改良血浆置换装置在血浆置换术中的应用研究

分析改良血浆置换装置在血浆置换术中的应用效果.选取梧州市红十字会医院2021年2月-2023年10月收治的90例行血浆置换术的患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为3组,分别为对照1组、对照2组、研究组.对照1组应用透析机进行血浆置换,对照2组应用连续肾脏替代治疗机进行血浆置换,研究组应用改良血浆置换装置在灌流机上进行血浆置换.对比3组患者相关指标.结果显示,研究组患者的低血压发生率低于对照1组、对照2组,医疗费用少于对照1组和对照2组(P<0.05);研究组患者的焦虑总发生率低于对照1组和对照2组(P<0.05);研究组患者躯体功能评分、社会功能评分、心理功能评分、物质生活状态评分均高于对照1组、对照2组(P<0.05).研究发现,应用改良血浆置换装置在灌流机上进行血浆置换可显著降低患者低血压的发生率,减少治疗费用,可减轻患者焦虑程度,提高患者生活质量,辅助治疗效果显著.

改良封闭式负压引流装置在深度褥疮患者中的应用

探究改良封闭式负压引流装置在深度褥疮患者中的应用疗效。方法 选取2019年10月~2023年12月期间本院收治深度褥疮患者共105例,按照随机数字表法将其分为对照组(52例;改良前的封闭式负压引流装置)与试验组(53例;改良封闭式负压引流装置),对比两组干预后的睡眠质量评分、疼痛程度、临床指标及生活质量。结果 ①疼痛程度:试验组疼痛程度中轻微疼痛16例,中等疼痛27例,剧烈疼痛10例。参照组疼痛程度中轻微疼痛6例,中等疼痛22例,剧烈疼痛24例。试验组疼痛程度低于对照组,差异显著(2=10.812;P=0.004)。②睡眠质量评分:试验组更低(P<0.05)。③临床指标:试验组褥疮愈合时间、治疗24h渗量、褥疮面积更低(P<0.05)。④生活质量:试验组生活质量水平高于参照组(P<0.05)。结论 在临床上对深度褥疮治疗中采用改良封闭式负压引流装置效果更好,可减少创面愈合时间,控制褥疮面积,减轻疼痛感,改善睡眠质量,临床应用价值高,值得推广。

改良Ilizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定在膝关节骨性关节炎合并膝内翻中的应用效果及对内翻矫正情况的影响

目的探究改良Ilizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定在膝关节骨性关节炎合并膝内翻中的应用效果及对内翻矫正情况的影响。方法选择2021年2月至2023年3月接诊的80例膝关节骨性关节炎合并膝内翻患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组接受腓骨近端截骨治疗,观察组接受改良Ilizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定治疗。比较两组的手术效果。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。术后3个月,观察组的股胫角、机械轴偏移距离均小于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的Lysholm膝关节功能评分高于对照组,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分低于对照组(P<0.05)。结论改良Ilizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定可缓解机体应激反应,提高内翻矫正效果及整体疗效,有助于患者术后膝关节功能恢复,值得推广。

腹腔镜胆囊切除术中采用改良密闭排烟装置对烟雾排放效果的影响分析

目的:分析改良密闭排烟装置应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)中对烟雾排放效果的影响。方法:回顾性分析病例资料,选取2022年10月至2023年5月于宜春市人民医院行LC治疗的60例患者为观察对象。根据手术方式分为常规组(传统开放间断排烟方式干预,n=30)、装置组(改良密闭排烟装置进行干预,n=30)。比较两组患者围术期指标(手术时间、1 h排气孔放气次数、1 h目镜擦拭次数)、各时点体内碳氧血红蛋白(COHb)浓度及手术中空气质量指标[一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO_(2))、颗粒物(PM2.5和PM10)]水平,比较两组患者并发症发生情况。结果:装置组患者手术时间明显低于常规组,1 h排气孔放气次数、1 h目镜擦拭次数明显低于常规组(P<0.05)。胆囊切除止血后装置组患者COHb浓度明显低于常规组(P<0.05)。手术过程中,装置组CO、CO_(2)、PM2.5、PM10水平明显低于常规组(P<0.05)。常规组、装置组患者术后并发症分别为33.33%、6.67%,装置组患者术后并发症明显低于常规组(P<0.05)。结论:LC中采用改良密闭排烟装置可减少术中排气及目镜擦拭情况,缩短手术时间,帮助手术顺利进行,还可减少术后并发症的发生,治疗效果较好,装置还可减少手术室烟雾浓度,减轻患者及手术室护士不适症状。

改良Masquelet技术联合Ilizarov Mini-Fixator治疗掌指骨大段骨缺损的临床疗效

目的探讨改良Masquelet技术联合Ilizarov Mini-Fixator外固定治疗掌指骨大段骨缺损的可行性、临床应用及疗效分析。方法回顾性分析2019年11月-2021年10月符合手术适应证的掌指骨大段骨缺损17例患者的病历资料,均行改良Masquelet技术联合Ilizarov Mini-Fixator外固定治疗。⑴创伤性骨缺损:一期急诊行“地毯式”清创及相应修复手术,抗生素聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacyrlate,PMMA)填充骨缺损,皮肤软组织缺损者同时给予骨水泥覆盖;二期:行带蒂皮瓣或植皮修复皮肤缺损创面,伤口愈合6~8周后去除骨水泥行自体骨移植联合Ilizarov Mini-Fixator外固定治疗;⑵感染性骨缺损:一期彻底清创、PMMA填充骨缺损,皮肤软组织缺损或皮肤软组织条件较差者给予彻底清创修复创面;二期方案同创伤性骨缺损。术后均给予预防或控制感染、观察患指(肢)及皮瓣血运等对症处理,均早期(2周)进行功能康复训练。结果17例术后随访5~29个月,移植骨均愈合,平均愈合时间11.9周(10.5~14.0周),术后均未出现伤口感染及皮瓣坏死等并发症。16例伤口均甲级愈合,1例延期愈合,移植骨愈合优良率为82.35%。根据随访结果,骨折愈合康复结束后手部功能评估:优5例,良8例,可4例,优良率为70.47%。均实现保指(肢)的目的,部分患者获得较好的手功能。结论应用改良Masquelet技术联合Ilizarov Mini-Fixator治疗掌指骨创伤性及感染性大段骨缺损的方法疗效可靠,具有操作简单、经济实用、损伤小,且移植骨愈合率高、愈合快、并发症及风险小等优点。可早期进行功能训练,有助于恢复手的外观及功能。

改良式骨牵引装置在下肢骨牵引患者中的应用

目的探讨改良式骨牵引装置用于下肢骨折患者的效果。方法选取2021年3月至12月在上海交通大学医学院附属第六人民医院行下肢骨牵引的患者120例,采用随机数字表法将其分为改良组和对照组,每组60例。对照组采用传统骨牵引装置进行骨牵引,改良组采用改良式骨牵引装置进行骨牵引。采用数字评定量表(NRS)评估两组牵引前及装、卸牵引弓时的疼痛程度,采用舒适状况量表(GCQ)评估两组牵引前后的舒适度,比较两组骨牵引装置的操作时间、渗血量、压力性损伤发生率及住院患者的满意度。结果两组装、卸牵引弓时的NRS评分均高于本组牵引前,改良组装、卸牵引弓时的NRS评分低于同期对照组,差异统计学意义(P<0.05)。牵引后,两组GCQ评分均低于牵引前,改良组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组骨牵引装置操作时间短于对照组,渗血量低于对照组,住院患者满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组压力性损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式骨牵引装置应用于下肢骨牵引患者可减轻疼痛,节约操作时间,提高舒适度与满意度。

改良Masquelet技术联合Ilizarov Mini-Fixator治疗掌指骨大段骨缺损的临床疗效

(文接上期)3讨论手作为人类生产、生活的主要工具,是最常受伤的部位之一。随着工业化进程,目前临床各种严重手外伤较为常见,且常合并神经、血管、肌肉肌腱、皮肤软组织及骨缺损。其中骨缺损的重建是手外科与显微外科治疗、研究的热点及难点。骨缺损即骨骼结构完整性被破坏,分为容积性骨缺损和结构性骨缺损。

改良冲洗装置联合标准化疼痛护理对中重度压疮患者治疗效果和生活质量的影响

目的:探究改良冲洗装置联合标准化疼痛护理对中重度压疮患者治疗效果和生活质量的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月收治的236例中重度压疮患者,按照随机数字表法随机分为对照组(118例)和观察组(118例),对照组采用常规负压冲洗装置处理创面并进行常规护理,观察组采用改良冲洗装置处理创面并进行标准化疼痛护理,比较两组治疗效果、疼痛情况[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、心理状态[焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)]、创面愈合满意度、生活质量[生活质量综合评定问卷(Generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)]。结果:相较于对照组,观察组患者创面愈合时间、渗液消失时间缩短,换药次数减少,治疗2周后的压疮愈合评价量表评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者VAS评分、SAS评分、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面愈合满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者生活质量量表中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态维度评分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良冲洗装置联合标准化疼痛护理有利于中重度压疮患者创面快速愈合,还可减少换药次数、减轻患者疼痛和心理压力,从而提高患者生活质量。

医用驱血带烘干装置的改良及应用效果

目的:探讨医用驱血带烘干装置改良前后的烘干效果。方法:选取本院消毒供应中心2021年6月集中回收经清洁处理后待干燥、规格型号相同的736根医用驱血带为观察对象,随机分为观察组和对照组,各368根。对照组采用平摊于承放架上的方式烘干,观察组采用改良后的垂直悬挂方式烘干,完成烘干程序(温度75℃,时间12 min)后,称取并记录各组驱血带的重量,将各组驱血带烘干前后的重量差,视为其挥发的水分重量,并进行比较,附加外观、擦拭方法来检查两组驱血带的烘干效果。结果:经过烘干处理后,观察组外观干爽、擦拭无水迹,重量差值明显大于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后的驱血带烘干装置烘干效果好。

改良版氧气加温加湿装置在呼吸科护理的应用研究

目的探讨改良版氧气加温加湿装置在呼吸科护理的应用效果。方法选取收治的120例呼吸科吸氧患者,采用机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用普通湿化吸氧装置吸氧,观察组采用改良版氧气加温加湿装置吸氧。对比两组氧疗舒适度、呼吸道黏膜湿度、痰液粘稠度、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]水平及氧疗满意度。结果观察组氧疗舒适度好于对照组(P<0.05);呼吸道黏膜湿度、痰液粘稠度好于对照组(P<0.05);吸氧24 h,观察组PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组(P<0.05);观察组氧疗总满意度高于对照组(P<0.05)。结论改良版氧气加温加湿装置用于呼吸科护理可增加氧疗舒适度,改善呼吸道黏膜湿度与痰液粘稠度,提高血气指标水平,提升氧疗满意度。

ManujetⅢ装置组合鼻咽部改良吸氧管在无痛支气管镜检查中的应用

目的观察ManujetⅢ装置组合鼻咽部改良吸氧管在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法选取行无痛支气管镜检查的120例患者为研究对象,随机分为观察组(给予常规鼻咽部持续给氧联合ManujetⅢ组合鼻咽部改良吸氧管)和对照组(给予常规鼻咽部持续给氧),每组60例。比较2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、诱导时间、镜检时间、苏醒时间、一次检查成功率、患者满意度、医师满意度及不良反应发生率。结果重复测量方差分析显示,2组MAP、HR、SpO_(2)存在时间、组间及时间与组间交互作用,差异有统计学意义(P<0.05);在镜检5 min、镜检10 min以及镜检后,观察组MAP低于对照组,HR、SpO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组诱导时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组镜检时间、苏醒时间短于对照组,一次检查成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的患者满意度、医师满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规鼻咽部持续给氧联合ManujetⅢ组合鼻咽部改良吸氧管行声门上手控辅助喷射通气有利于提供充分氧供,并降低低氧血症发生率。

改良导管固定装置在经鼻型肠梗阻导管护理中的应用

目的观察改良导管固定装置在经鼻型肠梗阻导管护理中的应用效果。方法该院2021年1月至2022年7月留置经鼻型肠梗阻导管减压的低位小肠梗阻患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用2 cm×7 cm宽布胶固定肠梗阻导管,观察组采用改良导管固定装置固定肠梗阻导管,比较两组导管日均护理时间、局部皮肤不良反应发生率、引流不畅发生率。结果观察组导管日均护理时间明显短于对照组,局部皮肤不良反应发生率(8.0%,4/50)、引流不畅发生率(4.0%,2/50)明显低于对照组[(24.0%,12/50)、(18.0%,9/50)],除引流不畅发生率外,余差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良导管固定装置应用于经鼻型肠梗阻导管的固定效果满意,能够减少导管日均护理时间、局部皮肤不良反应发生率、引流不畅发生率。

改良式身体约束装置在儿童支气管镜检查中的应用效果

目的评价改良式约束装置在儿童支气管镜检查中的应用价值。方法选择2019年3月—2021年12月于本院进行支气管镜检查的患儿120例,以实施改良身体约束法的时间前后进行分组,分为对照组(2019年3月—12月,予以传统身体约束法,n=60)和研究组(2020年1月—2021年12月,予以改良式身体约束法,n=60)。分别从两组患儿的一次进镜成功率、检查用时、检查过程中配合情况比较两组的约束效果,使用FLACC疼痛评估量表比较两组患儿约束前后以及检查中的疼痛躁动情况;比较两组患儿约束前后生命体征(呼吸、心率和血氧饱和度)的变化及出现低氧血症、非计划退镜、非计划机械通气以及气道出血等不良反应发生率。结果研究组检查用时短于对照组,且一次进镜成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。约束后和检查中研究组FLACC评分均低于对照组,存在时间、组间及交互效应(P<0.05)。研究组约束后与约束前呼吸、心率和血氧饱和度的差值均低于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为5.00%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式约束装置约束效果较好,能够减轻患儿支气管镜检查时的疼痛和减少躁动,稳定其生命体征,且不良反应较少。

避免地铁列车碰撞的挡车装置设计与实践

地铁作为都市中迅速出行的交通方式,具备高效、便捷等优点,成为市民所喜爱。但与此同时,列车的安全隐患也不可小视。本次研究以地铁列车碰撞问题为出发点,构建并实施了一套挡车装置。基于对地铁运行原理和制动机制的深入认识,提出了一种改进型挡车装置的设计方案。在分析实际列车碰撞状况及潜在原因后,设计出一款新型挡车装置,并利用最新科技研发,充分保障了设备的灵敏程度与可靠性。通过实际操作台上多次实验,证明了该装置的实用性与稳定性。实验结果表明,新型挡车装置能有效地减弱并降低列车由于失控等原因可能发生的碰撞力度,提高地铁运行安全性。与传统的挡车装置相比,改良型挡车装置的操作更加简单,故障率较低,且在保障列车安全运行的同时,有效地提升了列车的运行效率。研究的成果将为地铁行业提供一个重要的技术参考,增加地铁运行的安全性,提升乘车体验。

生物学实验中的湿度控制:改良的装置及工作原理

相对湿度是生物学实验中一个十分重要而又较难准确控制的环境因素．本项研究设计出一种改进的简易控湿装置，可利用普通温光型培养箱同时进行不同湿度水平的生物学实验．该装置由微型气泵、３个试剂瓶串连而成的三联体和一个用有机玻璃制成的生长箱组成，经在２０℃下对饱和酒石酸钠溶液调节的湿度（理论值９２％）连续测定和校正，控湿效果良好，误差仅±１％左右．同时对不同浓度硫酸溶液控制生长箱内不同水平的湿度进行了测定和检验，亦效果良好，且对环境温度的适应性强，在５～３５℃范围内同一硫酸浓度控制相同的稳定湿度．最后。

改良型湿化装置在气管切开术后气道护理中的应用

[目的]探讨改良型湿化装置在气管切开术后气道护理中的临床应用效果。[方法]将88例重症监护病房(ICU)危重病人随机分为观察组(45例)和对照组(43例),观察组采用改良型加温加湿器给氧,对照组采用目前临床常用的氧疗湿化装置给氧。观察两组病人气道湿化满意度、有无血性痰液、肺部感染情况。[结果]观察组湿化满意占91.1%,对照组湿化满意占46.5%,观察组病人气道湿化效果明显优于对照组(P<0.05)。痰细菌培养结果优于对照组。[结论]采用改良湿化氧疗系统湿化气道明显优于传统加湿给氧,可降低病人气道并发症及肺部感染发生率。

改良Ilizarov技术治疗成人桡骨头前脱位

目的：探讨应用改良Ilizarov技术治疗成人桡骨头前脱位的疗效。方法对6例成人桡骨头前脱位，按设计将改良后的三组 Ilizarov 环安放在患肢前臂背侧，距尺骨鹰嘴5.0 cm处行尺骨横行截骨，然后沿其纵轴延长，达适宜长度后，再将尺骨向后成角延长，桡骨头即缓慢复位。结果术后平均随访8个月（3～10个月），桡骨头复位良好稳定；肘关节伸屈活动基本正常，前臂旋前达90＆#176;，旋后较术前有明显改善，平均55＆#176;；尺骨延长部位全部骨性愈合。其中1例出现个别钉道表浅感染，经处理痊愈。结论应用改良Ilizarov技术治疗成人桡骨头前脱位操作简单，创伤小，不干扰肱桡关节，改良环固定牢靠，复位桡骨头稳定而且肘关节伸屈和前臂旋转功能恢复满意，是临床值得推广的治疗方法。

改良Ilizarov髋关节重建术治疗青壮年髋部病变的临床疗效观察

髋关节是人体最重要的关节之一,参与人体日常多种活动,如走、跑、跳、坐、蹲等,髋部的病变将严重影响到患者的日常生活及功能,因此人工髋关节置换就成了重建髋关节的最常用的有效方法,已成为老年髋部病变的标准治疗方法。但由于年轻患者活动量大,术后生活时间较长,而人工关节的寿命有限,因此年轻患者行髋关节置换后可能不得不面临进行第2次甚至第3次关节返修手术,故对于年轻患者的人工关节手术应该慎重,这类患者多伴有髋部疼痛,活动障碍,行走跛行,生活质量低下,

关节镜手术中改良负压吸引装置的制作与应用

关节镜手术中对关节腔持续有效灌注，始终维持关节腔内一定的液体灌注压，是关节镜手术顺利进行的前提。以往的关节镜手术常直接在防水台套的排水下方放置接水器具，大量的液体灌注很容易引起灌注液外溢，造成术区及术间地面的污染。从2009年始，我院对开展的关节镜手术使用改良负压吸引装置收集术中外流的灌注液，取得显著效果，现介绍如下。

改良输血装置在新生儿输血中的应用

目的:探讨改良输血装置在新生儿输血中的应用效果。方法:采用回顾性病例分析法,对使用改良输血装置输血的421例新生儿的输血相关并发症进行分析。结果:采用改良输血装置输血的421例新生儿,在输血监护过程中,未发现急性机械性溶血、急性心功能衰竭及急性肺水肿。结论:改良输血装置能够准确地控制输血速度及输血量,安全性高。