改良的面部轮廓整形术在临床中的应用

目的 回顾性总结近20年来颧弓缩窄和下颌角截骨技术的演变及改进,通过比较各种手术方法,探索一套相对安全、有效、易操作的面部轮廓整形技术.方法 自1988年5月至2008年11月,对585例患者行颧弓缩窄术和下颌角截骨术.2002年之前采用文献报道的多种方法对颧弓及下颌角行截骨整形;2002年之后改进了截骨方法,采用楔形截颧骨法及斜形全厚下颌角和下颌下缘截骨法行面部轮廓整形.口内切口的颧骨复合体楔形截骨联合耳前颧弓不完全骨折截骨后,可将颧弓向内、向前移位,以达到缩窄中面部的目的 ;采用口内入路的下颌角和下颌下缘的斜彤全厚截骨,于下颌角截骨时,保持去除下颌角和下颌下缘的外板大于内板,以使术后面中下部轮廓较完美.并总结各类方法的手术指征、主要并发症等,比较改进后的楔形截颧骨法及斜形全厚下颌角和下颌下缘截骨法较之常规术式的优缺点.结果 口内切口入路在颧骨和下颌角整形中有明显的优势.楔形截颧骨法较常规的更有效、可靠.同时,接受斜形下颌角和下颌下缘截骨整形的患者获得了良好的疗效,而且术后并发症发生率较低.结论 楔形截颧骨法及斜形全厚下颌角和下颌下缘截骨手术是相对安全、有效且易掌握的改良的面部轮廓整形术式.

面部轮廓整形美容受术者人格特征与护理满意度的相关性研究

目的:调查面部轮廓整形美容受术者住院期间护理满意度、人格特征,分析二者相关性。方法:采用一般资料问卷、简化版大五人格问卷和住院病人护理满意度量表对北京某三级甲等整形专科医院行面部轮廓整形美容手术的431例受术者进行调查,并进行Pearson相关分析。结果:面部轮廓整形美容受术者宜人性人格总分为(33.96±4.51)分,责任性人格总分为(30.67±5.17)分,开放性人格总分为(30.58±3.08)分,外倾性人格总分为(27.74±4.59)分,神经质人格总分(22.97±4.61)分;受术者住院期间总体护理满意度为87.2%,满意度最低的是环境设施维度;受术者神经质水平与满意度总分及各维度评分呈负相关;宜人性水平与满意度总分及各维度评分呈正相关;外倾性与满意度总分及除环境设施以外的各维度评分呈正相关。结论:面部轮廓整形美容受术者人格特征与护理满意度相关,加强对环境设施的管理及个性化护理干预,有助于提高护理满意度。

睑袋整形术Hamra改良术式联合睑袋眶隔释放填充泪沟矫治对下睑袋伴泪槽畸形的治疗效果探究

目的:探讨睑袋眶隔释放填充泪沟结合睑袋整形术Hamra改良术式在下睑袋伴泪槽畸形矫治中的治疗效果。方法:选取2021年1月至2022年12月期间本院收治的睑袋膨出伴泪沟凹陷患者69例作为研究对象。随机将患者分为对照组(n=34)和研究组(n=35)。对照组采用睑袋整形术Hamra改良术式治疗;研究组采用睑袋眶隔释放填充泪沟结合睑袋整形术Hamra改良术式矫治。分析对比两组的疗效、疼痛程度、不良反应、临床改善程度及满意度。结果:研究组的治疗疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)相较于对照组明显下降(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组的睑袋外观的具体改善程度、下睑细纹的具体改善程度、泪沟凹陷的具体改善程度以及满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用睑袋整形术Hamra改良术式联合睑袋眶隔释放填充泪沟矫治下睑袋伴泪槽畸形,能提高治疗效果,缓解疼痛,减少不良反应,提升临床改善程度及满意度。

睑袋改良整形术在中面部年轻化中的应用分析

目的探究睑袋改良整形术在中面部年轻化中的应用分析。方法选取2016 年6 月—2018 年5 月间本院接诊的不同程度中面部衰老患者25 例,全部患者均采用睑袋改良整形术,对比患者的睑袋消失率。结果治疗前后患者的睑袋消失率对比,差异具有统计学意义(P< 0.05)。术后,患者均未发生血肿、瘢痕增生、神经损伤等并发症,并发症发生率为0.00%(0/25),术后3 ~ 6 个月随访,仅1 例患者不满意,患者的满意度为96.00%(24/25)。结论睑袋改良整形术在中面部年轻化中具有较高的应用价值,可使中老年人群面部衰老问题得到有效改善。

改良外剥内扎楔形切除整形术加消痔灵注射术治疗环状混合痔临床研究

目的探析消痔灵注射术加改良外剥内扎楔形切除整形术治疗环状混合痔的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月在中国中医科学院广安门医院进行治疗的环状混合痔患者61例,采用随机数字表法分为观察组30例(采用消痔灵注射联合改良外剥内扎楔形切除整形术)和对照组31例(采用吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术)。比较两组术后创面愈合时间、术后静息压、术后第3天疼痛程度、术后第3天疼痛时间、术后第4天水肿、肛门坠胀和痔核残留情况。结果两组患者创面愈合时间、术后静息压差异无显著性(P>0.05),观察组在第3天疼痛程度、第3天疼痛时间、术后第4天水肿、肛门坠胀、痔核残留方面优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论环状混合痔患者采用消痔灵注射术加改良外剥内扎楔形切除整形术治疗临床效果确切,可缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,具有安全、可靠的特点。

改良甲缘侧切整形术联合银离子藻酸盐敷料在踇趾嵌甲症中的应用效果研究

目的探讨改良甲缘侧切整形术后采用银离子藻酸盐敷料换药治疗踇趾嵌甲症的效果。方法选取2019年1月-2022年1月收治的踇趾嵌甲症95例,根据换药方案不同分为观察组48例和对照组47例,观察组采取改良甲缘侧切整形术联合银离子藻酸盐敷料换药,对照组采取改良甲缘侧切整形术联合传统纱布换药。比较2组术后康复指标、术后首次换药疼痛程度、手术前后Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分、术后感染发生率、预后指标及换药满意度。结果观察组术后创面干燥时间、红肿消退时间及伤口愈合时间均短于对照组,术后换药次数少于对照组,术后首次换药疼痛程度及术后感染发生率明显低于对照组,换药满意度明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后3、7 d,2组GCQ各维度评分较术前明显升高,术后3 d观察组GCQ各维度评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后畸形率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良甲缘侧切整形术后采用银离子藻酸盐敷料换药治疗踇趾嵌甲症,可发挥显著吸收能力与银离子抗菌作用的双重功效,达到促进伤口尽早愈合、减轻换药疼痛程度、降低感染风险、提高患者舒适度和满意度的目的。

改良甲缘侧切整形术治疗踇趾嵌甲症的效果观察

目的观察改良甲缘侧切整形术治疗踇趾嵌甲症的临床疗效。方法选取98例踇趾嵌甲症患者,其中改良甲缘侧切整形术组33例,传统甲缘侧切整形术组35例,全甲拔除术组30例。术前3组患者年龄、病程等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05)。记录3组术式的术后愈合时间、治愈率、复发率及换药次数,术后6个价患者疼痛、感染、畸形及复发率。结果改良组及传统组患者的换药次数、术后换药时间、疼痛感、愈合时间均优于拔甲组(P<0.05);改良组及传统组复发率和治愈率优于拔甲组(P<0.05);术后6个月测量患趾趾甲宽度并与对侧比较,改良组术后趾甲宽度与健侧比较无统计学差异(P>0.05),传统组术后趾甲宽度明显小于健侧趾甲宽度(P<0.05)。结论改良甲缘侧切整形术治疗踇趾嵌甲症的疗效显著,可减轻术后疼痛、复发率低,具有创伤小、恢复快、术后趾甲美观的特点。

鼻内窥镜下改良鼻中隔矫正术及歪鼻整形术的探讨

目的:探讨鼻内窥镜下改良鼻中隔矫正术及歪鼻整形术的治疗效果。方法:对127例单纯鼻中隔偏曲患者行改良鼻中隔矫正术,对9例鼻中隔偏曲伴歪鼻者行改良鼻中隔矫正及歪鼻整形术。结果:136例病人中134例获得满意效果,3例获得良好效果,且经过半年以上随访无并发症出现。结论:经鼻内镜下对传统鼻中隔矫正术进行改良及同时行歪鼻整形术,可一次性达到满意治疗效果,且视野清楚、损伤较小、操作方便、术后并发症少。

部分拔甲加改良梭形整形术治疗嵌甲型甲沟炎的手术方法探讨

目的探讨部分拔甲加改良梭形整形术治疗嵌甲型甲沟炎的手术疗效。方法将60例患者按照患者意愿随机分为对照1组、对照2组、治疗组,每组20例。分别采用部分拔甲术、甲床部分切除术+梭形切皮整形术、部分拔甲+改良梭形整形术,观察手术时间、愈合时间,术后1个月、6个月对患者进行随访,观察患者的感染与否、复发与否和复发时间、临床功能评价标准、满意程度评价。结果对照1组复发率为55%,复发时间(1.32±1.26)个月;对照2组复发率为15%,复发时间(3.85±3.45)个月;治疗组复发率为0。结论部分拔甲加改良梭形整形术提高嵌甲型甲沟炎临床疗效,减少复发率。

腭垂腭咽成形术加舌根部改良Y-V整形术治疗OSAS临床疗效分析

目的探讨应用腭垂腭咽成形术加舌根Y-V改良整形术治疗口咽、下咽舌根平面联合阻塞所致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。方法对经muller动作检测确定的上咽和下咽舌根平面联合阻塞所致的睡眠呼吸暂停综合征患者进行了腭垂腭咽成形术加舌根Y-V改良整形术18例。并进行了术前和术后6个月、1年多导睡眠观测。结果按照杭州会议标准,6个月有效率为100%,1年有效率为94.44%,各组与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论腭垂腭咽成形术加舌根Y-V改良整形术式对OSAS可能会达到更好疗效。

改良上睑整形术治疗老年性上睑皮肤松弛

目的:探讨沿灰线弧度切口去除上睑松弛皮肤从而矫治老年性上睑皮肤松弛的疗效。方法:对2014年9月至2016年12月就治的53例中老年上睑皮肤松弛者,采用改良上睑整形术予以矫治,即:沿灰线弧度,在上睑缘上1~2mm向外眦鱼尾纹方向延伸的切口,去除上睑多余皮肤,切口对合缝合。结果:53例患者上睑皮肤松弛均明显改善,且上睑形态自然,术后随访1~10个月,未见明显手术并发症。结论:该方法较传统的手术方法创伤小、恢复快、术后上睑外形自然,是临床上治疗中老年上睑皮肤松弛的一种较好的方法。

改良鼻腔引流管固定法在综合鼻整形术中的应用

目的:探讨利用3M弹力胶带H形固定在综合鼻整形术后鼻腔引流管固定中的临床效果。方法:将2018年6月-2019年6月在笔者科室行综合鼻整形且留置鼻腔负压引流管的患者100例随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统胶带及方法固定,观察组用3M弹力胶带H形固定法,比较两组不同固定方法的效果。结果:观察组患者的引流管松脱例数、患者担心脱落例数、患者自感活动不便例数及反复粘贴次数明显低于对照组,且观察组患者的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统胶布固定方法相比,采用3M弹力胶带的H形固定法固定牢靠,安全性高,患者舒适度更高,建议临床推广应用。

改良分段外剥内扎加肛门整形术治疗环状混合痔的价值分析

目的:探讨改良分段外剥内扎加肛门整形术治疗环状混合痔的价值分析。方法:50例研究对象均为笔者所在医院2017年3月-2018年3月接受治疗的环状混合痔患者,使用随机数字分组法将其分为对照组与观察组,对照组患者接受传统外剥内扎治疗,观察组患者接受改良分段外剥内扎加肛门整形术治疗,对比两组患者在不同治疗模式下的治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为92%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为12%,对照组患者并发症发生率为28%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环状混合痔患者接受改良分段外剥内扎加肛门整形术治疗,能有效提升临床治疗效果,促进患者临床症状的好转,降低并发症的发生率,可将该治疗模式推广至临床中。

全程动态围手术期护理在改良边缘切除小阴唇肥大整形术患者中的应用

目的探讨全程动态围手术期护理在改良边缘切除小阴唇肥大整形术患者中的应用效果。方法选取2021年1月~2023年4月在南阳市某三甲医院接受改良边缘切除小阴唇肥大整形术的患者86例为研究对象,随机将其分为观察组43例和对照组43例,对照组实施常规围手术期护理,观察组制定专科护理计划并实施全程动态围手术期护理,比较两组患者术后并发症发生率、切口愈合时间、愈合等级、会阴美学效果满意度、护理满意度等指标。结果观察组术后并发症总发生率为6.98%,低于对照组并发症总发生率23.26%,组间比较差异具有统计学意义(χ^(2)=4.441,P=0.035)。观察组切口平均愈合时间为(3.19±0.73)d,短于对照组的(3.97±0.85)d,差异具有统计学意义(t=4.4565,P<0.001);切口愈合等级优于对照组(χ^(2)=4.168,P=0.041);观察组术后会阴美学效果总满意度为95.35%,护理满意度为90.69%,均明显高于对照组的79.07%、74.42%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.108,P=0.024;χ^(2)=3.957,P=0.047)。结论全程动态围手术期护理可有效降低改良边缘切除小阴唇肥大整形术患者术后并发症发生率,缩短切口愈合时间,提升切口愈合等级、会阴美学效果满意度和护理满意度。

部分拔甲结合改良梭形整形术治疗嵌甲型甲沟炎的疗效观察

目的探讨部分拔甲结合改良梭形整形术治疗嵌甲型甲沟炎的疗效。方法采用随机数字表法将2018年1月—2020年1月萍乡市人民医院收治的80例嵌甲型甲沟炎患者分为2组,各40例。对照组采用甲床部分切除术结合梭形切皮整形术,观察组采用部分拔甲结合改良梭形整形术,比较2组临床指标、临床功能、手术满意度、感染率及复发率。结果2组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组愈合时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床功能恢复优良率97.50%,比对照组的80.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度97.50%,比对照组的75.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率0.00%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组感染率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论嵌甲型甲沟炎患者采用部分拔甲结合改良梭形整形术治疗的效果较好,有利于愈合,可改善临床功能,降低疾病复发率,提升患者满意度。

改良式楔形切除法与单纯切除法在小阴唇整形术中的临床疗效分析

目的探讨改良式楔形切除法与单纯切除法2种小阴唇整形术的临床效果。方法选取2017年6月至2020年12月本院收治的56例小阴唇肥大患者作为研究对象,随机分为观察组(小阴唇改良式中央楔形切除术)和对照组(小阴唇单纯切除术)各28例,观察组年龄(30.52±3.18)岁,对照组年龄(31.94±4.18)岁。比较两组患者的术后并发症及自我感官情况。结果观察组患者术后并发症总发生率低于对照组[10.71%(3/28)比35.71%(10/28)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.91,P=0.027);治疗后患者满意度调查,观察组总满意度高于对照组[89.28%(25/28)比57.14%(16/28)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.50,P<0.001)。结论在小阴唇肥大整形术中,改良式中央楔形切除法较小阴唇单纯切除法术后并发症少、效果更好、患者更满意。

改良式下睑袋整形术临床体会

目的 介绍一种改良式下睑袋整形的新术式.方法 对传统术式作三点改进：一是泪点下2mm处作切口延长,减少内眦处皮肤堆积现象.二是外眦角向外延伸（8±4）mm,方向与鱼尾纹中轴呈（15±5）°,以达到减少鱼尾纹的效果.三是切口分离时,将皮肤瓣与肌皮瓣有机结合,以减少下睑退缩、外翻等并发症的发生率.结果 138例患者中除8例失访外,其余130例随访8～12个月均达到满意效果.结论 改良式下睑袋整形术优于传统术式,是一种设计合理、安全、操作相对简单的新方法,值得参考应用.

改良下睑袋整形术治疗下睑松垂的临床体会

目的对下睑松垂患者应用改良的下睑袋进行术对其进行整形,并对其临床效果进行观察与探讨。方法选取自2013年7月至2015年1月间在我院进行下睑袋整形手术的患者共计242例(484眼),其中有男性患者60例,女性患者182例,患者年龄在39岁至67岁之间,平均年龄为50.6岁,针对下睑松垂的患者其下睑袋临床的病理特点选取下睑缘的切口,将皮肤垂直地切开,并将眼轮匝肌暴露出来,向眶隔以稍远的分离1mm至2mm之间,以45度的角度向下斜行,剖开患者的眼轮匝肌,将眶隔显露出来,将多余的脂肪去除并进行重置,在对眶隔进行加固后,将皮肤的切口缝合,所有进行整形手术的患者均在手术一周后将切口的缝线拆除。结果 242例患者在手术后其下睑松垂的现象均得到了解决,由护理人员对患者进行为期3个月至2年时间的随访,患者的眶下区均得到了较为理想的改善,睑缘以及下险的形态十分自然,并无睑球分离以及下睑外翻等现象出现。结论应用改良过后的下睑袋整形手术对于下睑松垂患者病理的特检有着较强的针对性,是一种较为理想的下睑袋的整形方法。

改良下睑袋整形术对下睑松垂的治疗效果观察

目的对改良下睑袋整形手术方法进行总结、探讨,观察其对于下睑松垂的整形治疗效果,为临床实践提供参考。方法将98例下睑松垂整形治疗患者作为临床研究对象,按照随机的方式将其划分为治疗研究组与治疗对照组,各组患者49例。对治疗对照组患者采取传统的下睑袋整形术进行治疗,对治疗研究组患者采取改良下睑袋整形术进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果和治疗对照组患者相比,治疗研究组患者对于整形治疗的满意度更高,且治疗研究组患者治疗后的两侧不对称、下睑外翻、皮肤淤血及睫毛脱落的发生率较治疗对照组更低,各项观察指标数据对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对下睑松垂患者采取改良下睑袋整形术进行治疗,可以提高患者对整形治疗的满意度,取得更加理想的整形治疗效果,值得加强推广与实践。