用改良的B-Lynch缝合术联合米索前列醇及马来酸麦角新碱治疗宫缩乏力性产后出血的效果

目的:探讨使用改良的B-Lynch缝合术、米索前列醇片联合马来酸麦角新碱注射液治疗剖宫产术后宫缩乏力性产后出血的效果。方法:选取2019年4月至2020年4月期间重庆市万州区妇幼保健院收治的79例剖宫产术后宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为观察组(n=40)和对照组(n=39)。为两组患者均使用改良的B-Lynch缝合术及米索前列醇片进行治疗。在此基础上,为观察组患者使用马来酸麦角新碱注射液进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果、术后2 h的出血量、术后3~24 h的出血量及发生术后并发症的情况。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其术后2 h的出血量及术后3~24 h的出血量均少于对照组患者,P<0.05。结论:使用改良的B-Lynch缝合术、米索前列醇片联合马来酸麦角新碱注射液治疗剖宫产术后宫缩乏力性产后出血的效果显著,可有效地减少患者术后的出血量,且安全性较高。

改良的B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血28例疗效观察

目的探讨剖宫产中应用改良的B-lynch缝合术治疗产后出血的效果。方法剖宫产术中出现因宫缩乏力产生的产后出血的28个病例应用改良的B-lynch缝合术治疗,观察其止血效果。结果 28例治疗后有效止血,术后均无并发症发生。结论改良的B-lynch缝合术具有操作简单,止血迅速可靠,早应用可避免增加输血感染机会以及失血性休克、DIC的发生,并能保留子宫,是治疗剖宫产产后出血最有效最简单迅速的外科止血方法。

改良的B-lynch缝合术在剖宫产术后难治性出血中的应用效果

目的:探讨用改良的B-lynch缝合术对接受剖宫产手术后发生难治性产后出血的产妇进行治疗的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年1月期间在临汾龙凤妇产医院接受剖宫产手术后发生难治性产后出血的120例产妇为研究对象。采用随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各60例产妇。采用向宫腔内填塞纱布的方法对对照组产妇进行治疗,采用改良的B-lynch缝合术对研究组产妇进行治疗。治疗结束后,对比两组产妇治疗的效果、术中的出血量、术后48 h内的出血量、输血量及术后血红蛋白降低的幅度。结果:与对照组产妇相比,研究组产妇治疗的总有效率较高,其术中的出血量、术后48 h内的出血量及输血量均较少,术后其血红蛋白降低的幅度较小,P<0.05。结论:用改良的B-lynch缝合术对接受剖宫产手术后发生难治性产后出血的产妇进行治疗可显著提高其治疗的效果,减少其产后的出血量。

B-Lynch缝合术与改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果比较

目的对比B-Lynch缝合术与改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法将60例前置胎盘剖宫产产妇根据子宫缝合技术不同分为B-Lynch组(n=30)和Hwu组(n=30)。B-Lynch组采用B-Lynch缝合术止血,Hwu组采用改良Hwu缝合术止血。比较两组的手术相关指标、预后指标及并发症发生情况。结果Hwu组手术时间、止血时间短于BLynch组,术中出血量少于B-Lynch组(P<0.05)。Hwu组恶露持续时间、首次月经恢复时间及月经周期短于B-Lynch组(P<0.05)。Hwu组并发症发生率为6.67%,与B-Lynch组的13.33%比较无统计学差异(P>0.05)。结论与B-Lynch缝合术相比,改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中应用效果更佳,可明显缩短手术时间、止血时间,减少术中出血量,促进产妇预后恢复。

改良Cho缝合术与B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的效果比较

目的:比较改良Cho缝合术与B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月在该院行剖宫产分娩的70例产妇的临床资料,根据子宫缝合方法不同将其分为观察组和对照组各35例。对照组采用B-Lynch缝合术,观察组采用改良Cho缝合术。比较两组止血效果,术中、产后2 h、产后24 h出血量,手术时间,产后恶露持续时间,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.74%(36/35),高于对照组的78.12%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中及产后2、24 h出血量均少于对照组,手术时间、产后恶露持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Cho缝合术治疗剖宫产产后出血可提高止血效果,减少术中及产后出血量,缩短手术时间及产后恶露持续时间,效果优于B-Lynch缝合术治疗。

改良Hayman缝合术与B-Lynch缝合术联合Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果比较

目的:比较改良Hayman缝合术与B-Lynch缝合术联合Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的78例前置胎盘剖宫产产后出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各39例。两组均采用Bakri球囊宫腔填塞治疗,在此基础上,对照组联合B-Lynch缝合术治疗,观察组联合改良Hayman缝合术治疗。比较两组手术相关指标水平、康复指标水平和并发症发生率。结果:观察组手术时间、止血时间均短于对照组,术中出血量、术后24 h出血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肛门首次排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、首次下床活动时间、月经恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Hayman缝合术联合Backri球囊填塞应用于前置胎盘剖宫产产后出血患者可缩短住院时间、首次下床活动时间、月经恢复正常时间,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于B-Lynch缝合术联合Bakri球囊填塞。

卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血的效果研究

目的:研究卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血(IPH)的临床效果。方法:选取2021年4月—2022年4月期间安陆市普爱医院收治的前置胎盘致IPH患者80例作为研究对象,分为常模组、研讨组,每组各40例。常模组采用缩宫素联合宫腔纱条填塞治疗,研讨组采用卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗,对比两组的治疗效果。结果:两组止血总有效率对比,研讨组高于常模组(P<0.05)。两组手术时间、住院时间、产后恶露持续时间、止血时间、下床活动时间对比,研讨组均短于常模组(P<0.05)。两组总出血量对比,研讨组少于常模组(P<0.05)。相较于分娩前,分娩后两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)均有所降低(P<0.05)。分娩后,两组RBC、Hb对比,研讨组均高于常模组(P<0.05)。研讨组并发症发生率低于常模组(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致IPH的止血效果理想,可减少并发症的发生,安全有效。

麦角新碱联合改良B-Lynch缝合术对前置胎盘剖宫产产后出血的治疗效果

探讨前置胎盘剖宫产产后出血采用麦角新碱联合改良B-Lynch缝合术治疗的效果。方法 对38例2021.8-2024.2期间我院收治前置胎盘剖宫产产后出血患者进行调研,以双色球法分组,对比组、试验组各19例,分别采用改良B-Lynch缝合术、麦角新碱联合改良B-Lynch缝合术治疗,统计组间术前术后凝血功能指标、卵巢功能指标,对比术后不良事件发生率。结果 术后试验组患者各项指标优于对比组,P<0.05。结论 将麦角新碱联合改良B-Lynch缝合术应用于前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中,可改善患者卵巢功能以及凝血功能,能够预防不良事件发生,值得普及。

卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床效果观察

总结卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术用于产后出血的临床经验和效果。方法 为了发现治疗效果,决定从我院的2023年12月到2024年3月的产后出血病人中按研究要求抽选实验人员,共计有96人,并采用自由抽组的方式分组,分别为基本组和改良组,各48人,基本组的产妇治疗中应用常规的子宫缝合术治疗,而为改良组的48例产妇提供产后卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术,比较两组出血产妇的围手术期身体各项指标情况,对比两组产妇的并发症情况,以及两组产妇在术后的身体恢复情况和治疗效果等。结果 改良组患者身体各项指标要优于基本组,而且在治疗过程中并发症的概率也低于基本组,治疗效果更加显著,术后身体的恢复也要高于基本组,差异数据在合理范围内(P<0.05)。结论 本文将卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术作用于产后出血患者身上,能够加快患者的身体恢复,降低术中的出血量,对患者的生命有保障,值得在日后的临床治疗中被推荐。

改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血及对卵巢恢复的应用效果

目的:探讨改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血及对卵巢恢复的应用效果。方法:选取2019年10月—2022年11月对菏泽市牡丹人民医院剖宫产产后出血患者86例,按随机数字表法分为两组,对照组43例行8字法缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗,观察组43例实施改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组手术相关指标、疗效、卵巢功能指标、并发症发生情况。结果:观察组住院时间短于对照组,月经复潮时间早于对照组,术中、术后2 h和术后24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)均高于对照组,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇应用到剖宫产产后出血治疗中,可有效提高手术效率,降低术中及术后出血量,改善卵巢功能,且并发症发生率低。

改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的应用

目的探讨改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的临床效果。方法选取2019年3月至2022年3月因肾细胞癌于郑州人民医院泌尿外科接受后腹腔镜下肾部分切除术的患者,共81例,回顾其临床资料,根据缝合方法分为研究组(改良铆钉缝合,41例)和对照组(倒刺线连续缝合,40例),总结临床资料,比较两组患者的热缺血时间、术中出血量、术后引流量、术后尿漏发生率、术后肾周血肿发生率、术前术后血红蛋白下降情况。结果研究组热缺血时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、术后尿漏及肾周血肿发生率均低于对照组(P<0.05)。术后研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中出现1例术后尿瘘和2例术后肾周血肿,经过治疗后好转,研究组未出现并发症。结论改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中效果确切,可缩短肾脏热缺血时间,减少术中出血量及术后并发症,值得在临床推广。

改良子宫背带式缝合术联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血临床价值研究

目的探讨改良子宫背带式(B-Lynch)缝合术联合宫腔纱条填塞对宫缩乏力性剖宫产产后出血(PPH)产妇的临床应用价值。方法回顾性分析遂平县人民医院妇产科2018-04—2022-05收治的130例宫缩乏力性剖宫产PPH产妇的临床资料,按止血方法分为宫腔纱条填塞组(对照组)和改良B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞组(观察组),各65例。比较2组的基线资料、术中出血量,以及产后出血量、住院时间、月经复潮时间。统计止血有效率、术中输血率和术后并发症发生率。手术前后检测患者的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)卵巢储备功能指标水平。结果2组产妇的基线资料、术后月经复潮时间,以及术前和术后3个月时的血清FSH、LH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间短于对照组,术中出血量和产后2 h、24 h的出血量均少于对照组,止血有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性剖宫产PPH,具有产妇术后恢复快、止血效果好、并发症少,而且对卵巢储备功能无明显影响等优势。

改良B-lynch缝合术对凶险性前置胎盘患者出血量及AMH、E_(2)、LH、FSH水平的影响

目的:探究改良B-lynch缝合术对凶险性前置胎盘患者出血量及抗苗勒激素(AMH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平的影响。方法:选取单县中心医院2021年1月至2022年10月期间接诊的96例凶险性前置胎盘患者(均接受剖宫产手术)为研究对象,将其随机分为A组、B组,各48例。A组、B组术中止血治疗时分别采用子宫纱条填塞术、改良B-lynch缝合术,比较两组的治疗效果、术中及术后出血量、术前及术后1周卵巢功能(AMH、E_(2)、LH、FSH)、并发症发生率。结果:(1)B组的治疗总有效率较A组高(93.75%vs 79.17%),P<0.05。(2)B组术中、术后2 h、术后3~24 h的出血量均较A组少,P<0.05;B组的输血量较A组少,P<0.05。(3)两组患者术前的AMH、E_(2)、LH、FSH水平相比,P>0.05。术后1周,两组的AMH、E_(2)水平均较术前低,LH、FSH水平均较术前高,P<0.05。两组术后1周的AMH、E_(2)、LH、FSH水平相比,P>0.05。(4)B组的并发症发生率与A组相近(14.58%vs 20.83%),P>0.05。结论:在对凶险性前置胎盘患者进行剖宫产术中止血操作时,与应用子宫纱条填塞术相比,应用改良B-lynch缝合术可减少患者术中及术后的出血量、输血量,提升治疗效果,但不会增加对患者卵巢功能的不良影响,安全性良好。

梯形切除结合改良埋没垂直褥式缝合技术改善剖宫产术后瘢痕形成的效果研究

探讨和分析剖宫产产妇应用梯形切除联合改良埋没垂直褥式缝合技术对促进剖宫产术后瘢痕形成改善所发挥的作用。方法 将130例剖宫产产妇分为两组,剖宫产时间段为为2020年9月至2021年6月,对照组(n=65)所用技术为皮下脂肪层间断缝合,观察组所用技术为梯形切除及改良埋没垂直褥式缝合,对产妇预后情况进行评价。结果 术后1个月两组产妇VSS评分差异不显著(P>0.05),术后其他时间观察组VSS评分更低(P<0.05)。组间对比,观察组产妇切口缝合用时更长,但是切口愈合用时和住院用时更短(P<0.05),产妇切口长度组间比较差异不显著(P>0.05)。观察组术后具有更低的VAS评分及更低的并发症发生率(P<0.05)。结论 梯形切除及改良埋没垂直褥式缝合技术联合应用可减轻剖宫产产妇术后瘢痕形成,有效减轻疼痛度并抑制并发症。

传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果对比

目的:对比传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月粤北人民医院创伤骨科收治的急性闭合性跟腱断裂患者62例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)、观察组(n=30)。对照组采用传统切开缝合术治疗,观察组采用微创小切口改良Kessler缝合法治疗。比较两组手术相关指标、康复情况、并发症发生率、疗效。结果:观察组术中出血量、主切口长度、踝关节活动背伸减少角度、踝关节活动跖屈减少角度低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组视觉模拟评分法评分低于术前,美国足与踝关节协会踝-后足评分、Leppilahti跟腱修复评分高于术前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂效果较好,可减少术中出血量,缩短切口长度、手术及住院时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善足部功能。

B-Lynch与晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血术中情况及围手术期结局的比较研究

目的对比研究B-Lynch与晨笛网压缝合术(CNCS)治疗难治性产后出血术中情况及围手术期结局。方法采用回顾性队列分析,选取2017年8月至2023年9月因难治性产后出血行子宫压迫缝合术产妇86例,根据术式不同分为B-Lynch缝合组(43例)及CNCS缝合组(43例)。比较两组术中出血、术后2 h出血、术后输血、术后住院时间、不良预后等围手术期结局。结果两组产妇年龄、孕产次、孕周、术前诊断差异均无统计学意义(P>0.05),两组术中并发症诊断,差异无统计学意义(P>0.05);辅助手术:子宫动脉结扎、卵巢子宫血管吻合支结扎、髂内动脉结扎B-Lynch组均高于CNCS组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后2 h出血量B-Lynch组高于CNCS组,差异有统计学意义(P<0.01);术后输血例数、住院天数B-Lynch组高于CNCS组,差异均有统计学意义(P<0.01);子宫切除、宫腔积液、宫腔感染3项不良预后,B-Lynch组均高于CNCS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论CNCS缝合术术中及术后出血量、辅助盆腔血管结扎处于较低水平,较B-Lynch缝合术术中具有更高止血效率;CNCS缝合术保持宫腔排空状态,有效降低了因宫腔引流不畅发生感染的风险,具有更优治疗结局。

面部挫裂伤患者应用改良美容缝合术的效果探讨

目的:探讨改良美容缝合术治疗面部挫裂伤的临床效果。方法:选取2018年11月-2022年9月笔者医院收治的面部挫裂伤患者125例,根据就诊时患者自愿选择治疗方案的不同分为传统清创缝合术组(对照组,63例)和改良美容缝合术组(观察组,62例)。于术后7 d拆线时比较两组近期伤口愈合情况(分为甲级、乙级和丙级)。于术后6个月采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估两组远期瘢痕情况(包含色泽、厚度、血管分布、柔软度4个方面),并统计患者对瘢痕的满意度。结果:术后7 d拆线时,观察组伤口甲级愈合率高于对照组,丙级愈合率低于对照组(P<0.05),两组乙级愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组色泽、厚度、血管分布、柔软度等VSS评分及VSS总评分均低于对照组(P<0.05),观察组对瘢痕的满意率为91.94%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。结论:相比于传统清创缝合术,改良美容缝合术治疗面部挫裂伤,近期伤口愈合较佳,远期瘢痕较轻,患者满意度高。

欣母沛配合改良B-lynch缝合在前置胎盘剖宫产产后出血的应用

目的:观察欣母沛配合改良B-lynch缝合术在前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法:回顾性分析2021.1~2023.9本院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者资料,根据使用药物的不同分为对照组(缩宫素配合改良B-lynch缝合)和观察组(加用欣母沛),比较两组临床效果。结果:观察组止血、住院时间、术后凝血功能指标均短于对照组(P<0.05),出血量、宫底下降高度、子宫三径之和在组间、时间点及交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:欣母沛联合改良B-lynch缝合及缩宫素可有效控制前置胎盘剖宫产产后出血,促进子宫复旧,适于临床应用。

子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用及对术后恢复情况的影响

目的探讨子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用及对术后恢复情况的影响。方法回顾性选取2020年5月—2023年5月徐州市贾汪区人民医院收治的74例实施剖宫产手术的前置胎盘瘢痕子宫患者的临床资料,根据手术方案的不同分组,将接受双侧子宫动脉上行支结扎术治疗的患者纳入对照组(n=37),接受子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术治疗的患者纳入观察组(n=37),比较两组治疗有效率、手术相关指标、术后恢复情况以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(94.59%)高于对照组(75.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.232,P<0.05);观察组术中、术后2 h、术后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组手术时间、住院时间、血性恶露时间、月经复潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中,采取子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术,可缩短手术时间,减少出血量,降低不良反应发生风险,更有利于患者术后恢复,提高治疗有效率。

子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术对剖宫产产后出血患者止血成功率、卵巢血液动力学的影响

目的研讨子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术对剖宫产产后出血(Postpartum Hemorrhage,PPH)患者止血成功率、卵巢血液动力学的影响。方法选取2022年3月—2024年3月在安溪县妇幼保健院行剖宫产手术且发生PPH的患者100例,按照处理方案不同划分成两组,每组50例。对照组行子宫动脉上行支结扎术,观察组基于对照组手术条件施加B-lynch缝合术,比较两组止血成功率、出血情况、并发症发生情况以及卵巢血液动力学指标。结果观察组止血成功率(100.00%)与对照组(96.00%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P=0.475)。观察组术后2 h、24 h出血量少于对照组,出血时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组各项卵巢血液动力学指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术能提升剖宫产PPH患者的止血效果,减少并发症发生,加快患者术后卵巢功能恢复。