,抑郁症疗效最好(100％),其次为躁狂症(90％),精神分裂症(80％),三组患者的疗效存在非常显著性差异,无一例出现严重的并发症。结论 改良电休克疗法是一种安全有效的治疗重性精神病的方法之一,值得精神科临床推广使用。

MECT联合阿戈美拉汀治疗女性抑郁症伴睡眠障碍的疗效

目的:探讨改良无抽搐电休克疗法(MECT)联合阿戈美拉汀治疗女性抑郁症伴睡眠障碍的疗效。方法:根据治疗方式不同将98例女性抑郁症伴睡眠障碍患者分为治疗组(n=49)和对照组(n=49),对照组予以常规治疗+阿戈美拉汀,治疗组在对照组的基础上予以MECT治疗,两组均治疗8周。比较两组的临床疗效、临床症状评分[汉密尔顿抑郁量表(17项)(HAMD-17)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)]、生化指标[血清褪黑素(MT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、促卵泡激素(FSH)、性激素雌二醇(E_(2))、白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、IL-6]及不良反应。结果:治疗组临床有效率高于对照组(95.92%vs.83.67%,P<0.05);治疗组HAMD、PSQI评分及FSH、IL-2、IL-6、IL-1β低于对照组(P<0.05),MT、BDNF及E_(2)高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MECT联合阿戈美拉汀治疗中重度抑郁伴睡眠障碍的疗效较确切,可能与调节血清BDNF、MT及内分泌-神经系统等作用机制相关。

国家级继续医学教育项目通知《MECT疗效及认知障碍的规范化技术推广》

《MECT疗效及认知障碍的规范化技术推广》将于2015年6月29日至2015年7月3日在上海举行。本项目由上海市精神卫生中心主办,负责人为贾玉萍主任。项目主讲人：徐一峰、李春波、王继军、贾玉萍、苏亮等教授。改良电抽搐治疗（MECT）广泛用于各类精神疾病,

依托咪酯联合丙泊酚用于老年精神疾病患者行无抽搐电休克治疗的安全性分析

目的:探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年精神疾病患者行无抽搐电休克治疗的安全性。方法:选取我院准备进行无抽搐电休克治疗的≥60岁的老年精神疾病患者96例,随机分为依托咪酯组、丙泊酚组和依托咪酯联合丙泊酚组,每组32例。丙泊酚组予以2 mg/kg丙泊酚静注后给予改良电抽搐疗法(MECT)治疗,依托咪酯组予以0.3 mg/kg依托咪酯静注后给予改良电抽搐疗法(MECT)治疗,依托咪酯联合丙泊酚组予以依托咪酯(0.15 mg/kg)和静注丙泊酚(1 mg/kg)后予以改良电抽搐疗法(MECT)治疗。分别于麻醉诱导前、诱导中、电刺激即刻、电刺激后5分钟、10分钟检测患者的心率及血压指标。结果:与麻醉诱导前相比,三组患者麻醉诱导后HR、SBP、DBP均下降(P<0.05),电刺激即刻HR、SBP、DBP均明显升高(P<0.05);与电刺激即刻相比,三组患者电刺激后5 min HR、SBP、DBP显著下降(P<0.05);与丙泊酚组及依托咪酯组相比,依托咪酯联合丙泊酚组麻醉诱导后HR较低,电刺激即刻HR、SBP、DBP水平较低(P<0.05)。托咪酯联合丙泊酚组不良反应发生率低于依托咪酯组、丙泊酚组(P<0.05)。结论:依托咪酯联合丙泊酚组在老年精神障碍患者进行无抽搐电休克治疗时的安全性较单用依托咪酯组或丙泊酚更高。