改良虚弱指数对退行性脊柱疾病患者术后并发症的预测作用分析

目的探讨改良后的虚弱指数(modified frailty index,mFI)与退行性脊柱疾病术后并发症潜在的关系。方法对纳入2018年6月至2023年7月在福建省立医院院接受退行性脊柱疾病开放手术的394例患者的完整临床资料进行分析。记录患者的年龄、性别、烟酒史及术前mFI,术后并发症等级采用Clavien-Dindo并发症分类法评估。采用Spearman秩相关检验分析mFI和Clavien-Dindo并发症等级之间的相关性,通过对两变量进行有序回归分析,并采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证回归模型的有效性,进而分析mFI对退行性脊柱疾病术后并发症等级的影响。结果不同性别患者的mFI、Clavien-Dindo并发症评分差异无统计学意义(P>0.05)。不同mFI与并发症等级有相关性(r=0.150,P<0.001),呈正相关趋势。亚虚弱组(mFI为0.09~0.18)与术后并发症等级的β值为1.953,β值的95%CI为0.117~3.154,OR值为1.645,P=0.032;虚弱组(mFI≥0.27)与术后并发症等级的β值为3.211,β值的95%CI为1.121~4.217,OR值为2.330,P<0.001。结论mFI可以作为临床上对脊柱退行性病变患者发生术后并发症的一个预测因子,当mFI值为0.09~0.18或≥0.27时,mFI值越高,术后并发症按Clavien-Dindo并发症分类的等级也越高,即术后发生某个等级(Clavien-Dindo并发症分类分级)的一系列并发症的可能性增大。