改良白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗白内障患者的近期随访研究

目的探究改良白内障超声乳化吸除(Phaco)+人工晶体植入术(IOL)治疗白内障患者的效果。方法收集淇县人民医院98例(98眼)白内障患者(2019年2月至2022年3月),按手术方案不同分成A组(n=49)、B组(n=49)。B组接受常规Phaco+IOL治疗,A组接受改良Phaco+IOL治疗。对比两组手术前后视力情况、眼压、中央前房深度(ACD)、角膜内皮计数及地形图散光、血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及并发症发生率。结果A组术后7 d、30 d视力(LogMAR值)低于B组(P<0.05);两组术后7 d、30 d眼压均较术前降低,ACD均较术前升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后7 d、30 d角膜内皮计数较术前降低,A组高于B组,术后7 d、30 d A组角膜散光较术前降低,B组较术前升高,A组低于B组(P<0.05);A组术后7 d、30 d血清NLRP3炎症小体、IL-6、TGF-β、TNF-α水平低于B组(P<0.05);A组并发症总发生率为[2.04%(1/49)],B组为[20.41%(10/49)],A组低于B组(P<0.05)。结论与常规Phaco+IOL治疗白内障患者相比,应用改良Phaco+IOL治疗于提升视力、减少机体应激反应、降低并发症发生率、稳定角膜内皮计数、改善角膜散光方面更具优势。

超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果

目的观察超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果。方法将2014年1月至2020年12月在我院诊断为白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良且行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的20例患者纳入试验组,将同一时期诊断为白内障,角膜正常且行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的20例患者纳入对照组。检查两组术前、术后的视力、眼压,记录最佳矫正视力;用裂隙灯显微镜观察角膜情况;用角膜激光共焦显微镜观察角膜内皮细胞形态并计算角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例、角膜内皮细胞丢失率。结果两组术后最佳矫正视力均明显提高;两组术前及术后的眼压均未见明显异常。术后3个月,试验组的角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例低于对照组(P<0.05);试验组的角膜内皮细胞丢失率高于对照组(P<0.001)。结论超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果显著,但内皮细胞的损失程度较具有正常角膜的白内障患者更高。

人工晶状体保护下超声乳化白内障吸除术疗效及安全性评价:一项随机对照临床研究

目的观察人工晶状体(IOL)保护下超声乳化手术(PHACO)对硬核白内障患者的治疗效果。方法采用随机对照临床研究方法,连续纳入2019年1月至2022年5月于延边大学附属医院收治的Emery分级Ⅳ~Ⅴ级的硬核白内障患者120例120眼,按照随机数字表法分为PHACO组、IOL保护PHACO组和囊外白内障摘除术(ECCE)组,分别行常规PHACO、IOL保护下的PHACO和ECCE,每组40例40眼。最终99例受试者完成随访,其中PHACO组30例30眼,IOL保护PHACO组35例35眼,ECCE组34例34眼。记录各组总手术时间、术中超声乳化时间、累计释放能量。术后随访3个月,检测并比较3个组患眼角膜内皮细胞密度(ECD)、角膜内皮细胞面积变异系数(CV)、角膜六角形内皮细胞比率(6A)、角膜散光值,不同等级裸眼远视力的眼数分布;记录术中和术后并发症发生情况。结果IOL保护PHACO组与PHACO组超声能量及超声时间比较差异均无统计学意义(P=0.691、0.982)。IOL保护PHACO组和PHACO组总手术时间分别为(38.81±2.73)和(36.45±3.45)min,明显短于ECCE组的(69.60±4.35)min,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术前3个组患者年龄、性别、晶状体核硬度等基本资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,PHACO组和IOL保护PHACO组裸眼视力较高的人数较ECCE组高(P=0.006、0.007);IOL保护PHACO组的ECD和6A分别为(2155.57±177.88)/mm^(2)和(41.31±5.18)%,均显著高于PHACO组的(1912.64±224.11)/mm^(2)和(36.18±3.27)%,IOL保护PHACO组的CV为(50.34±5.90)%,低于PHACO组的(55.67±3.30)%,差异均有统计学意义(P=0.007、0.003、0.005)。术后1周和3个月,IOL保护PHACO组的角膜散光度数均显著低于ECCE组,且高于PHACO组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论IOL保护下的PHACO相对常规PHACO可有效减少超声能量对角膜内皮的损伤,相对ECCE能明显缩短手术时间,减轻术后炎症反应,且并未明显增加术后角膜散光。IOL保护下的PHACO是硬核白内障患者一种有效的改良手术方式。

普拉洛芬滴眼液对实施白内障超声乳化抽吸联合房角分离术的原发性闭角型青光眼合并白内障患者预后的影响

目的 观察普拉洛芬滴眼液对实施白内障超声乳化抽吸联合房角分离术的原发性闭角型青光眼合并白内障患者预后的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月在合肥市第二人民医院眼科予以针对性治疗的原发性闭角型青光眼伴白内障患者共103例为此次试验的对象,通过随机数字表法分为两组,所有患者均予以白内障超声乳化抽吸联合房角分离术治疗,对照组52例患者术后予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶结合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组51例患者术后加用普拉洛芬滴眼液治疗。比较两组并发症发生情况,手术后1个月的结膜充血和眼压、视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分和治疗满意度。结果 观察组术后并发症发生率[1.96%(1/51)]低于对照组[15.38%(8/52)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.257,P=0.039);观察组术后NEI-VFQ-25得分、眼压和结膜充血评分[分别为(44.23±2.04)分、(15.22±1.89) mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)、(1.04±0.27)分]优于对照组[分别为(32.26±2.84)分、(18.45±2.00) mm Hg、(1.42±0.33)分],差异有统计学意义(t=24.526、8.421、6.389,均P<0.05)。在满意度方面,观察组(96.07%,49/51)相较于对照组(84.61%,44/52)更高(χ^(2)=3.859,P<0.05)。结论 原发性闭角型青光眼伴白内障患者实施白内障超声乳化抽吸联合房角分离术术后应用普拉洛芬滴眼液能够降低并发症出现概率,改善日常生活质量以及眼部压力。

不同非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎效果的随机对照研究

目的比较2种非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后的抗炎疗效及安全性。方法采用随机双盲临床对照研究方法,选取2020年10月至2021年2月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者90例90眼。采用随机数字表法将患者分为双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组,每组45例45眼,均行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,并在围手术期分别点用0.1%新型双氯芬酸钠滴眼液(不含防腐剂)4次/日和0.1%溴芬酸钠滴眼液2次/日,连续用药6周。于术前及术后1 d、1周、6周对患者的客观症状进行评估,采用基础泪液分泌试验检测泪液分泌量,采用干眼分析仪记录泪膜破裂时间,在裂隙灯显微镜钴蓝光照射下观察角膜荧光素染色情况,采用裂隙灯显微镜测定前房闪辉并分级,采用光学相干断层扫描仪测量黄斑中央区厚度并检查有无黄斑囊样水肿;同时对视力、眼压及药物安全性和不良反应进行检测和评价。结果所有受试者手术过程顺利,术中未发生并发症,均按要求完成治疗和随访。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患者主观症状评分术前分别为(0.47±0.73)和(0.47±0.51)分,术后1 d分别为(0.56±0.62)和(0.75±0.61)分,术后1周分别为(0.33±0.48)和(0.64±0.65)分,术后6周分别为(0.51±0.66)和(0.78±0.77)分。不同时间点2个组患者主观症状评分比较差异均有统计学意义(F_(组别)=5.001,P=0.028;F_(时间)=2.920,P=0.035),双氯芬酸钠组术后主观症状评分较溴芬酸钠组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患眼术前泪液分泌量分别为(5.87±2.37)和(7.36±2.74)mm,组间比较差异有统计学意义(F=6.910,P=0.012),术后1周分别为(6.07±2.53)和(6.29±3.46)mm,术后6周分别为(6.29±0.25)和(5.80±2.76)mm,组间比较差异无统计学意义(F=1.121、0.772,P=0.729、0.384)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患者术前非接触泪膜破裂时间(NIBUT)分别为(8.00±6.28)和(6.40±5.28)s,术后1周分别为(6.68±5.24)和(4.50±2.46)s,术后6周分别为(6.17±5.00)和(5.39±5.39)s。2个组患者NIBUT比较,差异无统计学意义(F_(组别)=3.415,P=0.068);不同时间点NIBUT比较差异有统计学意义(F_(时间)=4.358,P=0.020)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组术后1 d角膜荧光素染色评分分别为(1.40±0.81)和(1.38±0.89)分,术后1周分别为(0.13±0.34)和(0.22±0.47)分,术后6周分别为(0.00±0.00)和(0.00±0.00)分。2个组患者手术后角膜上皮染色评分总体比较,差异无统计学意义(F_(组别)=0.110,P=0.741);不同时间点患者角膜荧光素染色评分比较差异有统计学意义(F_(时间)=175.054,P<0.001)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组术后1 d前房闪辉分级分别为1.13±0.51和1.02±0.34,术后1周分别为0.13±0.34和0.16±0.37,术后6周分别为0.00±0.00和0.00±0.00。2个组患者前房闪辉总体比较,差异无统计学意义(F_(组别)=0.045,P=0.507)。不同时间点前房闪辉分级比较差异有统计学意义(F_(时间)=322.331,P<0.001)。2个组患者术前、术后6周黄斑中心凹厚度比较,差异均无统计学意义(t=-0.221、-0.374,均P>0.05)。2个组患者术后6周黄斑囊样水肿发生率均为0%。受试者对2种试验药物的耐受性良好。双氯芬酸钠组术后轻度眼压升高的发生率为6.67%(3/45),溴芬酸钠组为11.1%(5/45)。患者停药1周后眼压均恢复正常。结论2种非甾体类抗炎药物用于超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎治疗均安全、有效。新型双氯芬酸钠滴眼液舒适度较溴芬酸钠滴眼液好。

高度近视合并白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后屈光误差的影响因素分析

目的分析高度近视合并白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后屈光误差的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于北京中医药大学东直门医院眼科行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术患者的临床资料,根据患者术后1个月的绝对屈光误差,将0.04~<1.00 D的37眼纳入术后屈光状态理想组,1.00~3.61 D的17眼纳入术后屈光状态不佳组。比较两组相关指标,采用logistic回归分析探讨术后屈光误差的独立影响因素。结果单因素分析结果显示,两组性别、年龄、术前最佳矫正视力、眼轴长度和人工晶状体度数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(OR=1.170,95%CI:1.026~1.334,P=0.019)、眼轴长度(OR=2.682,95%CI:1.109~6.487,P=0.029)是患者术后屈光误差的独立危险因素。结论分析高度近视合并白内障患者术后屈光误差的影响因素,为提高该病临床治疗效果提供可靠的理论依据。

经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的效果

目的:分析经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的效果。方法:纳入2021年1月—2023年1月孝感市第一人民医院眼科收治的120例原发性开角型青光眼合并白内障患者为研究对象,用随机数字表法分为两组。对照组(n=60)采用超声乳化术+人工晶状体植入术+小梁切除术,观察组(n=60)采用经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗。对比两组眼压、最佳矫正视力、黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度、角膜中央厚度(CCT),以及角膜内皮功能指标、视盘血流情况。结果:术后3个月观察组眼压、术眼最佳矫正视力均低于对照组,术后1周黄斑区GCC厚度大于对照组、CCT小于对照组(P<0.05);术后1周两组角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例均有所降低,但观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);术后1周,观察组角膜内皮细胞变异系数低于对照组(P<0.05);术后3个月观察组视盘内所有血管血流密度、毛细血管血流密度均高于对照组(P<0.05)。结论:原发性开角型青光眼合并白内障患者采用经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗能减轻对角膜内皮细胞功能的损伤,降低眼压,促进视力恢复。

超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果和安全性分析

目的评定超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的效果及安全性。方法选取100例原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组施以超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗,对照组施以超声乳化白内障吸除术配合小梁切除术治疗。比较两组治疗效果,术前、术后3个月最佳矫正视力、眼压、前房深度、前房角宽度与并发症发生情况。结果试验组总有效率(98.00%)较对照组(86.00%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,试验组最佳矫正视力为(0.23±0.08)、眼压为(43.60±3.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、前房深度为(2.35±0.27)mm、前房角宽度为(13.52±2.63)°,对照组分别为(0.24±0.10)、(43.52±4.17)mm Hg、(2.46±0.35)mm、(13.44±3.07)°;术后3个月,试验组最佳矫正视力为(0.47±0.03)、眼压为(15.26±1.75)mm Hg、前房深度为(3.30±0.14)mm、前房角宽度为(30.21±1.27)°,对照组分别为(0.38±0.04)、(18.38±2.07)mm Hg、(3.02±0.25)mm、(26.35±1.14)°。两组术后3个月最佳矫正视力、前房深度、前房角宽度均高于术前,眼压水平均低于术前,且试验组术后3个月最佳矫正视力、前房深度、前房角宽度更高,眼压水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(6.00%)较对照组(20.00%)更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者施以超声乳化白内障吸除术配合小梁切除术方案与配合房角分离术方案均能取得一定效果,其中超声乳化白内障吸除术配合房角分离术方案的应用能获取优质的效果,更好改善最佳矫正视力、眼压、前房深度、前房角宽度等指标水平,减少并发症发生的几率,意义重大。

小梁切除术联合超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的临床效果分析

目的分析两种不同术式在闭角型青光眼治疗中的临床效果分析。方法选取2018年8月—2023年4月巨野县人民医院收治的174例闭角型青光眼患者为研究对象,根据不同的术式将其分为两组,对照组(87例)采用小梁切除术,观察组(87例)采用小梁切除术联合超声乳化白内障吸除术,比较两组患者眼压、视力、散光度、眼部临床活动度评分、前房角宽度及深度、并发症发生率。结果观察组眼压水平及散光度均低于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后前房角宽度及深度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者术后1、3、6个月眼部临床活动度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(8.05%vs 18.39%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.058,P<0.05)。结论在闭角型青光眼治疗中采用联合术式的临床疗效较好,可以提高患者的视力水平,改善眼部临床症状,且并发症较少,具有安全性和有效性。

超声乳化白内障吸除联合玻璃体切割及硅油填充术对糖尿病患者角膜的影响

目的 探究糖尿病视网膜病变患者行超声乳化白内障吸除(Phaco)联合玻璃体切割(PPV)及硅油填充术对角膜的影响。方法 选34例(34眼)视网膜病变患者为研究对象,根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组与非糖尿病组,各17例(17眼)。所有患者均行Phaco联合PPV及硅油填充术治疗,记录两组并发症发生情况,术前及术后1周、1个月、3个月及6个月测量角膜内皮细胞密度(ECD)、中央角膜厚度(CCT)、角膜前表面曲率、角膜后表面曲率及角膜屈光度,比较两组间的角膜数据。结果 术后1周糖尿病组患者的ECD低于非糖尿病组,术后1周、1个月糖尿病组患者的CCT均厚于非糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1周糖尿病组患者的角膜前表面曲率K1(平坦轴)的SIA值和角膜前表面曲率K2(陡峭轴)的SIA值均高于非糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1周、1个月、3个月、6个月两组患者术后角膜后表面曲率K1(平坦轴)的SIA值、角膜后表面曲率K2(陡峭轴)的SIA值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1周糖尿病组患者角膜屈光度的SIA值高于非糖尿病组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月两组角膜屈光度的SIA值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未发生超过24 h持续性高眼压,药物治疗后眼压维持正常,无感染性眼内炎发生。结论 Phaco联合PPV及硅油填充术对糖尿病患者角膜内皮细胞、CCT、角膜前表面曲率及角膜屈光度早期损伤较非糖尿病组更明显,但硅油填充后3—6个月内两组患者角膜内皮细胞、CCT、角膜前后表面曲率及角膜屈光度差异均无统计学意义。因此,Phaco联合PPV及硅油填充术对糖尿病视网膜病变患者是一种相对安全的手术方式。

超声乳化白内障吸除术联合房角粘连分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的效果观察

目的 观察超声乳化白内障吸除术(Phaco)联合房角粘连分离术(GSL)治疗原发性急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年5月至2023年5月孝感爱尔眼科医院收治的150例APACG合并白内障患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各75例。对照组患者仅给予Phaco治疗,观察组患者给予Phaco联合GSL治疗。比较两组患者疗效指标[最佳矫正视力(BCVA)及眼压(IOP)]、眼前结构参数、血流密度和术后并发症发生情况。结果 术后,两组患者BCVA和IOP均低于术前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁网睫状突距离(TCPD)和小梁虹膜角(TIA)水平均高于术前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者视盘周围、上方、鼻侧、下方、颞侧血流密度均高于术前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Phaco联合GSL治疗APACG合并白内障有利于患者眼部结构恢复,调整眼压,同时改善视盘血流密度,且安全性良好。

超声乳化白内障联合改良房角分离术治疗急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者的效果评价

采取超声乳化白内障+改良房角分离术联合方案应用于急性闭角型青光眼(AACG)慢性期合并白内障患者临床诊疗过程中,研究对比联合方案的干预效果。方法 择取广西玉林市第一人民医院三年期间(样本纳入时间:2021.01至2023.12)收治的AACG慢性期合并白内障患者(样本纳入例数:60例),回顾性分析其临床诊疗资料,以个体差异性为基本分组原则,将60例患者平均分为两个小组,即对照、观察,前后两者分依次实施超声乳化白内障+小梁切除术、超声乳化白内障+改良房角分离术。研究对比不同方案的临床治疗效果。结果 与对照组(超声乳化白内障+小梁切除术)相比,观察组(超声乳化白内障+改良房角分离术)手术后最佳矫正视力、前房深度均更高,手术后眼压水平、并发症发生率均更低。结论 在AACG慢性期合并白内障患者临床诊疗过程中联合实施超声乳化白内障、改良房角分离术治疗,可优化其眼压水平,调整与提升最佳矫正视力、前房深度,且术后并发症发生概率较低,值得推荐。

某院行超声乳化白内障吸除术患者术后并发感染性眼内炎的危险因素分析与中医护理措施

目的:分析医院行超声乳化白内障吸除术患者术后并发感染性眼内炎的危险因素,并提出相应中医护理措施,为临床白内障患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2019年10月—2023年11月苏州市中医医院收治的320例行超声乳化白内障吸除术的白内障患者作为研究对象,采集所有入选患者的年龄、性别、基础疾病、手术部位、手术时长、无菌操作情况、玻璃体溢出情况、血清白蛋白等信息,采用Logistic回归分析法分析行超声乳化白内障吸除术的白内障患者术后发生感染性眼内炎的危险因素。结果:320例行超声乳化白内障吸除术的白内障患者术后发生感染性眼内炎的有39例,感染发生率为12.19%;Logistic回归分析结果显示,白内障患者行超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎与合并高血压与否、合并糖尿病与否、无菌操作规范与否、玻璃体溢出与否具有相关性(P<0.05),其中合并高血压、合并糖尿病、无菌操作不规范是白内障患者行超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:白内障患者行超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎可能与合并高血压、合并糖尿病、无菌操作不规范存在密切关系,临床对此类高风险患者应加强监测和护理,以减少换算术后感染性眼内炎的发生,但本研究的样本量相对较少,相关结论有待进一步的验证。

超声乳化抽吸术联合人工晶体植入术后白内障患者延续性护理需求现状及其影响因素分析

目的分析超声乳化抽吸术联合人工晶体植入术(ICL)后白内障患者延续性护理需求现状及其相关影响因素。方法选取2020年7月至2022年1月在该院择期行超声乳化抽吸术联合ICL治疗的116例白内障患者作为研究对象,自制延续性护理需求量表评估患者延续性护理需求,调查患者性别、年龄、合并基础疾病等一般资料,采用多元线性回归分析白内障患者延续性护理需求现状的相关影响因素。结果116例白内障患者术后延续性护理需求较高,平均评分为(19.42±3.41)分;多元线性回归分析结果显示,合并糖尿病、病程、文化程度、疾病不确定感、自我效能水平是超声乳化抽吸术联合ICL后白内障患者延续性护理需求的影响因素(P<0.05)。结论超声乳化抽吸术联合ICL后白内障患者延续性护理需求较高,可能受合并糖尿病、病程、文化程度、疾病不确定感、自我效能水平的影响。

白内障超声乳化吸除术后患者门诊心理脆弱相关因素分析及护理对策

目的:分析白内障超声乳化吸除术后患者心理脆弱相关因素,为眼科门诊护理策略提供依据。方法:采用横断面研究法,选取2019年8月1日~2022年8月31日眼科收治的99例白内障超声乳化吸除术后患者作为研究对象,根据心理脆弱性量表(MVQ),将其分为正常组63例和心理脆弱组36例。采用一般资料调查问卷、心理脆弱量表、疾病认知、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)等调查工具,进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果:年龄、眼压、疾病知晓、睡眠质量为白内障超声乳化吸除术后患者心理脆弱相关因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,术后眼压过高、高龄患者、疾病认知不足、睡眠质量差为白内障超声乳化吸除术后心理脆弱的独立危险因素(P<0.05)。结论:白内障超声乳化吸除术后患者发生心理脆弱相关影响因素较多,以眼压、年龄、疾病知晓与睡眠为主要危险因素,门诊护理人员在维持患者眼压水平、加强老年患者护理的同时,应提高其疾病认知度与睡眠质量,减轻其心理压力。

超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼伴白内障的临床疗效

目的探讨超声乳化白内障吸除术(PE)+人工晶状体(IOL)植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼伴白内障的临床价值。方法选取2020年4月至2023年3月我收治的180例急性闭角型青光眼伴白内障患者。采用双色球法分为对照组和观察组各90例。对照组行PE+IOL植入术治疗,观察组行PE+IOL植入术联合房角分离术治疗。对比两组手术疗效、眼压、最佳矫正视力及并发症发生情况。结果观察组手术总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d时的眼压低于对照组,最佳矫正视力高于对照组(P<0.05),术后3个月,两组眼压、最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论PE+IOL植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼伴白内障,可有效控制患者眼压,促进视力恢复,疗效确切且并发症少,值得推广应用。

超声乳化吸除术治疗老年白内障合并青光眼的效果分析

目的:分析超声乳化吸除术治疗老年白内障合并青光眼的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月南京东南眼科医院、南京市栖霞区医院收治的老年白内障合并青光眼患者60例作为研究对象,随机分为参照组(n=30)与观察组(n=30)。参照组实施小切口非超声乳化白内障吸除术,观察组实施超声乳化吸除术。比较两组临床指标、临床疗效、并发症发生情况。结果:术前,两组视力、眼压、前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组视力高于术前,且观察组高于参照组,两组眼压低于术前,且观察组低于参照组,两组前房深度大于术前,且观察组大于参照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于参照组(P=0.020)。观察组并发症总发生率低于参照组(P=0.015)。结论:超声乳化吸除术治疗老年白内障合并青光眼的效果显著,可以改善视力,降低眼压,加深前房深度,降低并发症发生率。

分析超声乳化白内障吸除术联合IOL植入术后前房渗出发生率的相关影响因素

目的 研究分析在对白内障患者实施超声乳化白内障吸除术、人工晶状体(Intraocular Lens, IOL)植入术联合治疗后发生前房渗出的危险因素。方法 回顾性选取2020年5月—2023年5月在江苏省兴化市人民医院眼科接受超声乳化联合IOL植入术的82例白内障患者的临床资料,将术后发生前房渗出的42例患者与40例术后未发生前房渗出的患者分为研究组与对照组。在研究组与对照组患者中对其各项病历资料进行回顾性分析,分析白内障病例在联合手术后有前房渗出发生的危险因素。结果 在单因素分析中,研究组与对照组高度近视、葡萄膜炎、青光眼、术前眼压、晶状体核分级、术中晶状体后囊膜破裂、术中超声累积能量复合参数等比较差异有统计学意义(P均<0.05)。经多因素分析得出,高度近视、葡萄膜炎、青光眼、术前眼压、晶状体核分级、术中晶状体后囊膜破裂、术中超声累积能量复合参数是导致白内障患者在术后并发前房渗出的危险因素(OR=4.308、4.369、4.731、4.687、4.468、4.417、4.696,P均<0.05)。结论 白内障病例在接受超声乳化结合IOL植入手术后,受到高度近视、葡萄膜炎等因素的影响,易并发前房渗出。

超声乳化白内障吸除术联合玻璃酸钠治疗硬核白内障的效果

目的探讨超声乳化白内障吸除术联合玻璃酸钠治疗硬核白内障的效果。方法将2021年11月至2023年11月我院收治的120例硬核白内障患者按照抽签法分为两组。对照组采用超声乳化白内障吸除术治疗,观察组在对照组基础上采用玻璃酸钠治疗。比较两组的泪膜功能、干眼症状评分、炎性因子。结果术后,两组SIT、BUT升高,FL评分降低,且观察组SIT、BUT高于对照组,FL评分低于对照组(P<0.05)。术后,两组干眼症状评分降低,且观察组干眼症状评分低于对照组(P<0.05)。术后,两组IL-6水平降低,且观察组IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除术联合玻璃酸钠可改善硬核白内障术后泪膜稳定性及干眼症状,可能与抑制泪液炎性因子表达有关。

白内障囊外摘除术与超声乳化吸除术治疗硬核白内障的效果比较

目的:对比分析白内障囊外摘除术与超声乳化吸除术分别联合人工晶体植入术治疗硬核白内障的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月济源尖峰眼科医院收治的125例硬核白内障患者的临床资料,根据不同手术方法将其分为囊外摘除组(52例)和超声乳化组(73例)。囊外摘除组患者进行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,超声乳化组进行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。比较两组患者术后视力改善情况,手术前后前房深度、前房角开放度、角膜散光度与周边视野、立体觉、生活限制、感觉适应评分以及并发症发生情况。结果:术后,超声乳化组裸眼视力与矫正视力均高于囊外摘除组,而眼压低于囊外摘除组,差异有统计学意义(t=2.708、3.931、13.770,P<0.05);术后,两组患者前房深度、前房角开放度均增大,角膜散光度均减小,差异有统计学意义(t=4.242、11.002、5.885,P<0.05);术后,两组患者外周视野、立体觉、生活限制及感觉适应评分均有所提高,差异有统计学意义(t=5.760、9.004、6.956、6.273,P<0.05);超声乳化组并发症发生情况显著低于囊外摘除组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.409,P<0.05)。结论:相较于白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术在硬核白内障中的疗效更为显著,可有效改善患者视力情况,增大前房深度、前房角开放度,减小角膜散光度,视功能恢复更佳,且安全性好。