《中国叙事医学专家共识(2023)》的德尔菲法研究

目的应用改良德尔菲法构建《中国叙事医学专家共识(2023)》,以进一步规范叙事医学本土化的理论框架、研究方法和实践形式,为我国叙事医学的发展提供支撑。方法基于文献检索,制定初始的德尔菲专家咨询问卷。选取21名专家进行2轮咨询,对共识内容进行修改,并采用SPSSPRO软件对结果进行分析。结果2轮德尔菲专家咨询的积极系数分别是72.41%和100%,权威系数在0.808~0.860之间;变异系数第1轮介于0.089~0.310之间,第2轮介于0.045~0.111之间;协调系数第1轮为0.107,第2轮为0.132,均具有统计学意义(P<0.05)。最终确定3个维度,共21条推荐意见。结论本研究是运用德尔菲法制定的首个中国叙事医学专家共识,为叙事医学的本土化发展提供了参考,有助于叙事医学研究及实践的规范化和体系化发展。

德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案对中轴型脊柱关节炎患者的影响

目的探究基于德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案应用于中轴型脊柱关节炎(axSpA)患者的效果。方法选取河南科技大学第一附属医院风湿免疫科2021年1月至2022年10月113例axSpA患者进行前瞻性研究,以抽签法分组,在研究过程中失访3例,最终对照组54例,观察组56例。对照组男45例、女9例,年龄27~37(30.54±2.77)岁,给予常规治疗护理;观察组男48例、女8例,年龄27~36(30.22±3.16)岁,给予基于德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案。对比两组疼痛控制效果、疼痛自我管理行为及脊柱功能。统计学方法使用t检验与秩和检验。结果干预后,观察组简明疼痛量表(BPI)分低于对照组[(21.06±4.87)分比(35.94±5.21)分],差异有统计学意义(t=15.48,P<0.05)。干预后,观察组疼痛阶段变化问卷(PSOCQ)中的行动期和维持期均高于对照组[28.57%(16/56)比12.96%(7/54)、50.00%(28/56)比29.63%(16/54)],差异有统计学意义(Z=3.33,P<0.05)。结论采用常规治疗护理与基于德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案对axSpA患者干预后,患者疼痛自我效能、脊柱功能改善效果相当,但疼痛自我管理方案的降低疼痛程度、改善疼痛自我管理行为效果更优。

基于德尔菲专家咨询法的网络运维岗位职业能力指标体系构建

作为职业教育,必需在教学过程中渗透职业岗位的技能要求。为结合网络运维工作岗位和我校计算机网络技术专业核心课程网络操作系统安装与配置,在2022年10月—12月期间采用德尔菲专家咨询法进行了两轮关于网络运维工作岗位的职业能力问卷调查。经过数据统计、分析和指标通过条件(变异系数和专家协调度等)判断,最终不仅构建本门课程的职业能力一级指标13项、二级指标41项和三级指标96项,也为本门课程标椎和专业人才培养方案的修订提供科学依据,对学生学习评价提供评价指标参考。

基于德尔菲法的社区护士岗位胜任力指标体系构建

目的:建立一套与现行社区护士岗位相匹配的胜任力指标体系。方法:基于麦克利兰胜任力理论和国际护士会通科护士核心能力,融入健康整体观、健康-疾病连续体模式和社区健康促进模式,采用文献分析法、专题小组讨论法、半结构式访谈法和德尔菲专家咨询法,将定性与定量研究相结合,构建社区护士岗位胜任力指标体系,并运用归一法和组合法确定各指标的权重。结果:经过两轮专家咨询,专家权威系数的平均值为0.873,专家协调系数分别为0.358 (χ2=479.279,P<0.01)和0.545 (χ2=654.253,P<0.01),最终确立的指标体系包含4个一级指标、9个二级指标和45个三级指标。结论:建立了社区护士岗位胜任力指标体系,能够实时评估社区护士的能力,为社区卫生服务机构在人力资源管理、医学继续教育和护士职业发展方面提供参考依据。

基于德尔菲专家咨询法的数字化X线摄影核心技术成熟度评估

目的评估当前数字化X线摄影核心技术的成熟度,为医院设备采购、企业研发提供依据。方法通过德尔菲专家咨询法、文献调查法和专家现场打分法对数字化X线摄影核心技术的成熟度进行研究。结果经过2轮邮件调查和现场调查,得出22项数字化X线摄影核心技术并通过专家打分描绘在技术发展S曲线上,完成了核心技术的成熟度评估工作。结论利用德尔菲专家咨询等方法确定的技术成熟度曲线提供了技术发展的趋势,为医院设备采购、企业研发等提供依据。

基于循证方法和德尔菲专家咨询法构建老年护理院护理安全质量敏感性指标

[目的]构建老年护理院护理安全质量敏感性指标,为护理院护理安全质量评价与监测提供参考。[方法]通过循证方法初拟老年护理院护理安全质量敏感性指标,运用德尔菲专家咨询法确定护理安全质量敏感性指标。[结果]两轮专家咨询积极系数都为100%,权威系数为0.87,第2轮专家咨询后变异系数为0.00~0.21,专家协调系数为0.104~0.226;构建了包括跌倒发生率、坠床(椅)发生率、压疮发生率、非计划性拔管发生率、约束具使用率、抑郁症发生率、多重用药发生率等14项老年护理院护理安全质量敏感性指标。[结论]基于循证方法及德尔菲专家咨询法构建的老年护理院护理安全质量敏感性指标符合科学性与实用性原则,可用于评价老年护理院的护理安全质量。

德尔菲专家咨询法在构建临床学科带头人评价指标体系中的应用

目的构建一套具备科学性、实用性、合理性的临床学科带头人评价指标体系。方法运用德尔菲法对24名专家开展两轮问卷调查,对初始指标进行不断筛选和修正,运用层次分析法计算各级指标权重系数。结果两轮问卷调查的回收率分别为83.3%、100%,有效率均为100%,专家权威系数为0.9279>0.7,专家的积极程度和权威程度均较高;两轮Kendell系数分别为0.609和0.675(P<0.01),专家意见协调系数具有显著性;一级指标基本条件、人文素养、专业能力、教学能力、创新能力、学术地位的权重分别为0.0532、0.0486、0.3927、0.1218、0.2635、0.1202。结论运用德尔菲专家咨询法最终构建出包括6个一级、21个二级、47个三级指标的临床学科带头人评价体系。

基于奥马哈系统和德尔菲专家咨询法构建膀胱灌注治疗延续护理模式

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一^([1]),临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌,该类膀胱癌建议选择经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,但术后复发率较高,对于评估为中危和高危的患者建议行1~3年的膀胱灌注治疗以降低复发率^([2]),因治疗持续时间长,患者依从性不佳,且由于患者治疗后期维持期间常以居家观察为主,医护难以及时评估患者的潜在护理问题,易导致患者疗效欠佳或放弃治疗。规范的延续护理模式对保证长期灌注治疗的效果尤为重要,奥马哈系统是美国护士协会建立的一种标准化流程的护理体系,由问题分类系统.

基于德尔菲专家咨询法构建稳定期精神分裂症康复方案的研究

目的基于德尔菲专家咨询法,构建稳定期精神分裂症康复方案。方法选取精神医学、精神心理学、护理学等专业的专家共20位,采用德尔菲专家咨询法,于2019年8月至2020年3月通过面对面、电子邮件等方式发送两轮问卷,并以文献回顾为基础,形成稳定期精神分裂症康复方案。结果两轮咨询表回收率均为100.0%。两轮专家咨询的熟悉程度分别为0.75和0.76,判断依据分别为0.89和0.91,权威程度分别为0.82和0.84。第一轮各指标重要性均数为3.92~4.91,变异系数为0.07~0.39,协调系数为0.368(P<0.05);第二轮各指标重要性均数为4.01~4.89,变异系数为0.07~0.19,协调系数为0.432(P<0.05)。根据指标删除标准及专家建议,最终形成3个一级指标、9个二级指标和20个三级指标。结论通过德尔菲专家咨询法构建的稳定期精神分裂症康复方案较为理想,具有一定的科学性和可靠性。

基于德尔菲专家咨询法构建综合医院病区分类评价指标研究

[目的]构建综合医院病区分类评价指标,为病区分类以及临床护理管理提供参考依据。[方法]成立课题研究小组,制定病区分类评价指标咨询问卷,通过德尔菲专家咨询法对病区分类指标进行评价、赋值,确定病区权重系数,计算各病区综合得分,根据综合得分对病区进行分类。[结果]专家熟悉程度、影响程度、权威程度均值分别为0.84,0.86,0.85;经过两轮专家咨询,确立8项病区分类指标,包括专家评议指标4项(护理技术操作难度、护理风险系数、病人生活自理能力以及病情严重程度)和客观指标4项(平均住院日、一级护理比例、二级护理人数以及危重病人比例);根据8项指标权重系数计算病区权重系数后将38个病区分为11个一类病区、17个二类病区、10个三类病区。[结论]构建的综合医院病区分类指标具有较好的权威程度,可为临床病区分类及临床护理管理实践提供理论基础。

德尔菲专家咨询法在构建个人防护技巧核心指标核查表中的应用

目的构建个人防护技巧核心指标核查表,有效提升防护技巧规范执行,降低医务人员感染呼吸道传染病的危险。方法经文献回顾、参考相关指南形成医务人员个人防护技巧核心指标核查表初步条目,通过德尔菲专家咨询法对14名专家进行2轮函询,对指标进行筛选和修正。结果确定专科护士个人防护技巧正确提升简化核查表一级指标4个(穿隔离衣10步核查表、脱隔离衣18步核查表、穿防护服12步核查表、脱防护服18步核查表)和二级指标58个及其重要性和变异性评分。2轮咨询中专家积极系数均为100%,权威系数0.925,专家协调系数经检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论咨询专家意见集中,结果可信度高,个人防护技巧核心指标核查表的建立为降低呼吸道传染病医务人员感染率提供参考。

基于德尔菲专家咨询法的卷烟卷制质量评价方法构建

为弥补卷制过程中现有的卷制质量评价方法的不足,以德尔菲专家咨询法为基础构建一种科学合理的综合卷制质量评价方法。该方法根据卷制过程中的不同指标重要性对指标进行筛选并赋予不同权重,进而对卷制质量进行综合量化表征。该方法可以对卷制过程中不同批次、不同机台综合卷制质量评价,通过结果分析寻找影响卷制质量薄弱环节,进一步提升卷制过程质量管控水平。

地震灾后早期快速心理评估内容的德尔菲法研究

灾后心理救援已成为灾害精神医学的研究热点.目前,我国亟需编制-个专门针对灾后人群心理健康评估的简便、经济、可行的评估工具.本研究采用改良的德尔菲（Delphi）法,开发地震灾后早期快速心理评估工具.

德尔菲法在医疗设备售后服务满意度调查指标体系建立中的应用

目的通过专家咨询,得到可以用于评价医疗设备售后服务质量的指标值。方法采用德尔菲(Delphi)法,在上海市内选取了16名设备管理专家,对医疗设备售后服务情况的15个指标进行了3轮集中评分和信函咨询,并对咨询结果进行统计分析。结果经过3轮咨询,得到设备售后服务调查的15个指标的参考值,结果可靠,可以用于评价现有医疗设备的售后服务满意度。结论用德尔菲的基本方法确立定量指标值,是这种定性预测方法在评价医疗设备售后服务满意度调查工作中为得到直观和精确结果的一次新的尝试。

德尔菲法构建高等中医院校护理专业本科社区实践教学模式的研究

[目的]构建高等中医院校护理专业本科学生社区实践教学模式,为社区中医护理实践教学提供指导。[方法]于2010年5月—2011年2月,采用德尔菲专家咨询法,就社区中医护理实践教学的目标、内容和效果评价进行问卷函询,根据专家意见对社区实践教学模式的初稿进行3轮调整。[结果]专家对大多数条目都表示赞成或非常赞成,3轮问卷总体均数为4.633,标准差0.338,变异系数为0.073。且每轮均数都较前一轮均数更趋于赞同。[结论]形成专家们高度认同的社区中医护理实践教学的目标体系、内容体系和效果评价体系。

基于德尔菲法构建上海市黄浦区成人基本医疗健康素养评估指标体系研究

目的构建科学、有效、实用的黄浦区成人基本医疗健康素养评价指标体系,为政府及相关部门制定卫生政策或措施提供科学依据。方法采用德尔菲专家咨询法(Delphi)对15名专家进行2轮咨询,征询专家对成人基本医疗素养指标结构和内容的意见,建立黄浦区成人基本医疗健康素养评估指标体系。结果 15名专家分别来自健康教育、疾病控制、卫生事业管理、临床等领域,本科及以上学历,高级技术职称占80.0%。2轮专家应答率分别为93.3%和100.0%,各有12位(86.7%)和7位(46.7%)专家提出了修改意见和建议,专家权威系数(Cr)为0.815。2轮咨询的专家协调系数分别为0.346和0.459(P<0.01)。最终确定慢性非传染性疾病、传染病、妇幼保健、科学就医及自我保健和其他为5个一级指标,知、信、行三个维度作为二级指标,以及57个三级指标构成黄浦区成人基本医疗健康素养评价指标体系。结论专家积极性高、权威程度高、协调性较好,通过德尔菲专家咨询法筛选出的指标符合构建成人基本医疗健康素养评价指标体系的要求。

反演集合理论中的德尔菲预测方法

德尔菲预测方法应用很广，但有弊病．反演集合理论中的德尔菲法是要求每一位专家在提出方案的同时要指出方案的利与弊，由工作人员将各种方案和方案的利与弊集中整理后反馈给各位专家．要求所有专家对每一方案的利与弊提出自己的意见或提出新方案。反复几轮后，由工作人员用反演数学方法整理专家们意见，得出预测结论。从而减少普通德尔菲法的缺点。是一种更符合思维模式的方法．

基于专家咨询法构建腹膜透析病人随访管理指标

目的:基于专家咨询法构建一套科学、实用的腹膜透析病人随访管理指标体系。方法:通过文献检索、小组讨论、专家咨询及层次分析,确定腹膜透析病人随访管理指标体系的内容及各指标权重。结果:2轮专家咨询专家积极系数分别为95%、100%,权威系数分别为0.968,0.938,协调系数分别为0.101,0.087。最终形成腹膜透析病人随访管理指标体系包含治疗随访依从性、并发症管理、透析充分性评估、腹膜透析病人再评估/再培训、心理康复、运动康复6个一级指标、24个二级指标及87个三级指标。结论:构建的腹膜透析病人随访管理指标体系具有较高的科学性与可靠性,内容系统、全面、实用,可以为腹膜透析病人随访管理评估及持续质量改进提供参考依据。

德尔菲专家咨询法在社区婴儿母乳喂养支持项目中的应用研究

目的 应用德尔菲专家咨询法制定社区0~1岁婴儿母乳喂养支持的内容。方法 根据研究内容初步制定社区母乳喂养干预内容109条,采用德尔菲专家咨询法对15位相关领域的专家进行两轮专家咨询,采用专家积极性、权威系数、专家意见的集中程度进行评价。结果 两轮专家咨询问卷的权威系数分别为0.87和0.89,经过两轮专家咨询,最终确定了社区母乳喂养干预核心条目21条,重要条目28条,包括母乳喂养知识和理念、喂养技能、辅食与营养、婴儿及母亲相关问题4个维度。结论 本研究确定的条目满足社区母婴保健服务的需要,可作为后续社区母乳喂养干预方案的基础。

基于Delphi-AHP法构建经尿道前列腺切除手术关键技术评价量表

目的构建经尿道前列腺切除手术(TURP)关键技术评价量表,为科学评价TURP手术技能提供工具。方法于2022年6月选取21位来自国内不同地区的泌尿外科及医学教育领域专家作为函询对象,通过德尔菲(Delphi)专家咨询法确定评价指标,通过层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)确定各项指标的权重及赋值。结果函询专家权威程度(Cr)为0.92,积极系数100%,协调系数为0.434(P<0.001)。形成包括7个一级指标、20个二级指标的TURP评价量表。层次分析结果显示,本研究的一致性比例CR为0.01,满足一致性检验。结论本研究构建的TURP关键技术评价量表科学可信,可为客观评价TURP手术技能提供工具。