改良病号服在普外科腹部手术后留置颈内中心静脉导管患者中的应用

目的：探讨改良后的病号服在普外科腹部手术后留置颈内中心静脉导管患者中的应用效果。方法选择普通外科腹部手术后留置颈内中心静脉导管的患者121例，按手术单双日分成观察组62例和对照组59例。观察组在术后给予穿着带有导管固定装置的改良病号服固定导管。对照组患者按常规胶布粘贴方法固定导管。比较两组患者颈内中心静脉导管的固定效果。结果观察组患者平均液体通.时长、平均导管移位时长、导管再固定平均时长、导管发生牵拉平均时长以及平均贴膜完好时长等均大于对照组，差异有统计学意义（t值分别为3．01，3．25，6．13，4．57，9．85；P＜0．05）。固定方法接受程度比较中，观察组患者在活动方便程度和舒适度方面均优于对照组，差异有统计学意义（Z值分别为-9．38，-10．62；P ＜0．01）。观察组患者的导管感染率为4．8％，脱管率为0．0％，均低于对照组（10.1％，3．4％），差异有统计学意义（χ^2值分别为4．93，5．62；P＜0．05）。结论带有导管固定器的改良病号服在颈内静脉置管患者中的应用效果良好，导管固定牢固，导管感染率和脱管率低，患者穿着舒适，活动方便，减少护士工作量，可在临床应用。

新型改良病号服用于心电监护患者的效果评价

目的为心电监护患者设计一种新型改良病号服,并观察其临床应用效果。方法在传统病号服的基础上,克服现有改良型心电监护服的缺点,设计一种新型的改良病号服,并取得国家实用新型专利。选择2015年1月至2018年6月在福建医科大学附属第一医院神经内科住院且意识清醒的心电监护患者408例,根据入院顺序编号,按随机数字表法分为3组,进行3种病号服穿戴效果比较。使用传统病号服133例;使用改良型心电监护服139例,根据文献报道的方法,在传统病号服基础上移除口袋,于心电监护贴电极片的位置分别制作一个直径5 cm的圆洞,用于穿过导联线和电极片;使用新型改良病号服136例,鉴于传统病号服不便于心电监护且容易刺激胸腹部皮肤,现有改良型心电监护服不易操作、粘贴电极片部位不易判断且导联线凌乱等问题,新型改良病号服仍以传统病号服为基础,将现有改良型心电监护服的3个圆洞制作成长约12 cm的切口以便于心电监护导联线与电极片穿过,并在两侧靠近肩膀位置各增加1条固定带或使用简易贴以整理固定导联线。记录3组患者对病号服舒适度的自我评价、护士安装与拆除心电监护操作时间、患者皮肤过敏率及导联线损坏情况,并进行比较。结果与传统病号服和改良型心电监护服两组比较,新型改良病号服组患者舒适度更高〔无不适的比例:11.0%(15/136)比0%(0/133)、5.8%(8/139),重度不适的比例:0%(0/136)比4.5%(6/133)、0.7%(1/139),均P<0.05〕,护士安装与拆除心电监护时间明显缩短〔安装时间(s):69.12±16.47比96.74±3.89、88.24±9.83,拆除时间(s):50.24±4.54比75.76±4.98、66.54±7.86,均P<0.01〕,且患者皮肤过敏发生率〔3.7%(5/136)比15.8%(21/133)、8.6%(12/139)〕和导联线失绝缘率〔2.9%(4/136)比15.8%(21/133)、7.9%(11/139)〕均明显降低(均P<0.05)。结论心电监护患者使用新型改良病号服能增加其舒适度,减轻护士工作量,节省医疗耗材,且外观美观,实用性高,值得临床推广应用。

“改良式病号服”在危重病人注射胰岛素的应用研究

目的对海南秋、冬季节住院的危重病人穿上'改良式病号服'三角肌注射胰岛素与穿上常规病号服三角肌注射胰岛素的效果比较及研究。方法将80例注射胰岛素治疗的危重病人分为对照组和实验组,各40例。对照组危重病人穿常规的病号服进行胰岛素注射治疗,实验组危重病人穿上'改良式病号服'进行胰岛素注射治疗。对比两组病人、家属的好感度及对护士工作效率及效果,以及护士对操作的效率及效果进行评价。结果两组病人、家属及护士对注射胰岛素的评价比较如下,两组病人、家属好感度比较,试验组的好感度明显高于对照组(χ2=22.37,P<0.01),两组病人、家属比较对注射胰岛素护理效果比较,试验组的好感度明显高于对照组(χ~2=25.33,P<0.01)。护士对两组注射胰岛素工作效率评价比较,试验组明显优于对照组(χ~2=24.78,P<0.01),护士对两组注射胰岛素工作效果评价比较,试验组明显优于对照组,(χ~2=13.40,P<0.01),差异有统计学意义。结论秋冬季节住院危重病人穿上'改良式病号服'进行三角肌注射胰岛时,可减免家属协助卷起袖子,解决了病人因解衣宽带的抵触情绪,提高病人的舒适度,有利于提高的病人的依从性及满意度。同时简便护士的工作流程,方便护士操作,提高护士的工作效率,优化护患关系。