吻合器痔上黏膜环切术与改良痔环切术治疗环状混合痔的临床疗效比较

目的：比较吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）与改良痔环切术（improved circular hemorrhoidectomy,ICH）对于环状混合痔的临床疗效。方法：将80例环状混合痔（Ⅲ~Ⅳ度）患者随机分为实验组（PPH组,40例）和对照组（ICH组,40例）,对手术近、远期疗效,并发症及住院费用等方面进行比较分析。结果：实验组在术中出血量、手术时间、术后住院时间及恢复工作时间、术后疼痛评分、肛门坠胀、尿储留、控便失调方面均少于对照组,治疗费用高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组在术后出血、肛门狭窄、总体有效率、患者满意度方面差异无统计学意义（P〉0.05）。随访12个月,实验组4例复发、对照组1例复发,差异无统计学意义（P=0.356）。结论：PPH治疗环状混合痔较改良痔环切术更为简单、安全,是一种微创手术,在控制费用的前提下,PPH值得临床推广应用。

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的疗效

目的观察混合痔应用改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的疗效。方法选取我院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用传统PPH术式进行治疗,观察组采用改良PPH术式进行治疗,对比两组患者的疗效。结果两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,但恢复时间、疼痛评分以及住院费用短(低)于对照组,差异统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论改良PPH术治疗环状混合痔治疗,疗效显著,可减轻术后疼痛,缩短恢复时间,降低并发症发生率。

改良式痔上黏膜环切术配合中药坐浴治疗混合痔的临床分析

目的分析临床应用痔上黏膜环切术、改良式痔上黏膜环切术配合中药坐浴治疗混合痔的疗效。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月酒泉市第二人民医院收治的180例混合痔患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,各90例,对照组进行痔上黏膜环切术,治疗组进行改良式痔上黏膜环切术,对比分析两组患者临床治疗效果、近期疗效及远期并发症发生情况。结果治疗组临床治疗总有效率为97.8%,优于对照组的90.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.744,P<0.05)。治疗组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后渗血情况、首次解便疼痛、术后疼痛情况、肛缘水肿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组伤口愈合时间明显短于对照组,远期并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式痔上黏膜环切术治疗混合痔具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点。

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔患者的临床疗效研究

目的研究予以混合痔患者改良吻合器痔上黏膜环切术治疗的作用。方法选择2020年6月—2023年5月邳州市中医院收治的82例混合痔患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组为外剥内扎术治疗,观察组为改良吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组的手术指标、疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(8.86±2.11)mL、手术用时(32.10±5.15)min、术后疼痛持续时间(1.84±0.33)d、住院时间(3.55±1.01)d,优于对照组的(15.02±3.15)mL、(37.56±6.42)min、(2.78±0.51)d、(4.97±1.12)d,差异有统计学意义(t=10.403、4.248、9.908、6.029,P<0.05)。术后3、5、7 d,观察组视觉模拟评分法评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.88%低于对照组的21.96%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P<0.05)。结论予以吻合器患者改良吻合器痔上黏膜环切术治疗能够减少术中出血量,缩短手术及术后恢复时间,减轻术后疼痛感,并发症少。

改良痔上黏膜环切术联合术后灌肠治疗混合痔的临床研究

目的:研究改良痔上黏膜环切术(PPH)联合术后灌肠治疗混合痔(MH)的效果及对肠道清洁与术后并发症的影响。方法:选取高安市人民医院2022年1月至2022年12月收治的100例MH患者,按抽签法随机分为对照组(PPH治疗+常规换药)与观察组(PPH治疗+常规换药+术后中药灌肠治疗),每组50例。比较两组患者术后首次排便情况,治疗3个月后临床疗效、症状、疼痛、生活质量及安全性。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后48 h首次排便率高于对照组,术后首次排便时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后各项症状评分及总分、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中未出现明显不良反应。结论:PPH联合术后中药灌肠治疗MH患者,能改善术后并发症,促进排便,提升生活质量。

改良痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术治疗重度痔的疗效对照分析

目的探讨改良痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术治疗重度痔的临床效果。方法将102例重度痔患者随机分为两组,每组51例。对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用改良痔上黏膜环切术治疗,对比两组治疗效果、手术时间、术中出血量、创口愈合时间、术后VAS评分(疼痛评分)、并发症发生情况等。结果观察组治愈率为94.1%,远高于对照组的76.5%,并发症发生率为9.8%,低于对照组的25.5%(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后创面愈合时间、VAS评分、住院时间均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论改良痔上黏膜环切术治疗重度痔具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、疼痛轻等优势,能有效减少术后并发症的发生率,疗效确切,优于传统手术治疗,具有推广价值。

改良吻合器痔上黏膜环切术与痔自动套扎术联合外剥内扎术治疗中重度混合痔老年患者的疗效

目的:观察改良吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与痔自动套扎术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)联合外剥内扎术对中重度混合痔老年患者术后并发症及疼痛的影响。方法:选择2019年1月至12月江阴市中医院收治的行RPH联合外剥内扎术治疗的中重度混合痔老年患者63例,作为对照组;另选取2020年1月至2020年12月江阴市中医院收治的行改良PPH联合外剥内扎术治疗的中重度混合痔老年患者63例,作为观察组。记录两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、创面愈合时间;记录术前及术后7 d两组Wexner评分、肛管最大收缩压、肛管最大静息压;比较两组术前及术后1、3、5、7d视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分;记录两组3个月内并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Wexner评分较低,差异有统计学意义(P<0.05),两组肛管最大收缩压、肛管最大静息压无明显差异(P>0.05);术后1、3 d,与对照组相比,观察组术后VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后并发症总发生率较低,差异有统计学意义(7.94%vs 20.63%,P<0.05)。结论:PPH联合外剥内扎术治疗中重度老年混合痔患者,对患者肛门功能影响较小,术后疼痛较轻,并发症总发生率较低,且住院费用较少,具有推广价值。

改良吻合器痔环切术在直肠前突的临床应用

目的:探讨改良吻合器痔环切(PPH)术在直肠前突的临床应用及其疗效,提供治疗直肠前突的新方法。方法:以2015年6月至2017年1月收治的29例Ⅱ度直肠前突患者作为观察对象,行改良PPH术后随访17~24月,通过对术前术后对患者的症状、排粪造影、直肠测压结果的分析比较评估改良PPH法的疗效。结果:29例患者临床症状完全缓解,无效0例。经治疗后排粪造影提示直肠前突(RC)深度变小,差异具有统计学意义(P<0.05);盆底肌的矛盾运动消失,肛管静息压较术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),直肠静息压较术前增高,差异具有统计学意义(P<0.05);直肠初始感觉阈值量、排便感觉阈值、直肠最大耐受量比术前有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对术前术后患者肛肠动力学及影像学的比较分析,改良PPH术治疗直肠前突有显著疗效。

改良痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术治疗重度痔的临床分析

目的探析改良痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术治疗重度痔的临床差异。方法重度痔患者96例随机分为两组,分别给予传统外剥内扎术治疗(对照组48例)及改良痔上黏膜环切术治疗(观察组48例),对比其临床效果差异。结果在治疗有效率上,观察组远高于对照组(P<0.05);在临床指标上,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论改良痔上黏膜环切术在治疗重度痔方面具有诸多优势。

直肠超声检测对改良痔环切术治疗混合痔的评价

选择128例Ⅲ～Ⅳ期混合痔，采用改良式痔环切术，术前及术后运用直肠多普勒超声检测痔核的血流情况，观察最大峰值流速(PSV)、舒张期最小峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)4项指标在治疗前后的变化来确定痔疗效。结果表明，该手术方法能够充分简化手术步骤，缩短手术时间，疗效较好。

改良吻合器痔上黏膜环切术与传统手术治疗中重度痔疮的疗效比较分析

目的研究分析传统手术与改良吻合器痔上黏膜环切术治疗中重度痔疮的临床效果。方法选择2014年3月至2015年3月期间在我院接受手术治疗的384例中重度痔疮患者,通过随机数字双盲法将其平均分成2组,对照组192例患者进行传统手术治疗;治疗组192例患者进行改良吻合器痔上黏膜环切术治疗。结果治疗组患者的总有效率约为92.19%(177/192)显著高于对照组的84.38%(162/192),差异P<0.05有统计学意义。治疗组患者的术中出血量、术后排气时间以及住院时间均显著低于对照组,差异P<0.05有统计学意义。结论改良吻合器痔上黏膜环切术治疗中重度痔疮的效果更佳,恢复较快,更适用于临床治疗及推广。

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗排便障碍综合征的临床观察

目的探究改良吻合器痔上黏膜环切(Patent Prosecution Highway,PPH)术治疗排便障碍综合征的临床疗效及安全性。方法选择2015年7月至2016年8月我院收治的80例排便障碍综合征患者,根据治疗方式不同分为两组,每组各40例。对照组实施常规PPH术治疗,观察组实施改良PPH术治疗。术后3个月进行疗效评定,比较两组患者术后疗效、并发症发生情况以及排便情况。结果观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组直肠袋状凹陷消失率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月排便通畅率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吻合口出血、尿潴留、肛门刺激症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组暂时性急便感发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ODS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良PPH术治疗排便障碍综合征患者疗效确切,能有效改善患者临床症状,减轻疼痛程度,降低术后并发症发生率,安全性高,值得临床推广。

改良痔上黏膜环切术对混合痔患者术后疼痛及康复的影响

目的对混合痔患者实施改良痔上黏膜环切术治疗,观察其对患者术后疼痛及康复的影响。方法选取本院2018年6月至2020年6月收治的混合痔患者81例,依据不同治疗方式将其分为观察组(n=41)与对照组(n=40)。给予对照组患者常规外剥内扎术治疗,给予观察组患者改良痔上黏膜环切术治疗,对两组治疗效果、围术期指标及术后并发症等情况进行观察比较。结果在治疗总有效率方面,观察组95.12%与对照组72.50%比较明显提高,差异有显著性(P<0.05);在围术期指标方面,观察组愈合时间、住院时间均较对照组明显缩短,术中出血量、术后24小时VAS评分均较对照组明显降低,差异具有显著性(P<0.05);在术后并发症总发生率方面,观察组7.32%与对照组27.50%比较明显提高,差异有显著性(P<0.05)。结论对混合痔患者实施改良痔上黏膜环切术治疗的临床效果显著,能够使患者术后疼痛减轻,使患者康复时间缩短,疗效安全。

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的护理体会

目的研究痔疮患者在改良吻合器痔上黏膜环切术的围手术期接受综合护理干预的临床价值。方法选择在我院接受改良吻合器痔上黏膜环切术治疗的痔疮患者72例作为研究对象,将其随机分为对照组(36例)与观察组(36例)。对照组围手术期实施常规肛肠外科护理;观察组围手术期实施综合护理干预。比较两组患者的围术期护理满意度、术后并发症情况、护理前后疼痛程度VAS评分改善效果、术后下床活动时间和术后住院总时间。结果观察组患者围术期护理满意度达到97.2%,高于对照组的69.4%;术后并发症仅有1例,少于对照组的6例;护理前后疼痛程度VAS评分改善效果优于对照组;术后下床活动时间和术后住院总时间短于对照组。结论痔疮患者在改良吻合器痔上黏膜环切术的围手术期接受综合护理干预,可以减少术后并发症,在短时间内控制疼痛,改善生活质量,缩短住院时间,使患者对护理的满意度明显提高。

改良式痔上黏膜环切术对混合痔患者肛肠动力学指标的影响

目的探讨改良式痔上黏膜环切术(PPH)对混合痔患者肛肠动力学指标的影响。方法回顾性分析该院2019年11月—2020年6月收治的68例混合痔患者临床资料,根据手术方式的不同分为对照组(33例,外剥内扎术)与观察组(35例,改良式PPH治疗)。对两组临床疗效、临床指标、肛肠动力学指标及并发症发生情况进行比较。结果两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、愈合时间、住院时间及术后3 d时视觉模拟评分法(VAS)评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后7 d最大收缩压(MSP)、静息压(ARP)、肛管高压区长度(HPZ)水平均比术前高,且观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5.71%(2/35)比对照组30.30%(10/33)低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.066,P=0.008)。结论混合痔患者采用改良式PPH术治疗的创伤较小,术后疼痛较为轻微,且可有效改善患者肛肠动力学水平,具有一定的安全性。

改良痔上黏膜环切术对混合痔患者术后疼痛及康复的影响

目的探讨改良痔上黏膜环切术对混合痔患者术后疼痛及康复的影响。方法选取2017年4月至2019年5月于医院就诊的80例混合痔患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。试验组行改良痔上黏膜环切术,对照组行常规外剥内扎术,比较两组的围手术期指标、并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组住院时间、愈合时间均短于对照组,术后3 d疼痛程度轻于对照组,术中失血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良痔上黏膜环切术治疗混合痔患者能够缩短病情恢复时间,减轻术后疼痛,减少术中失血量及并发症的发生。

改良与传统吻合器痔上黏膜环切术治疗中重度痔效果比较

目的比较改良与传统吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗中重度痔的效果。方法选择2014-02—2016-11间于台山市中医院治疗的82例中重度痔患者。按术式不同分2组,各41例。对照组行传统PPH,观察组行改良PPH。比较2组的疗效。结果观察组术中出血量、术后排气时间、肛门失禁评分及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统PPH比较,改良PPH治疗中重度痔,可有效减轻疼痛,防止肛门失禁,且术后并发症少。

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂痔的效果

目的:探究环状脱垂痔患者采取改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的临床效果。方法:选取2011年3月至2018年5月清远市清城区石角镇卫生院收治的118例环状脱垂痔患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组59例。对照组患者行常规PPH方案,观察组患者行改良PPH方案,对两组患者围术期手术指标、临床疗效、术后并发症及复发情况进行比较。结果:观察组患者手术时间、出血量、住院时间等手术指标均显著少于对照组,临床疗效显著优于对照组,术后并发症发生率及复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:环状脱垂痔患者临床治疗中采取改良PPH疗效确切。

改良PPH术合外痔切除术治疗急性嵌顿痔的临床观察(附68例报告)

目的探讨改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)合外痔切除术治疗急性嵌顿痔的临床应用价值。方法对我院2006年6月至2010年12月收治的68例急性嵌顿痔患者行改良PPH术合外痔切除术治疗的临床资料作回顾性分析。结果手术时间10～25min,平均13min;8.82%(6/68)的术后出血须缝扎止血;25%(17/68)的术后需要止痛药物;19.1%(13/68)的尿潴留须导尿;16.2%(11/68)的术后残留少许皮赘。住院时间4～10d,平均5.8d。结论改良PPH合外痔切除术治疗急性嵌顿痔,具有手术时间、住院时间短,术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点。

中药熏洗结合改良PPH术治疗结缔组织型环状混合痔的临床疗效观察

目的研究结缔组织型环状混合痔患者采取中药熏洗结合改良PPH术治疗的临床效果。方法选取我院2015年9月~2016年11月收治的114例结缔组织型环状混合痔患者。按照入院顺序分为研究组和对照组各57例,研究组采取改良PPH术结合中药熏洗治疗,对照组采取改良PPH术治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组肛管收缩压比较,无明显差异(P>0.05),但研究组肛管直径以及静息压均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组愈合时间、创缘水肿以及肛门疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为3.51%,显著低于对照组的12.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结缔组织型环状混合痔患者采取改良PPH术结合中药熏洗治疗效果显著,明显改善肛管情况,缩短治疗时间,促进病情快速恢复,有效缓解疼痛及水肿现象,避免并发症,安全性高。