改良重症超声快速管理方案在心脏外科术后ICU患者低氧血症病因诊断中的应用研究

目的:探讨改良重症超声快速管理方案(M-CCUE)在心脏外科术后重症监护室(ICU)患者低氧血症病因诊断中的应用。方法:选择86例转入ICU低氧血症患者,采用M-CCUE方案进行病因分析,并与最终诊断结果进行匹配,对比分析M-CCUE方案诊断效能。结果:86例常规检查诊断肺水肿30例,胸腔积液17例,肺实变/肺不张25例,气胸12例。经M-CCUE方案诊断肺水肿33例,胸腔积液16例,肺实变/肺不张26例,气胸11例。进一步评估,最终确诊肺水肿34例,胸腔积液16例,肺实变/肺不张26例,气胸10例。常规检查对气胸诊断特异度为92.10%,灵敏度为60.00%,肺水肿诊断特异度为84.61%,灵敏度为64.70%,对胸腔积液、肺实变/肺不张诊断灵敏度均为超过60.00%。M-CCUE方案对胸腔积液、肺实变/肺不张、气胸诊断的特异度、灵敏度均高于80.00%。结论:M-CCUE方案对心脏外科术后低氧血症患者病因诊断灵敏度、特异度较高。

改良DCF方案与FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的：探讨改良DCF方案与FOLFOX 4方案一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法收集本院2010年1月至2013年7月收治的晚期胃癌患者47例，根据化疗方案分为改良DCF组（多西他赛60mg／m2静滴，d1；奥沙利铂100mg／m2静滴，d1；氟尿嘧啶400mg／m2静滴，d1～d2；氟尿嘧啶600mg／m248h持续泵入d2～d3；3周为1周期；n＝24）和FOLFOX 4组（奥沙利铂85mg／m2静滴，d1；亚叶酸钙200mg／m2静滴，d1～d2；氟尿嘧啶400mg／m2静滴，d1～d2；氟尿嘧啶600 mg／m2持续静滴22h；2周为1周期；n＝23）。每6周评价疗效。比较两组的有效率（ RR）、疾病控制率（ DCR）、无进展生存期（ PFS）和总生存期（ OS）。结果47例患者均可评价疗效。改良 DCF 组获 PR 6例、SD 16例、PD 2例， RR 为25.0％， DCR 为91.6％；FOLFOX 4组获PR 2例、SD 16例、PD 5例，RR为8.6％，DCR为78.2％。两组RR和DCR的差异无统计学意义（ P＞0.05）。改良DCF组的中位PFS为8.2个月，中位OS为11.5个月；FOLFOX 4组的中位PFS为5.8个月，中位OS为10.1个月，两组差异无统计学意义（ P＞0.05）。两组主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应，均以1～2级为主，两组差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论改良DCF方案与FOLFOX 4方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应相当，值得临床进一步探索。

改良FOLFOX7方案联合复方苦参、艾迪注射液对进展期胃癌CA125、CEA、IL-6、TGFβ1和硫化氢水平的影响及用药安全性分析

目的探讨改良FOLFOX7方案联合复方苦参、艾迪注射液对进展期胃癌患者CA125、CEA、IL-6、TGFβ1和硫化氢水平的影响及用药安全性分析。方法将医院2016年6月—2018年6月收治的78例进展期胃癌患者纳入至本次研究,依照数字随机表法将其分为对照组与观察组各39例,对照组给予改良FOLFOX7方案治疗,观察组则行改良FOLFOX7方案联合复方苦参、艾迪注射液治疗,比较两组患者治疗前后血清免疫功能、血清CEA、CA125、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子β1(TGFβ1)以及硫化氢水平,统计不良反应情况,观察治疗效果。结果对照组患者的血清免疫功能水平显著低于观察组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的血清CEA、CA125水平明显高于观察组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的IL-6和TGFβ1水平高于观察组,硫化氢水平低于观察组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的不良反应发生率41.03%(16/39)高于观察组15.38%(6/39),对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗的总有效率87.18%(34/39)低于观察组97.44%(38/39),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进展期胃癌患者接受治疗时,采用改良FOLFOX7方案联合复方苦参、艾迪注射液的临床治疗效果较好,值得在临床治疗中推广。

改良FOLFOX方案联合介入治疗进展期胃癌的临床研究

目的评价改良FOLFOX方案联合介入治疗进展期胃癌的疗效与安全性。方法34例进展期胃癌患者接受改良FOLFOX方案联合介入治疗,每4～5周重复1次,直到出现疾病进展、不能接受的毒性、或者患者选择终止治疗结束,平均7个疗程。不良反应按照NCI毒性标准记录,数据经SPSS15.0统计软件采用Kaplan-Meier生存分析。结果所有患者都能耐受治疗,平均随访17个月,最长随访时间为32个月。CR 4例,PR 20例,NC 6例和PD 4例,RR 70.6%。中位生存期18个月,1年、2年、32个月累积生存率分别为76.5%,33.1%,12.5%。NCI 1～2级不良反应包括:白细胞减少(31.9%),血小板减少(11.8%),贫血(11.8%),恶心,呕吐(41.2%),腹泻(29.4%),ALT升高(5.9%),脱发(64.7%),周围神经炎(11.8%),NCI 3～4级不良反应包括恶心、呕吐(47.1%),腹泻(11.8%)。4例出现3级ALT升高。无一例患者发生与治疗相关的患者死亡。结论改良FOLFOX方案联合介入治疗进展期胃癌疗效较高,不良反应轻,因而相当安全。

改良FOLFOX7方案对Ⅲ期胃癌新辅助化疗的临床观察

目的观察Ⅲ期胃癌患者行改良FOLFOX7方案新辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法 分析2008年1月—2010年12月收治的71例Ⅲ期胃癌患者的临床资料,其中新辅助化疗组41例,单纯手术组30例。新辅助化疗采用改良FOLFOX7方案(奥沙利铂100mg/m^2+甲酰四氢叶酸钙400 mg/m^2+5-氟尿嘧啶2400 mg/m^2)化疗2～4周期后评估新辅助化疗临床疗效及不良反应,并行手术。单纯手术组行标准胃癌根治术。结果新辅助化疗结束后,临床总有效率为53.66%(22/41),临床分期降低26.83%(11/41),根治性切除(RO)90.24%(37/41);单纯手术组根治性切除(RO)66.66%(20/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。改良FOLFOX7方案常见不良反应主要为恶心呕吐75.61%(31/41)、手足综合征29.27%(12/41)、白细胞减少80.49%(33/41)和贫血21.95%(9/41),大多为Ⅰ～Ⅱ级,无化疗相关死亡。结论改良FOLFOX7方案在Ⅲ期胃癌新辅助化疗中,临床总有效率较高,肿瘤降期明显,根治性切除率提高,且患者耐受良好。

紫杉醇脂质体联合改良FOLFOX方案对胃癌术后复发的疗效观察

目的评价紫杉醇脂质体联合改良FOLFOX方案(奥沙利铂+替加氟+亚叶酸钙)对胃癌术后复发的临床疗效。方法回顾性分析收治的95例进行胃癌根治性手术后复发的患者,其中45例患者采用口服替吉奥,50例患者采用紫杉醇脂质体联合改良FOLFOX方案。21 d为1个治疗周期,治疗4个周期后评价2组患者治疗的临床疗效。结果采用替吉奥的45例患者中,完全缓解0例,部分缓解13例,病情稳定18例,病情进展14例,有效率为28.9%,无进展生存期5.7个月;采用紫杉醇脂质体联合改良FOLFOX方案的50例患者中,完全缓解0例,部分缓解16例,病情稳定23例,病情进展11例,有效率为32.0%,无进展生存期7.8个月。比较2组有效率差异无统计学意义(P>0.05);采用紫杉醇脂质体联合改良FOLFOX方案的无进展生存期较替吉奥化疗方案明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合改良FOLFOX方案对胃癌术后复发的近期疗效尚可,可作为二线方案使用。

改良FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:以FOLFOX4方案为基础,改变5-氟尿嘧啶的使用方法,设计改良的FOLFOX方案,一线治疗晚期结直肠癌,观察其疗效及不良反应。方法:45例结直肠癌患者接受奥沙利铂(OXA)85mg/m2静脉滴注2h,第1天,亚叶酸钙(LV)200 mg/m2静脉滴注2h,第1-2天,5-氟尿嘧啶(5-FU)1.4 mg/m2持续静脉滴注22h,第1-2天。每2周重复给药。结果:CR 1例(2.2%)、PR 21例(46.7%),总有效率(CR+PR)48.9%(22/45)。中位疾病进展时间为8.0月,中位生存时间为15.6月。不良反应主要是恶心呕吐、手足麻木、中性粒细胞减少,程度均较轻。结论:改良FOLFOX方案一线治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应可耐受,是一种安全有效的化疗方案。

肝切除联合改良FOLFOX方案治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床观察

目的探讨手术联合改良FOLFOX方案治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床价值。方法 5例肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓患者行肝切除联合门静脉取栓术,术后采用改良FOLFOX方案进行化疗。结果术后随访3~27个月,2例死亡,3例存活患者无转移复发。术后生存时间3~27个月,平均生存18.2个月。术后2例出现腹水,1例反应性胸水,经治疗后痊愈。化疗过程中出现3例恶心呕吐,2例神经感觉异常,2例白细胞减少,均可耐受。结论对HCC合并门静脉癌栓患者,肝切除联合门静脉取栓辅以改良FOLFOX方案化疗是一种有效的综合疗法。

改良FOLFOX6化疗方案联合奥曲肽对于改善晚期肝癌患者临床症状及生活质量的效果分析

目的探讨改良FOLFOX6化疗方案联合奥曲肽对于改善晚期肝癌患者临床症状及生活质量的效果。方法选择105例晚期原发性肝癌患者,按照随机数字法将患者分实验组与对照组。对照组患者采用改良FOLFOX6化疗方案治疗,实验组则在对照组的基础上加用奥曲肽注射液进行治疗。比较2组患者的临床疗效、生活质量提高率、临床症状改善率及毒副作用。结果实验组肝癌患者治疗的总有效率为58.49%,显著高于对照组30.77%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的生活质量提高率为52.83%,明显优于对照组30.77%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者经相应的治疗后临床症状均有不同程度上的改善,实验组在腹腔积液、腹胀、疲乏及肝痛症状改善有效率上明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);而食减改善有效率比较差异无统计学意义。实验组白细胞和血小板减少程度均显著优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良FOLFOX6化疗方案联合奥曲肽对于晚期肝癌患者具有较高的临床疗效,能较好地改善患者的临床症状,提高生活质量,且安全性高,不良反应较少。

改良FOLFOX方案一线治疗晚期大肠癌的临床观察

目的以FOLFOX4方案为基础,改变奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙的使用方法及剂量,设计改良的FOLFOX方案,一线治疗晚期大肠癌,观察其疗效和毒副反应。方法51例晚期大肠癌患者接受奥沙利铂85mg/m2静脉点滴2h,第1天;亚叶酸钙400mg/m2静脉点滴2h,第1天;5-氟脲嘧啶2.6g/m2,持续静脉输注46h,每2周重复。结果完全缓解2例、部分缓解22例、稳定14例、疾病进展13例,全组有效率47.0%(24/51)。生活质量明显改善38例(74.6%)。毒副反应主要是恶心呕吐、骨髓抑制、手足麻木,程度均较轻。结论改良FOLFOX方案一线治疗晚期大肠癌疗效确切,毒副反应可耐受。

基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗在肝癌围手术期的应用进展

原发性肝癌是世界范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,目前手术是其最主要的治疗方式。但大部分肝癌患者确诊时已不满足手术指征,且患者术后5年复发率高,导致肝癌的治疗成为一个世界性难题。近年来,中国学者对基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(FOLFOX HAIC)的研究显示,FOLFOX HAIC在不可切除肝癌的转化治疗方面较索拉非尼和TACE有更高的转化率;此外,FOLFOX HAIC联合靶向和(或)免疫等治疗时可能进一步提高其转化率,为不可切除肝癌患者带来更多的手术机会。对于就诊时即有手术机会的患者,研究显示应用FOLFOX HAIC行术前新辅助治疗或者术后辅助治疗可以增加部分手术患者的生存获益。为梳理FOLFOX HAIC在肝癌转化治疗、术前新辅助治疗和术后辅助治疗中的作用,本文将对肝癌围手术期FOLFOX HAIC的应用和研究进展进行系统综述。

黄芪桂枝五物汤辅助FOLFOX4方案在大肠癌中的应用

目的观察并分析黄芪桂枝五物汤辅助FOLFOX4方案在大肠癌中的应用效果。方法选择2021年12月至2023年12月就诊于河南省郑州市第六人民医院的95例大肠癌患者,按随机对照原则分为对照组与研究组。对照组47例给予FOLFOX4方案治疗,研究组48例给予黄芪桂枝五物汤辅助FOLFOX4方案治疗。将两组临床疗效、生活质量评分、中医证候积分、肿瘤标志物水平、炎症因子水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平及免疫功能指标进行对比。结果研究组临床总有效率(75.00%)比对照组(51.06%)高(P<0.05);两组治疗后鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)指标均低于治疗前,且研究组比对照组低(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、VEGF、C反应蛋白(CRP)水平及中医证候积分均有所降低,且研究组更低(P<0.05);两组治疗后CD4+/CD8+、CD4+、CD3+指标及生活质量评分均比治疗前高,且研究组比对照组高,而CD8+指标比治疗前低,且研究组比对照组低(P<0.05)。结论采用黄芪桂枝五物汤辅助FOLFOX4方案治疗大肠癌患者效果显著,可改善患者生活质量,降低中医证候积分,优化肿瘤标志物水平,减轻炎症反应。

用奥曲肽注射液联合改良的FOLFOX化疗方案治疗中晚期原发性肝癌的效果分析

目的:探讨联合使用奥曲肽注射液和改良的FOLFOX化疗方案治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法:对2010年1月~2013年12月期间我院收治的64例中晚期原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这64例患者随机分为对照组和观察组,每组各有32例患者。我院为对照组患者使用改良的FOLFOX化疗方案进行治疗,为观察组患者在使用改良的FOLFOX化疗方案进行治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,加用奥曲肽注射液进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果、KPS得到提高的比率及其发生不良反应的严重程度。结果:观察组患者治疗的总有效率及生活质量的改善情况均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者发生不良反应的严重程度明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:为中晚期原发性肝癌患者联合使用奥曲肽注射液和改良的FOLFOX化疗方案进行治疗,可有效地改善其临床症状和生活质量,降低其发生不良反应的严重程度。此治疗方法值得在临床上推广应用。

改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗晚期肝癌的疗效及安全性

目的探讨改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗晚期肝癌的临床疗效及安全性。方法 72例晚期肝癌患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用单纯的改良FOLFOX方案,观察组在对照组基础上加奥曲肽静脉滴注。比较两组的临床疗效、不良反应及1年生存情况。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组,1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合奥曲肽能有效提高化疗的疗效及降低化疗药物的毒性作用,值得临床推广应用。

改良FolFox4方案联合中医时间医学择时服药理论对晚期大肠癌患者生存质量及血清CEA的影响

目的:观察改良FolFox4方案结合中医时间医学择时服药理论对晚期大肠癌患者生存质量及血清CEA的影响。方法:60例晚期大肠癌患者,随机分为治疗组和对照组(两组各30例)。治疗组:改良FolFox4方案:奥沙利铂50mg/m^2,持续静脉滴入3小时以上,d1;亚叶酸钙200mg/m^2,持续静脉滴入2小时,d1~d2;氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m^2,静脉推注,d1~d2,后续以600mg/m^2持续静脉滴入22小时,d1~d2;每两周重复。根据中医时间医学择时服药理论,从化疗第1天开始,于上午9~11点期间服用中药济川健脾固本方,每日1剂,每天1次。对照组:单纯采用改良Fol Fox4方案。治疗2个周期后,比较两组对患者生存质量及血清CEA的影响。生存质量评价采用EORTCQLQ-C30V3.0问卷式量表。结果:生存质量方面:治疗组在"疲倦"、"恶心与呕吐"方面优于对照组(P均<0.05)。治疗后总得分,治疗组和对照组分别为(63.33±10.63)和(54.17±16.05)分,t=2.609,P=0.012,差异有明显统计学意义。两组治疗前后血清CEA值的比较,及治疗后组间比较,经t检验,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:改良Fol Fox4方案结合中医时间医学择时服药理论对晚期大肠癌患者生存质量有较好的改善,值得临床进一步研究。

改良FOLFOX7新辅助化疗方案用于胃癌的疗效探析

文章探讨改良FOLFOX7新辅助化疗方案用于进展期胃癌的临床疗效,结果表明改良FOLFOX7新辅助化疗方案用于进展期胃癌可提高近期疗效及2年生存率,且安全性好。

改良FOLFOX方案联合奥曲肽对晚期肝癌的治疗效果和安全性探讨

目的:探讨改良FOLFOX方案联合奥曲肽对晚期肝癌的治疗效果和安全性。方法:我院于2015年1月~2017年1月随机选取108例晚期肝癌患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组54例。对对照组进行改良FOLFOX方案治疗,观察组在改良FOLFOX方案的基础上进行静脉滴注奥曲肽治疗。结果:通过改良FOLFOX方案联合奥曲肽进行治疗,观察组的总有效率为98.15%,明显高于只通过改良FOLFOX方案进行治疗的对照组的总有效率88.89%。观察组骨髓抑制率12.96%显著低于对照组的35.19%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过改良FOLFOX方案联合奥曲肽对晚期肝癌进行治疗,提高了治疗效果。

改良FOLFOX_4方案治疗晚期大肠癌

目的 评价改良FOLFOX4 方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒性。 方法 自2000年1月～2002年5月 ,作者以改良FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌病人34例。方案L-OHP85mg/m2ivd1、2,CF25mg/m2dl,5-FU400mg/m2静推d1、2+5-FU6000mg/m2静脉持续d1、2,每2周重复。结果 总有效率 :28% ;中位缓解期 :6个月 ,中位生存期 :11个月 ,主要毒副反应为神经毒性。结论 本方案对晚期大肠癌有效 。

改良FOLFOX6与FLP方案治疗晚期胃肠癌的对比研究

目的对比改良FOLFOX6(以下简称FOLFOX6’)与FLP方案治疗晚期胃/肠癌的近期疗效、毒副反应及两者临床使用价值。方法胃癌或肠癌患者各按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX6’组或LFP组,两方案均连用3周期评价疗效。结果FOLFOX6’组44例,客观有效率50%,FLP组42例,有效率33.3%(P>0.05);III^IV度毒副反应以厌食、乏力、上腹部不适、白细胞下降为主,FOLFOX6’组高于FLP组(P<0.05)。结论FOLFOX6’与FLP均为对晚期胃肠癌有效的方案,FOLFOX6’方案客观缓解率稍高但无统计学意义,毒副反应较FLP重,但可耐受。建议晚期胃肠癌尽可能选用FOLFOX6’方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选FLP方案。

FOLFOX、SOX、mFOLFOX6方案用于治疗晚期胃癌的临床观察

目的分析FOLFOX、SOX及mFOLFOX6三种化疗方案用于治疗晚期胃癌的效果。方法选取65例胃癌晚期患者作为研究对象,根据自主意愿选择化疗方案将其分为FOLFOX组(n=21,予以FOLFOX方案进行化疗)、SOX组(n=25,予以SOX方案进行化疗)及mFOLFOX6组(n=19,予以mFOLFOX6方案进行化疗)。3组均化疗3个周期,对比其临床疗效及不良反应。根据随访资料绘制Kaplan-Meier生存曲线分析其疾病进展时间(PFS)及总生存率(OS)。结果FOLFOX组疾病客观缓解率(ORR)为23.81%,SOX组ORR为32.00%,mFOLFOX6组ORR为26.32%,3组ORR对比无显著差异(P>0.05)。SOX组恶心呕吐发生率为16.00%,显著低于FOLFOX组的42.86%及mFOLFOX6组的52.63%(P<0.05),且SOX组恶心呕吐分级显著优于FOLFOX组及mFOLFOX6组(P<0.05)。FOLFOX6组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为6、9个月,PFS及OS分别为44.0%、46.90%;SOX组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为8、11个月,PFS及OS分别为92.20%、87.6%;mFOLFOX6组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为6、9个月,PFS及OS分别为57.90%、63.2%,3组PFS、OS差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOLFOX、SOX及mFOLFOX6三种化疗方案临床疗效相似,然SOX方案可减少患者于化疗过程中恶心呕吐的不良反应,提升患者PFS及OS,安全性较好。